پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Bahrani جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام 53 سال دارم فشار ادرارم خیلی کم شده، البته روزانه سه تا چهار بار اجابت مزاج دارم بنظرم حجم ادرار هم کم شده باشد، موضوع دیگر سه چهار سال است آلتم شق نمی‌شود و قبل از دخول انزال صورت میگیرد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو وازمایش وجکاب دهید
s جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر
بنده ۲۳ سالمه و مدت ۱ سال دچار سوزش ادراری و گاهی ادرار چکه ای بودم و حس میکردم یه گردو لای پاهامه
که با مراجعه به ارولوژیست بهم گفتن بزرگی پروستات داری و بهم امنیک و باکلوفن و پروستا باریج و انتی بیوتیک دادن
که بهتر شد کمی حال هام بعد از مدتی بعد از انزال سوزش شدید پیدا کردم با انزال خشک که باعث شد کلا نتونم ادرار کنم که همون روز رفتم دکتر با ماساژ پروستات گفت خیلی التهاب داره و باز همون دارو هارو داد
بعد تموم شدن ان باز مسکل خفیف تر اومد سراغم به دکتر دیگه ای رفتم شیاف ایندومتاسین دادن با تامسولوسین
اما الان سوزش ندارم فقط موقع ادرار سر التم باد میکنه کمی و ادرار خیلی فشار کمی داره و اذیت میکنه توروخدا بگین چیکار کنم خیلی خسته شدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  در این سن بیماری نداریم اب زیاد بخورید وپی گیر این مورد نباشید
رضا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشيد
مدتي است كه روي كلاهك آلت تناسلي بنده يك لكه قرمز كوچكي زده بدون خارش و درد ، حدود يكي دو ماهي هست.
عكس هم البته با عرض معذرت و شرمندگي خدمتتون ارسال ميكنم دليل آنرا نميدونم؟
بعد هم اينكه خيلي وقتها آلت تناسليم جمع شده و كوچك ميشه و به سمت داخل مثانه ميرود. چرا؟
ضمنا چون روم نميشه خواهشمند است در ذيل خمين سوال پاسخ بديد و تماس تلفني گرفته نشود ،پاسخ را به ايميل من ارسال كنيد
mahdi2002110@yahoo.com
ممنون بابت پاسخگويي جناب دكتر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  از نظر من بیماری نیست
علی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من سال 95 عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم که قبل از عمل اندازه راست 37×1.7 و چپ 36×1.6 بود ولی بعد از عمل حدود سه ماه بعدش سونوگرافی کردم که سمت راست 4×2 و سمت چپ 18×11 بود بعد حدود 2.5 سال بعد عمل چند وقت پیش سونوگرافی کردم که گفت سمت چپ اتروفیک است از بین رفته و سمت راست همون 2×4 بود برای اطمینان سونوی داپلر انجام دادم که اونم همین حرف را زد و گفت چپ اتروفیک شده ولی ببخشید آقای دکتر چند تا سوال داشتم 1.آیا هیچ راه درمانی نیست ؟ 2.دکتر جراح در حین عمل چه اشتباهی انجام داده که این اتفاق برای من افتاده ؟ یعنی کدوم رگ قطع شده است 3.با چه نوع آزمایش یا سونوگرافی میتونم بفهمم که حتما رگ قطع شده یا نه ؟ یعنی سونویی هست که رگ خون رسان بیضه را نشان بده . تورا خدا کمکم کنید اگر درمانی داره بیام خدمتتون دارم روانی میشم حتی به خودکشی هم فکر میکنم اگر راه درمانی هست کمکم کنید خدا خیرتان بده .ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  حین عمل شاید شریان قطع شده وکاری نمیاوان کرد
2. علی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  از کجا باید بفهمم شریان قطع شده یا نه؟ چه آزمایش یا سونوگرافی باید انجام بدم تا مشخص بشه .ممنون
3. علی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  چطور باید بفهمیمم شریان قطع شده یا نه؟ چه آزمایش یا سونوگرافی باید بدم
4. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
5. نمایش سایر 3 پاسخ
میلا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر بنده۲۰ سالمه سه سال پیش عمل واریکوسل گرید ۳ اانجام دادم حدود سه هفته پیش یک ضربه محکم به شکم من وارد شده که باعث شد که سمت چپ شکمم چند روز درد بگیرد زود به پزشک جراحم مراجعه کردم گفت چیزی نیست و قرص آلفن ایکس داد ولی بعد چند روز به یک دکتر دیگه مراجعه کردم اون هم منو کاملا معاینه کرد و گفت چیزی نیست و قرص سلکسیب داد و گفت احتمالآ عضله هات کش اومدن کشاله رانم هم بعد از ضربه خوردن درد میکند و درد در شکمم هنوز هم هست و امروز رگ های بیضه سمت چپم هم سوزش داره
۱-به نظرتون به خاطر سوزش قرص سفکسیم مصرف کنم؟
۲-احتمال عود واریکوسل به روش میکروسرجری وجود دارد؟
