پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

الهام یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
با سلام
اقای دکتر در مثانه پدر من تومور 28 میلیمتری در مثانه با سی تی اسکن مشاهده شد که تحت سیستوسکپی و برداشت تومور قرار گرفتن سمت راست و در اطراف سوراخ حالب که نظر دکتر این بود وسیع و سطحی بوده جواب پاتوبیولوژی هم عکسشو براتون میفرستم که t1 low grade لامینا درگیر بود ولی به بافت نزده بود
بعد عمل میتومایسین گرفتن فکر کنم 24 عدد
بعد سه هفته 6 عدد ب ث ژ گرفتن
بعد اخرین تزریق یک ماه نیم بعد ازمایشات تکرار شد و در ادرار 10تا12 rbc و گلوبول سفید داشتن سیتولوژی هم مشکوک بود سونو گرافی هم همه چی نرمال بود بغیر از ضخامت و نامنظمی خفیف در مثانه میخواستم ببینم ایا امکان داره مثانه برداشته بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد با سيستوسكوپي بررسي شويد
ارمان یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با عرض سلام جناب دکتر کرمی
مدتی است که متوجه شدم لکه تبر رنگ یا خال تیر رنگ بر روی سر آلت تتاسلی ام هست . هیچگونه برجستگی و خارش ندارد و کاملا سطح صافی دارد
همراه عکس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام اينها مهم نيستند
مهدی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1002 مشاهده پرسش
Mehdi Saberi:
با سلام ، من به واریکوسل درجه 3 مبتلا هستم ، در صورت انجام عمل به روش لاپاراسکوپی ، حداقل مدت زمان نقاهت چه مدت میباشد ، بنده بصورت حرفه ای کوهنوردی وسنگنوردی میکنم و برای اینکه عضو تیم ملی هستم حداکثر امکان دو ماه تمرین نکردن رو دارم .
با تشکر از تلاش های بی نظیر شما در راستای اطلاع رسانی در فضای مجازی و همچنین انجام به روز ترین روش های جراحی و درمانی .
همیشه شاد و سلامت و پاینده باشید.
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  عمل سرپايي است ٢ماه بعد ورزش سنگين شروع ميشود من در خدمتتم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
2. مهدی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  با تشکر از حسن توجه شما
  سپاس
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سپاس
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیررضا یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
مشکل من از بین رفتن ناگهانی نعوظ در حین رابطه با همسرم است. تحریک نمیشوم. قبلا چنین مشکلی هرگز نداشتم. اخیرا ایجاد شده برام. عصبی شدم از این مشکل. توی روابطمان تاثیر گذاشته. واقعا به کمک نیاز دارم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  از نظر من بيشتر عصبي است بياييد ببينم٠٢١٧١٠٦٢٣٠٠
محمد یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام. من فردی 27 ساله هستم. چندین سال پیش دچار مشکلی شدم که موجب شد بعد از ادرار چند قطره ادرار بافی می ماند و بعدتر بیرون میامد و لباس زیر را کثیف میکرد. آن موقع زمانی که دکتر میرفتم میگفتند مشکلی نیست ولی هرگز این مشکل برطرف نشد.
تا اینکه از مهر 95 به این طرف مشکل حادتر شد و کلا ادرار برای من مشکل شده و باید بسیار زور بزنم. دچار شب ادراری و تکرر ادار شدم و دایما در روز باید به دستشویی برم با اینکه ادرارم هم خیلی کم شده!! بسیار دکتر رفتم سونوگرافی گرفتم گفتند پروستاتم دچار التهاب شده دارو دادند اثر موقتی داشت. رتروگرید هم رفتم گفتند تنگی مجرا نداری و مشکلی نیست.
از نظر جنسی من فعال هستم و بعد از رابطه حس میکنم مشکلم حادتر میشه احساس میکنم مقداری از منی بیرون نمیاد و برمیگرده!
از انجایی که در گذشت چند سال مشکل حادتر شده من نگران هستم در نهایت به جایی برسه نتونم کلا ادرار کنم و بسیار نگران آینده و سلامتیم هستم. میدونم که اختلال ادرار میتونه به کلیه آسیب بزنه. متاسفانه من خیلی وقته این مشکلو دارم و واقعا خسته شدم. هر چندبار دکتر میرم جواب لازم رو دریافت نمیکنم!
لطفا راهنمایی کنید اگر با عمل جراحی و لیزر یا هر چیزی میشه کاری کرد. من اصلا برام مهم نیست که بتونم بچه دار بشم یا توان جنسیم مشکل پیدا کنه از هر چیزی مهمتر سلامتی خودم هست. اینرو از این بابت میگم که راه حل نهایی رو بگید و حاشیه نرید تا بنده از این مصیبت نجات پیدا کنم. من شهرستان هستم به زودی برای کاری به تهران میام که برسم خدمتتون اگر لازم میدونید. همینطور اگر سونوگرافی و آزمایشاتی که تا الان دادم لازمه بگید ارسال کنم.

