اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدزاده سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در ناحیه تحتانی کلیه چپ سنگ 7.5میل دارم ودر راست 5میل که دارم قرص سیستون واوروسترا10مصرف می‌کنم با سنگ کل ومایعات کلیه چپم تازگی چندروزه تیر میکشه ودرد پهلو حالت قولنج دارم دارو ادامه بدم یا باید برم سنگ شکن؟ چون دردم میگیره ول میکنه نمیخوام سنگ شکن کنم 31سالمه و خانم هستم آیا امکان دفع وجود داره از طریق سونو گرافی متوجه شدم قبلا هم چندسال پیش سنگ 4میل داشتم که رفع شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر نصرت سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    Aziz:
    با سلام و وقت بخیر

    طبق آخرین سونوگرافی در کلیه راست بنده سنگ های به قطر 10، 7 و 4 میلیمتر وجود دارد ، ممنون میشم در مورد نحوه درمان این سنگ ها راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اسکن DMSA انجام دهید
  • تصویر کاربر مهراب سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من 29 سالمه موقع رابطه با معاشقه آلتم نعوظ از دست میده و دیر قابل برگشت میشه بعد هم بر گرده هنوز نعوظ کامل نشد دچارزود انزالی میشم کمتر از ی دقیقه چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من روی ختنه گاهم یه ضایعه ریز داشتم از چهارده پونزده سالگی یادمه بود گاهی سوزش هم می‌گرفت و گاهن خارش از زگیل تناسلی هم هیچ آگاهی نداشتم بعدها ازدواج کردم و حدود دو سال پیش رفتم پیش دکتر اورو لوژی گفت شبیه زگیل تناسلی آزمایش دادم با ریسک بالا بود و خیلی منو دکتر ترسوندن و بهم گفت تو سرطان پوست میگیری و خانومت سرطان رحم من ترسیدم افسردگی گرفتم خانومم رفت دکتر واسه اون یه شماره دیگه پر ریسک نشون داد ولی دکترش بهش گفت چون ۲۸ سالته تو هنوز سنت راه داره و براش واکسن گاردیسل تجویز کرد ایشون استفاده کرد و دارو دادن الان از نو آزمایش داد نوع ۴۴/۵۵ نشون داده شد ولی من رفتم دکتر پوست فریز کردم اون گفت اصلا نترس هیچ چیزی نمیشه و دارویی ندادن به من ولی من خیلی هنوز میترسم و اضطراب دارم چقدرواسه ما احتمال سرطان وجود داره و چرا هردفعه واست خانومم یه شماست و نوع واست من با واست خانومم فرق داره خواهش میکنم جواب منو بدین من شهرستانم و امکان خدمت رسیدن ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      برای شما احتمال سرطان بسیار کمه ولی خانومتون باید تحت نظر متخصص زنان باشه و تست پاپ اسمیر هر ۶ ماه انجام بده دلیل اینکه ساب تایپ های متفاوتی گزارش میشه بخاطر محل نمونه برداریه
    2. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      یعنی چطور ممکنه واست من یک نوع باشه واسه خانومم یک نوع دیگر و بعد از واکسن و درمان واست خانومم یک مدل دیگر گزارش بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      امکان شیفت ساب تایپ وجود داره مجموعه ی وسیعی رو در نظر بگیرید که هر بار فقط از یک قسمتش نمونه برداری میشه این مجموعه هم در حال چرخشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    مبتلا به زگیل نوع ۵۱ هستم ۴۳ ساله
    دفع ادرار همراه به درد و سوزش دارم دکتر رفتم میگن دم محرای ادراری هم جوش و زگیل هست
    درمان لطفا
    دکتر زنان برم کرایو یا لیزر کنم حل میشه ؟