۳-رگ های متورم بنده هنوز هم هستن!؟
۴-اگر میشه به آزمایشمم نظری بدهید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  یک بار عمل کافی است وعمل دوم خرابت میکند
مهدی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب بنده
۲۵سالم هست و یه چند روزی هست بالای مثتانه یا همون پایین تر ناف احساس میکنم به نبض میزنه چیکار باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کنید
امیر جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام و درود بر دکتر عزیز: 35 سال دارم و از یه هفته پیش حین خواب شبانه احساس کردم در محدوده الت تناسلی خیس شده ام، یه مقدار سوزش در محدوده دو سه سانت انتهایی الت احساس میکنم به همراه تکرر ادرار زیاد. قبل از اینکه به ارولوژ مراجعه کنم تکرار ادرار ها 20 30 درصد کمتر بود و هر بار که میرفتم دستشویی، حدود 30 درصد لیوان یه بار مصرف پلاستیکی ادرار داشتم، اما الان تعداد مراجعه به دستشویی بیشتر شده و حجم خروجی حدود ده درصد لیوان ، دکتر سونوگرافی نوشت، نتیجه این بود که کلیه و مثانه نرمال هستند، اما سایز پروستات 29 هست و یه بار منو فرستادن دستشویی و برگشتم دوباره زیر دستگاه سونوگرافی، عدد همین 29 بود مجددا و مقدار رزیدو ناچیز گزارش شد. الان چهارمین روز هست که داروهای تجویز شده رو مصرف میکنم افلوکساسین 200 شبی یک، ترازوسین شبی نیم قرص و سولیفناسین هر روز عصر یک عدد. تغییری که احساس نکردم هیچ، احساس میکنم اوضاع بدتر هم شده، اصلا نمیتونم پشت میزم سر کار بشینم، هنوز از سرویس برنگشته احساس میکنم داره قطر قطره میریزه وقتی میرم سرویس، میبینم خشک هست و فقط اون ته ته نیم قطره هست وقتی از اول الت تا ته رو با دو انگشت میکشیم میاد تا ته، یادم میاد 25 سال پیش هم دو سه روز اینجور شدم مادرم نبات داغ درست کرد حل شد، الانم دو بار نبات داغ خوردم تاثیری نداشت، به نظر شما این داروها رو ادامه بدم؟ شیرین بیان و تخمه کدو اینا تاثیری دارن؟ خیلی خیلی ممنون بابت بررسی و پاسخ به سوالاتم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  باید نوار عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
سعید جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
43سال دارم دارای 3فرزند،یکسال پیش نزدیکی ام با درد همراه بود اهمیت ندادم پس از مدتی احساسم کم شد ومشکل نعوظ پیدا کردم به چندین پزشک متخصص مراجعه کردم همگی گفتن در جلوی آلت شما پلاک وجود دارد که نشانه بیماری پیرونی می‌باشد، به مدت یکسال داروهای ازقبیل ویتامینE،پاباکا،قرص آپو.. ،مداسین ، ویاگرا مصرف کردم که نتیجه نداد همچنین 5 جلسه شاک ویو انجام دادم نتیجه نداد، در پایان این درمانها یک سونو رنگی تخصصی انجام دادم که دکتر سونوگرافی گفتن درآلت شما پلاک وجود دارد ولی این پیرونی نیست!
نزد شما آمدم (2 روز پیش)که گفتید پیرونی نیست ! قرص تادال فیل و کپسول وین ارکت آمریکایی تجویز کردید! حال سوال من این است:
1_ تا کی باید این دو قرص را بخورم یعنی تمام شد بازم بخرم؟
2_ عمل جراحی نمیشود ؟
3_ نام این بیماری چیست؟
4_ خوردن این دو قرص قبل از نزدیکی خطرناک نیست؟
« کجی آلت ندارم»
متشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  با دارو فقط موقع سکس بروید جلو بهتر از هرکاری است
Hamed جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من واریکسل گراید 2 دارم و اتروفی بیضه راست ازمایش اسپرم دادم تهداد اسپرم ها کم است و فعالیتشون کم است میخواستم بدونم امکانش هست بیام پیش شما با دارو بهم کمک کنید چون نمیخوام عمل کنم یا باید ایو ای انجام بدم ؟؟؟؟ عکس ازمایش هم براتون میفرستم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر مجردی میتوانید عمل نکنید
M.h جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
همسرم ۳سال پیش عمل واریکوسل انجام داد و بعد ۸ ماه بچه دارشدیم.دوباره قصد بچه دار شدن داریم قبل از اقدام همسرم ازمایش داد و تعداداسپرم ۸میلیون شده آیا دوباره نیاز به عمل دارد؟؟؟درمان داروئی جوابگو هست؟؟؟؟البته یک دوره دارو تقویتی دکتر خودم براشون نوشته بودن اما تاثیری نداشت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  نه اگر الان نشود ۶جلسه ای یو ای کنید

« قبلی 1 ... 3064 3065 3066 3067 3068 3069 3070 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744