پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

sahba دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
بعد از جراحی کامل پروستات سرطانی ،ترشحات بیضه ( منی) چگونه و از چه طریقی از بدن خارج می‌شود..
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
بشیری دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
سلام. روز بخیر.
بخاطر داشتن زائده در اطراف مقعد تست hpv
دادم که جواب برای تایپ 6 مثبت بود.
برای رفع و ترمیم زگیل ها
و درمان ویروس
به چه تخصصی باید مراجعه کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
2. بشیری دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  زگیل این تصاویر
3. بشیری دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  این تصویر زگیل هست؟
4. بشیری دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  ایا این تصویر زگیل هست؟
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسن دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید پسرم در سن دو ماهگی ختنه شد که بعد از ان متوجه شدیم آلت تناسلی اصلا قادر به بیرون آمدن نیست،با تشخیص اورولوژیست پوست اطراف آلت برش داده شد ولی حالا بعد از یک سال هنوز آلت به طور کامل بیرون نمی آید حتی موقع ادرار کردن و مواقع عادی هم کاملا داخل هست، بیضه ها هم به نظر میرسد که کوچک تر شده باشد و اخیرا در ناحیه آلت احساس درد داره به طوری که موقع لمس گریه میکنه ، لطفا ما رو راهنمایی کنید ، متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
امینی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
باسلام خدمت شما جناب دکتر کرمی، بنده حدود 4 ماه قبل چند زائده ی خیلی ریز روی الت تناسلیم مشاهده کردم ک رفتم نشون پزشک دادم گفتن زگیل نیست اما الان بعد 4 ماه خیلی بزگ شدند و اون زائده های ریزی ک دیدم بصورت تجمعی ک در عکس دیده میشن بزرگ شدن و اطراف هم بیشتر شده و بزرگ شدن ایا زگیل تناسلی هستند؟ و درمان چیست خیلی نگرانم. با تشکر از شما باتشکر ⏪
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
ستار دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من بیمار دیالیزی هستم الان 24سالمه که12ساله دیالیز میشم الان مخوام برم پیوند کلیه رفتم دکتر گفت که علت از کار افتادن کلیه هات چی بود گفتم که مادر زادی ریفلاکس کلیه داشتم که عمل شدم برای ریفلاکس بعدگفتند که 18ساله گی یه عمل دیگه دارد ولی قبل از 18سالگی که 12سالم بود کلیه هام از کار افتاد برام عکس رنگی و سونوگرافی نوشت وانجام دادم جواب این امد که در کلیه سمت چت کیست دارم و مثانه م کوچک هست الان گفته باید عمل بشم که بتونم پیوند کنم یعنی که کلیه را خارج کنم و مثانه را بزرگش کنم تا هروقت پیوند کردم برگشت ادرار نداشته باشم که کلیه هاهم پس نزند نظر شما چیست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
2. ستار دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  سسلام من اصفهانم
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ahmad دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
بنده 20 سال سن دارم و دچار کجی آلت تناسلی به سمت چپ وقتی سفت میشه میخواستم بدونم در آینده مشکل میخورم یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
2. ahmad دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  چه راه حلی برای درمان پیشنهاد میدید؟
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
سلام جناب پرفسور وقتتون بخیر
بنده عمل ترمیم مجرا به روش یورتروپلاستی انجام دادم
چه مدت باید بگذره تا بتونم راجع به طول آلتم قضاوت کنم
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
امیر دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با سلام.آقای دکتر کرمی من ۱۷ سالمه و دوبار پیشتون اومدم.اول واریکوسل گرید ۲ داشتم و بعد شما آزمایش و سونوگرافی نوشتید و بعدش واریکوسل گرید ۳ شد و شما معاینه کردید گفتید مشکلی نیست و احتیاج به عمل نیست.حالا من میخوام ببینم برای استخدام سازمانهای دولتی مثل ارتش و نیروی انتظامی و ...قبول میشم؟؟اگه گفتند به متخصص مراجعه کن پیش شما بیام نامه میدین که مشکلی ندارم؟؟خیلی نگرانم.خواهش میکنم زود جواب بدید چون آزمون نیرو انتظامی دارم..الانم درد دارم دردشو چیکار کنم وقتی برم نیرو انتظامی؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
2. امیر دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر ممنون بابت جوابتون...فقط اینکه شما نگفتین که نامه میدید یانه؟؟چون اونا میگن متخصص چی میگه مهمه..شرمنده فقط دردش رو چیکار کنم؟؟؟خیلی ممنونم جواب بدید جناب دکتر کرمی
3. امیر دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر خیلی خیلی ممنونم....فقط شما نگفتید که نامه میدید که به اونا بدم؟؟چون اونا میگن هرچی متخصص بگه مهمه..دردشو چیکار کنم؟؟ممنونم که جواب میدین جناب دکتر کرمی عزیز
4. امیر پنجشنبه ۲۱ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
  آقای دکتر خواهشا جواب بدین...ممنونتون میشم..خیلی نگرانم دارم دیوونه میشم....ما وضع اقتصادیمون هم پایینه..خواهش میکنم جواب بدین.....ممنون
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشد.
من یه نوجون 19 ساله هستم، قبلا مشکلی نداشتم اما تقریبا یه شش هفت ماهی میشه که احساس می کنم بیضه هام مثل سابق حرکت نمی کنند(قبلا بعد از چند ثانیه شروع به بالا پایین کردن می کردن اما این مدت سرعتشون کند و خیلی زود حرکتشون متوقف می شود و احساس یه فشار خفیفی در ناحیه کلیه ام می کنم)البته این مشکل در اوایل خیلی شدیدتر بود و در خروج اسپرم نیز دخالت داشت(وقتی استمنا انجام می دادم سوزش شدیدی در الت تناسلیم حس می کردم و اسپرمم حالت ابکی داشت و کلا کف بیرون می زد و حتی خیلی مقدارش کم بود،من قبلا هیچ کدام از این مشکل هارو نداشتم)ولی الان سوزش برطرف شده و همچنین کف نیز از بین رفته و اسپرمم تقریبا دوباره تشکیل میشه فقط با این تفاوت که خیلی به هم چسپیده و گره گره می باشد و مقدارشم خیلی کم می باشد.می خواستم ببینم که چرا اینطوری شدم و علت خاصی داره مثلا عفونت یا ... . ممنون میشم اگر جواب بنده رو بدید.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
سارا دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام. نوزاد یک ساله ای دارم که ورم کلیه دارد و ۱۱ ماهگی در یک سونوگرافی، درجه ۸ و حدود ۲ هفته بعد در سونوگرافی جای دیگر عدد۱۰ را نشان داد. لازمه که سفالکسین بخوره؟
مجرای ادرار و مدفوعش هم کمی قرمزه.چیکار باید کرد؟
بیضه اش هم کمی آب داره.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ آذر ۹۸( 6 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 3070 3071 3072 3073 3074 3075 3076 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 644 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744