    زندگی من از این درد مختل شده

    لطفا کمکم کنید

    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر دوسالی هست که ازناحیه زیر شکم سمت چپ درد دارم درست در مسیری که گاهی بیضه ضربه میخوره بوجود میاد وقتی شدید میشه تا بیضه چپم و کشاله ران و پای سمت چپم هم کشیده میشه.سونوگرافی رفتم کلیه و مثانه و بیضه و پروستات همه چی نرمال بود فقط بیضه سمت چپ واریکوسل گرید ۱ بود که گفتن درد ربطی به این واریکوسل نداره.
    سیتی اسکن هم دوسال پیش کردم که داخل لوله حالب دوتا نقطه سفید رنگ بود که یه دکتر گفتن سنگ هست و سنگ شکن کردم ولی چیزی دفع نشد و دردم خوب نشد یه دکتر دیگه هم گفتن سنگ نیست و بخاطر سیتی اسکن بوده ولی داخل سونوگرافی چیزی نشون نداده
    چندتا دکتر هم رفتم گفتن مشکلی نداری و بخاطر اعصابه و برو پیش متخصص درد دارو بزنه به عصب بیضه
    یه چیزی که اقای دکتر خیلی نگرانم میکنه بیضه چپم از،بیضه راستم بالاتره و برجسته تر نه اینکه بزرگتر باشه نه منطورم اینه که وقتی کیسه بیضه جمع میشه از،بیضه راست برجسته تر هست به طوری که وقتی پاهاموروی هم میندازم میاد بالا بطوری که از رو شلوار مشخصه دکتر هم گفت مشکلی نداره
    میخواستم بدونم نظر شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      موردی که گفتین کاملا نرماله
  • تصویر کاربر ع سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر اقای دکتر من قبل عید دچار درد بیضه شدم که رفتم دکتر برای بنده آزمایش خون و سونوگرافی نوشتند که در سونو زده بود واریکوسل گرید یک دو طرف بیضه دارم
    که دکتر به من گفت یک آزمایش اسپرم هم بده که بزاتون میفرستم که دیدن گفتند احتمالا عمل بخواد ۱۸سالمه و گفتند که یک آزمایش اسپرم برای ۳ماه دیگ بدید

    اقای دکتر من کمی احساس میکنم میل جنسیم هم پایین اومده
    من جواب آزمایش هارو میفرستم میشه ببینید مخصوصا آزمایش خون رو چون من سرچ میکنم این علائم و صحبت از سرطان میشه میخوام بدونم در این آزمایش خون که میفرستم مشخص میشه سرطان ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      موردی نداره نیاز به عمل هم نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی آیا با این آزمایش اسپرم وسونوگرافی بیضه نیازی به عمل جراحی هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ناباروری دارید؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دوبارخانمم حاملگی داشته بار اول سقط شده وبار دوم خارج رحمی بوده که دوسال پیش سقط داشته وسال قبل خارج ازرحمی که یکی ازلوله ها برداشته شده دکتر زنان رفته عکس رنگی رحم اولین بار گرفته که گفته لوله دیگه چسبندگی داره حالا مطمعن نیستم مشکل ازکدوم میشه لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر از زحمات شما جناب دکتر.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    برای عفونت این قرص ها را داده اند.چندین بار هنگام خارج شدن مایع منی جلوی آن را گرفتم و بعد سوزش ایجاد شد. قرص دادن ،پرهیز نداشتم و اینها ها داده اند. ادامه بهم؟؟درد زیر قفسه سینه سمت راست دارم.

    کوتریموکسازول 400/80
    سیپروفلوکساسین۵۰۰
    نیزوپرد۵
    ترازوسین ۵
    مدکسیب 100
    پروترال0/4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام شما دچاررالتهاب پروستات شدین همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    وقت بخیر دکتر . سنگ به اندازه 20 میلی در یکسوم حالب پروگزیمال حالب چپ به فاصله 50 mm از محل upj داشتم. پیش دکتر اورولوژی رفتم برام eswl تجویز کردن دو مرتبه انجام دادم ولی فایده نداشت. و کلیه به هیدرویورترونفروز متوسط تا شدید شد‌ پزشک گفت که باید tul انجام بدی‌ بعد از انجام tul سونو دادم و مشخص شد که سنگ شده 16mm و فاصله 56mm از محل upj و بدون هیدرونفروز . و ضمنا استنت دابل جی نیز تعبیه شده . حال سوالم از دکتر عزیز اینه که برا دفع سنگ 16mm چه راه کاریی دستور میفرمایید که بتونه بهم کمک کنه تا از دست سنگ راحت بشم.پیشاپیش از شما دکتر بزرگوار تشکر و قدردانی میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا TUL انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب