پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Amir شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام، وقت بخیر و خسته نباشید، آقای دکتر لطفا اگه میشه یکم راجع به روش egydio بیشتر توضیح بدید، شما جراحی رو الان به کدوم روش انجام میدید؟ با تشکر...
1. Amir جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر لطفا جواب بدید سوالارو، ممنون
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
3. Amir دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام، آقای دکتر یه فیلم توی کانال تلگرامتون گذاشته بودید که راجع به افزایش طول و همینطور از بین بردن انحنا بود و اسمش جراحی پیوند بازسازی و حفظ طول بود. من راجع به اون سوال داشتم،با تشکر.
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
Daniyal دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 647 مشاهده پرسش
مثانه سلام دکتر من یه مدت شب ادراری شدید داشتم یه مقدار اب میخوردم باید فوری تخلیه میکردم بعد یهدمدت بهتر شدم اما الان جهش ادرارم خیلی کم شده بیضه هامم یکم بزرگ شده و آلتم هم یکم حالت افتاده داره و هرچی اب بوخورم دیگه زیاد ادرارم نمیاد و مثانه پر نمیشه اب میره تو شکمم و اسهال میشم گاهی وقت ها هم احساس میکنم یکم ادرار در نوک آلتم میماند
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
جمال دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من 31 سالمه. بیضه نزول نکرده سمت راست دارم که در سن 4 پنج سالگی جراحی شد ایتدای کیسه قرار گرفت. میخام ازدواج کنم بسیار مرددم و نمیدونم چکار باید بکنم. یکبار به همکاراتون مراجعه کردم معاینه کردن تست اسپرم دادم میزان اسپرم هایی که حرکت مناسب داشته باشند یه مقدار کم بود ولی همکاراتون گفتن که مشکلی نیست ازدواج کنین اگر بعد یک سال بچه دار نشدین بیاین پیشم. بسیار تحت فشارم و استرس دارم نمیدونم چیکار باید بکنم لطفا راهنماییم کنین. سپاس از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
QAZ دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر بنده حدود 6-7 سال هست که خودارضایی داشتم متاسفانه ولی مشکلی در التم ه وجود نیوده بود منتهی حدود 40 یا 50 روز هستش که یک بار بعد از خودارضایی متوجه شدم یدفعه قطر التم وحشدناک کم شد !!!!!! نرمال بود ولی یهو بعد از یه بار خودارضاییم اینطوری شدم یه مدت انجام ندادم بعدش قسمت بالایی التم نازکتر بود از پایینش بعد از حدود 25 روز که انجام ندادم همونطور بودم منتهی بعد از 25 روز انجام دادم و دوباره سایز قبلی و عادیش برگشت !!!!! منتهی من یه عادت بدی دارم هر سری حدود 5-6 یا 7-8 بار انجام میدم دوباره بعد از یک هفته انجام دادم و دیدم قطرش کم شده دوباره منتهی توی دفعه 3 یا 4 بود که دوباره سایزش برگشت منتهی دفعه های بعدی که تو همون روز بود دوباره کم شد از قطرش ! این موضوع خیلی به اعتماد به نفسم ضربه وارد کرده و فکرمو درگیر کرده و درست نمی تونم روی کارام تمرکز کنم دیگه هم بعد از این قضیه قصد ندارم خودارضایی داشته باشم ولی خیلی نگرانم که این مشکلو دارم و بعد از 25 روز خوب نشدم حدود 2 سانت از قطر التم کم شده و حدود 1 سانت هم از طولش میشه بفرمایید بنده چی کار باید بکنم ؟ حضوری هم میتونم خدمتتون برسم ولی انقدر اسرس داشتم که نتونستم صبر کنم راستی 20 سالمه خیلی ممنون فقط یه نکته دیگه هم اضافه کنم که توی حالت عادی استرس ندارم که باعث بشه مشکلم تشدید شه منتهی وقتی که بهش فکر می کنم اینطوری میشم فکر کنم نعوظم مشکل داره چون به سفتی قبل نیست و زمانشم خیلی کم شده باید دارو مصرف کنم یا تمرین و غذای خاصی هست که باید مصرف کنم ؟ فقط می خوام زود به الت قبلی و نرمالم برگردم دکتر لدفا راهنمایی کنید دیگه هم خودارضایی نداشتم و نخواهم داشت شنیده بودم انجام ندم ریکاوری میشم منتهی بعد از 25 روز حالت نرمالم نشدم و جالب اینه که بعد از انجام دادن دوباره نرمال شد منهی فقط برای یک نعوظ و در موارد بعد بازهم با قطر کم مواجه شدم دقت بفرمایید نمیخ وام قطر یا طول التم رو افزایش بدم مثل بقیه فقط می خوام به سایز نرمال قبلیم برگردم ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
Ali دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود دوسال ونیم پیش متوجه شدم که برروی بیضه ی سمت چپم رگ های زیادی وجود دارد که بعضی اوقات این رگ ها بزرگ میشوند و قابل لمس و قابل مشاهده ولی بعضی اوقات رگ بسیار ریز میشوند به طوری که وقتی لمس میکنم چیز زیادی احساس نمی‌کنم ولی درطول این دوسال هیچ دردی نداشتم بنظر شما من واریکوسل دارم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
سینا دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترعکس سونوگرافی فرستادم اگه میشه بگین باید چکاری انجام بدم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
زینت دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
خانمی هستم 71 ساله ،یک سنگ 8 میلی در کلیه راست دیده شده و در هر دوکلیه کیست مشاهده شده اما کلیه چپ یک کیست پاراپلویک به اندازه 36 میل دارد راه درمان من در این شرابط چیست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
رحمتی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
ممنون از پاسخ سوال قبلی...
اینکه هر روز پسرم درد میکشد و نمی تواند بخوابد چطور میتوانم مشکلش راحل کنم و دردش درمان پیدا کند؟ آیا احتمال دارد که مشکل از مثانه یا کلیه یا ... باشد؟
آیا آزمایش خاصی لازم است که انجام دهد؟
لطفا راهنمایی بفرمایید...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
سهیل دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
میخواستم بدونم وجود لکه های سیاه بر روی آلت بنده اچ پی وی است یا سرطان پوست ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلان زگیل است بیایید کرایو کنم02122642744
2. سهیل دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  نوعش رو میشه مشخص کرد؟
  من متاهل هستم، همسرم هم پس یقینا مبتلا هست، درمان قطعی برای ما دو نفر وجود داره؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
M.Kalkouti دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پسری هستم ۲۰ ساله
آقای دکتر من الان حدود تقریبا ۳-۲ سالی هست که این مشکل،اذیتم میکنه
از همون ۳-۲ سال پیش هر دو سه ماه این مشکل یا بهتره بگم مشکل ها بوجود می اومد و خودشو نشون میداد ولی در طی این زمان چند ساله، تکرار این اتفاق بیشتر شده و زمانش کوتاه تر تقریبا بین هر ۱۰ تا ۱۴ روز من این مشکل برام رخ میده

