پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Sara جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی؛
بنده ۳۵ سال دارگ و یک سالی هست که دچار اختلال نعوظ هستم و نمیتونم نزدیکی انجام بدم و آلتم فقط کمی سفت و بلند میشه و دخول انجام نمیشه و میل جنسیم هم به همین علت پایین اومده. حدود ۸ ساله که دیابت دارم و روزی دو نوبت صبح ناشتا و قبل شام انسولین میزنم و مشکل دیگه ای ندارم و داروی دیگه ای مصرف نمیکنم.ابتدای شروع این وضعیت،در ناحیه بیضه ها درد داشتم طوری که حتی نشستن یا ایستادن طولانی برام دردناک بود.ولی الان این مشکل برطرف شده.آزمایش هورمونی و سونوگرافی هم انجام دادم،مشکلی نداشتم.تستسترونم ۵.۵ بوده.پزشک نوروپاتی دیابتی تشخیص دادن و داروی نوروتک مصرف کردم و قرص آسنترا و سیلدنافیل.ولی بعد گذشت ۱سال و نیم و کنترل دیابتم، هنوز مشکلم به قوت باقیه.و چون ما نزدیک به دو ساله که ازدواج کردیم و فرزند هم نداریم،این موضوع باعث کلافگی و آسیب روحی به خودم و همینطور همسرم شده.و علاوه بر این نگران ناباروری هستیم.ممنون میشم راهنماییم کنید.ضمنا هفته ای سه بار ورزش میکنم(بدنسازی).داروها و مکمل های هورمونی به هیچ عنوان مصرف نمیکنم.فقط مکمل پودری حاوی پروتئین و جوانه گندم مصرف میکنم که اونم به تازگی مصرف میکنم در گذشته و قبل و حین بروز این مشکل مصرف نمیکردم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  این عارضه غیر قابل برگشت دیابت ایت
محمد جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام.
نتیجه آزمایش psaبنده دوسال پیش۴.۵ بود و الان بدون دارو به ۲.۵ رسیده.نتیجه نمونه برداری هم دوسلل پیش از۱۰ نتیجه۷ و الان به ۶رسیده و علایمی هم ندارم.اما سرطان بدخیم اعلام شده و این موضوع وراثتی هست در خانواده ما.عکس استخوان هم نگرفتم.بنظر شما الان وقت جراحیست یا باید بازهم صبر کنم و هرسال تحت کنترل و نمونه برداری قرار بگیرم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  حتما با مدارک بیایید ببینم
محمد جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر چند روزی بود که موقع ادار کردن احساس سوزش یا تیر کشیدگی داشتم بعد از ادرار هم احساس فشار داشتم انگار که ادرارم بی اختیار داره میاد،من متاهلم پریشب که سکس داشتم هم از اسپری تاخیری و هم کاندوم استفاده کردم موقع انزال هم همون احساس فشار بهم دست داد.صبح که بیدار شدم دیدم یه چیزی مثل رگ قسمت ختنه گام زده بیرون دست که میزنم مثل رگ میمونه توی حالت نعوض احساس بدی دارم ممنون میشم بگین چیه باید چکار کنم اقای دکتر همینجوری هم دست میزنم احساس سوزش دارم 😍
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  این از نظر من اصلا مهم نیست ودرمان مدارد
مهران جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام من پدرم 55 سال دارد 6 سال پیش سکته قلبی کرد و دچار مشکل نعوض شد ولی بعضی مواقع میتوانست تا 2 سال پیش سکته مغزی کرد و کاملا نعوض ندارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  دیگر ماری نمیاوان مرد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  کاری
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  کاری نمی توان کرد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
nazanin جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر اسپرم همسر من بسیار ضعیف و بدون تحرک و مورفولوژی است ، دکتر بهمون پیشنهاد میکرو داد و ما ۹ تا جنین با گریدهای عالی برامون تشکیل شد ، میخواستم بدون جنینی که با این وضعیت تشکیل بشه دیگه خوبه و جای نگرانی نداره ؟ البته همسرم دارو هم قبلش مصرف کرد بعد جنین تشکیل شد... به نظرتون وقتی جنین تشکیل میشه دیگه مشکلی نداره؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اگر بعد از ۲سال اقدام نشود ۶جلسهای یو ای کنید