سپاس از توجه شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  سلام بايد تست اروديناميك بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسن یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
سلام ..30 سالمه ..سایز التم 12 سانته ..میخواستم بدونم تزریق هورمون رشد یا همون سوماتروپین منجر به افزایش طول و قطر الت تناسلی میشود ..لطفا راهنمایی بفرمایید..ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  نرمال است بعد از بلوغ اثر ندارد
نصیبه یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام. دکتر کرمی. بزرگوار. بنده. خانم 48 ساله. ک کلیه بنده. حدودا. 15 درصد کار میکنه. می خواستم. بپرسم. من کاندید پیوند بشم بهتره یا دیالیز ؟
ی خواهر دارم. حدودا. 8 سال از من بزرگتره. همه ازمایشات رو انجام دادیم. بهم می خوریم. ولی دکتر بنده. منفرد میگه نه. چون. بزرگتره. قبول ندارم

ممنونم از اینکه پاسخ میدین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بله لهتر است اقدام كنيد
خلیل یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین من سه ماه قبل واریکوسل گرید3راعمل کردم قبل از عمل اسپرم هاضعیف بودن درحدی که دکترگفته بود بایدبری عملIvfتازه رفتم آزمایش دادم گفتن هیچ تغییری نکرده است ودرضمن دکترهم هیچ دارویی تجویزنکرده بودتشکرمیکنم راهنمایی کنی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اگر بچه دار نشويد قدم بعدي اي وي اف است
مهدی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید خدمت دکتر کرمی عزیز
آقای دکتر من چند ماه پیش بعد از یک رابطه ای دچار سوزش ادرار و در ادامه علامتای دیگر مثل درد در زیر شکم و ... شدم،به دکتر مراجعه کردم و ایشون بعد دیدن ارمایش گفتن که عفونتی نیست و دچار سندرم درد لگنی مزمن شدم و دارو دادن
در همون موقع از شما مشورت گرفتم و گفتین که دنبال درمان نباشم و من هم دارو ها رو مصرف نکردم و خوب شدم تقریبا
از چند روز پیش دچار درد بیضه( مخصوصا بیضه سمت راست شدم) به دکتر مراجعه کردمو برام سونوگرافی نوشتن و بعد دیدن سونوگرافی گفتن که دردت مربوط به همون سندرمو و داروهای تامسولوسین و نورتریپلیتین رو تجویز کردن

گزارش سونو رو براتون فرستادم، میخاستم ببینم شما چه تشخیصی میدین؟؟ اون قسمتی که نوشته اتساع خفیف pampinifprmis خطرناکه؟ درد بیضم خطرناکه یا مشکل خاصی نیست؟ چون نمیخام واقعا علکی دارو بخورم
ممنون میشم بگین چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اصلا مهم نيست
2. مهدی پنجشنبه ۲۳ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  ممنون اقای دکتر
  یعنی دردی که هست رو بهش توجه نکنم و دارو رو مضرف نکنم دیگه؟!؟؟؟ برام مشکل ساز نمیشه؟؟؟ و اینکه ورزش و رابطه جنسی که بدترش نمیکنه؟!
  ببخشید که وققتتونو گرفتم واسه اطمینان بیشتر پرسیدم
  یه دنیا ممنون از پاسخگوییتون
  سال خیلی خیلی خوبی داشته باشین
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  اهميت ندهيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Yashar یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر یک سال و 2 ماه میشه منن زگیل تناسلی داشتم که کراوو انجام دادم نزدیک 3 ماه بود که موردی نداشتم .امروز 2 عدد حلت غیره چرکی مثل جوش در قسمت پایینی به سمت الت تناسل دیدم که رنگ صورتی داره .می خوام بدونم زگیله؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ فروردین ۹۷( 8 سال پیش)
  بايد دولاره كرايو كنيد

« قبلی 1 ... 3949 3950 3951 3952 3953 3954 3955 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744