مشکلم اینه که گاهی با درد گرفتن و ناراحتی زیر شکم و بیضه ها و گاهی هم بدون این نشانه ها که اکثرشم بدون این نشانه هاس، وقتی ادرار میکنم
حسی مثل بالا اوردن بهم دست میده ‌(حسی مثل چند لحظه ی قبل از انزال منی) و بعدش مایعی با شباهت خیلی زیاد به منی(به همون میزان لزج،چسبناک،همرنگ و...) به آرامی خارج میشه که اون لحظه این مایع رو با چند بار انقباض ارادی ماهیچه کگل و... اون مایع رو دفع میکنم
بعد از دفع این مایع بدنم گاهی تا حدودی سست میشه
و همچنین دردی رو در پایین کمر احساس میکنم
و علاوه بر این ها آلتم در حالت نعوذ شروع به درد کردن میکنه ولی همه ی این علائم تقریبا بعد از ۳۰ تا ۴۵ دقیقه به تدریج کمتر میشه و از بین میره

این اواخر اغلب این مایع هنگام فشار اوردن برای دفع مدفوع از آلتم خارج میشه

قبلا برای این موضوع قبل از اینکه به این وضع برسم به دکتر اورولوژی مراجعه کرده بودم که بعد از ‌سونوگرافی مشخص شد سنگ کلیه ۳mm دارم
آزمایش ادرار هم دادم و هیچ مشکلی نداشتم
ولی هر چی توی نتیجه ی سونوگرافی خوندم
در مورد معاینه ی پروستات چیزی ننوشته بود

دانشجوی شهرستانی هستم و مدام در حال تردد
ولی به محض پیدا کردن زمان کافی میرم آزمایش PSA بدم
ولی آقای دکتر به نظرتون با همه ی این تعاریف من مشکل دارم ؟ و اگه دارم مشکلم چی میتونه باشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام از نظر من سما کاملا سالمید
2. M.Kalkouti سه شنبه ۱۹ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سلام مجدد
  آقای دکتر برای اطمینان خاطر میخوام آزمایش PSA هم بدم
  همین کافیه دیگه؟
  یعنی هر مشکل پروستاتی که باشه توی این آزمایش خودشو نشون میده ؟!
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 3067 3068 3069 3070 3071 3072 3073 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744