سهراب جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید. پدر من 77 سالشه. در حدود دو سال پیش عمل پروستات لیزر کرد. پارسال هم یه زگیل داخل مثانش بود به روش دوربین و با ورد از الت تناسلی عمل کردن. ضخامت جداره مثانش هم افزایش داره. الان مشکلی که داره سوزش شدید ادرار در قسمت آلت تناسلیشه و تکرر ادرار. وقتی که پیاده روی میکنه بدتر میشه. گفتم اگه میشه راهنمایی کنین و اگرم لازمه بیارمش خدمت شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  اینها نیاز به درمان ندارند
رضا جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
با سلام خدمت پرفسور کرمی عزیز بنده حدود دو ساله درد بیضه دارم بیشتر درد میزنه به باسنم و پایین باسنم پاهام رفتم دکتر سونو نوشت جواب سونو واریکوسل دو طرفه است من جواب آزمایش اسپرم رو همراه سونو برایتان ارسال میکنم اگه نیاز به جراحی هست بیام خدمتتان ممنون از لطفتان دکتر جان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  بفرستید ببینم
محمد جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
سلام دكتر بنده ٣٠ سالم هست و مجرد واريكوسل نوعه ٢ دارم
در حال حاضر با توجه به در بستر بيماري بودن پدرم و پرستاري ايشون و شرايط زندگي فعلي نمي خوام عمل كنم ايا اين عمل را به تعويق انداختن براي زماني كه قسط بچه دار شدن را داشته باشم خطر ناك نيست ؟ ايا مشكل ساز نمي شود ؟ ايا به بدتر شدن دامن نميزند ؟ عوارضي ندارد ؟ بعدها واسه بچه دار شدن به مشكل نمي خورم ؟
در ضمن دكتر بهم دارو داده بود كه بخورم اما چون عمل نخواستم بكنم دارو ها رو هم نخوردم
حالا عكس نسخه دكتر رو نتونستم ارسال كنم چون پسوندش رو سايت نميپذيرفت ايا دارو ها رو بخورم از اين به تا هر زمان كه بخوام عمل كنم يا نياز به دارو نيست و فقط واسه قبل عمل بوده داروها ؟
اگه دارويي هم صلاح ميدونيد بفرماييد
بنده در شهرستان هستم
اگر امكانش باشد مدارك را بفرستم شما هم ببينيد و از علم بالاتون استفاده كنم ممنون ميشم
جسارت ميكنم اما بابت لطف شما بنده پرداخت هزينه مي كنم
جون شماره تماس هم دادم اگه بشه اينجوري هم ممنون ميشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  بفرستید ببینم
اکبری جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام چندوقتی است که روی بدنه الت تناسلی خود یه برآمدگی دیدم که زیر پوست هست ومثل دانه های ماش سفت هستن وبعد مثل یک رگ باریک تا پایین التم کشیده شده است به دکتر مراجعه کردم وسیپروفلوکساسین500ومداسین10میلی گرم تجویزکردندبرای یک ماه که اگر ناپدید شد که هیچ وگرنه باید ب داشته بشه سوالم از اقای دکتراینه که این چه بیماریه واسمش چیه چون دکتر توضیحی ندادن .ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکس بفرستید
مهدی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 16 سالمه و نمیدونم مشکلم چیه همینجوری کلیه رو انتخاب کردم از ناف به پایین ام بر امده شده یه جورایی بزرگ شده و سفت تر از بالای ناف در صورت دست زدن بهش هم انگار یه چیزی هست و درد کمی ام داره ممنون میشم کمکم کنید 🙏🏻💙 دکتر ام رفتم اندوسکپی کرده گفته زخم اثنی عشر داری با ورم معده دارو ام داده فک نمیکنم ربطی به بر امدگی بزرگ پایین ناف ک گفتم یکم درد ام داره ولی اذیت کنندس مشکل چیه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سونو کنید بفرستید

« قبلی 1 ... 3065 3066 3067 3068 3069 3070 3071 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744