اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر متین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام به تازگی ضایعه ای روی آلت بنده ظاهر شده محل اتصال به مثانه آیا این زگیل تناسلی است ؟
    من تا به حال رابطه جنسی نداشته ام و شرایط مذکور و معروف انتقال این ویروس را ندارم و تجربه نکرده ام ضایعه به طور کلی روی سطح نیست و مانند خال گوشتی است و از یک طرف متصل است یه طوری که می‌شود به یک طرف آن را خواباند.
    ضمنا رنگ آن کاملا متناسب با رنگ پوستم میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...چندروزه بی‌اختیار مایع از مجرام خارج میشه....موقع نزدیکی بعد از خارج شدن منی دردوسوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار و کشت از ترشحات مجرا باید انجام شود
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    سال ۱۴۰۱هنگام لمس بیضه چپ توده ای را حس کردم و بعد به اورولوژ رفتم و بعد از معاینه دکتر گفت این طبیعیه، کلسیم هستش ممکنه بزرگتر هم بشه ولی اهمیتی نداره دوباره سونوگرافی نمودم بعد از یک نیم سال اما ایندفعه در بیضه راست گفت کلسیم هست ولی بیضه چپ مثل سابق چیزی نشون نداد الان آقای دکتر این بیماری همون کلسیفیکاسیون که تو لوله های اسپرم ساز رسوب کلسیم میکنه ؟چون تو نت سرچ کردم نوشت بود اگه درمان نشه ممکنه بدخیم بشه.
    ضمنا بابت واریکوسل میتونم کاراته کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      همونطور که اشاره شده اهمیت بالینی خاصی ندارد
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      الان آقای دکتر نیاز هست هرسال سونو بدم و اینکه اگه این کلسیفیکاسیون ها بزرگ بشه باید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نیست بله سالانه سونو بشه
    4. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر تمام افراد باید سالانه سونو بیضه بدن و اینکه نگفتید کاراته کار کنم یا نه بابت واریکوسل.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر شما باید سال بعد تکرار کنید منعی ندارد از بیضه بند استفاده کنید
    6. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر از وقتی که گذاشتید فقط ببخشید سونو سالانه بابت واریکوسل میفرمایید؟یا مورد دیگه ای هست که باید چک بشه چون فرمودید کلسیفیکاسیون ها اهمیت ندارند؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      هر دو هم واریکوسل هم کلسیفیکاسیون با توجه به احتمال ضربه خوردن مداوم بیضه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر R.sh جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من بیشتر از یک سال پیش رابطه جنسی داشتم
    امروز متوجه یه دونه در باسنم شدم بنظرم جوشه حالا بازم شما عکسش رو ببینید
    و همچنین واژن بنظر شما زگیلی مشاهده میشه؟ استرس گرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر R.sh پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اینم عکسا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست بهتره تست پاپ اسمیر و اچ پی وی تایپینگ انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    درود دکتر من قبلاً واریکوسل توی بیضه چپم بوده عمل کردم و بعدازچن سال برگشته و یک‌سالگی هست دارم بدنسازی کار میکنم و بیشتر بالاتنه کارنمیکنم و گهگداری احساس درد دارم آیا بدنسازی مصرره واسم؟مخصوصا من ک بالاتنه کارنمیکنم ؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عذرخواهم ترک اعتیاد ( تریاک و شیره) بصورت خود سره ممکنه باعث عفونت مجرا شود بعد از آن عفونت باعث تنگی مجرا شود؟ چون دلیل تنگی بنده به علت عفونت ادراری بوده که به پزشک در میان نزاشتم حالا نظر شما خواستم بدونم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر مرتبط نیستند
  • تصویر کاربر میلادندیمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر حدود 1هفته میشه موقع ارضا شدن رنگ مایع منی بصورت مایل به قهوه ای دارم چند سال پیش هم اینجور شدم برام دارو نوشتید خوب شدم گفتم ببینم چی صلاح میدونید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر رویا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام. ازدواج با آقایی ک واریکوسل گرید ۳ داشته و عمل کرده مشکلی برای باروری و مسایل دیگه ایجاد می کنه؟ ۱۶ سال پیش متوجه بیماری شدند و ۸ سال پیش عمل کردند و در حال حاضر ۴۰ ساله هستند.
    1. تصویر کاربر رویا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      مجرد هستند و سابقه تاهل ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ببخشید من الان 20 سالگه حدودا تا 18 سالگی شب ادراری داشتم در 18 سالگی خب دکتر زیاد رفتم در آخر دارو ایمی پرامین خوردم خوب شدم البته گاهی اوقات که سردی میکنم یا آب زیاد مبخورم شب ادراری دارم من تو 18 سالگی به گفته کسی رفتن فیزیو تراپی اونجا گفتن عضلات کف لگنم صحیفه و دستگاه میزاشتن برا من ولی متاسفانه من بدتر شدم اوایل که زور میزد متا مثانه تخلیه شه و شده نیم ساعتم بودم تو دستشویی روزی 7 بار لباس عوض میکردم که کم کم وسواس گرفتم یا شده بود یه دفعه مثانم خالی می‌کرد الان بهترم چون دارو مصرف کردم ولی کامل نتیجه نداده و بی اثر شده بود اون حالتارو اگر خیلی استرسی شم یا سردی کنه جدیدا دارم مشکلم اینه من همش که دستشویی میرم ادرارم کامل تخلیه نمیشه و همش مقداری هست گاهی اوقات مجبورم باز لباس عوص کنم و مدتی بمونم که خالی شه یا بایستم و یه چیز جدید که متوجه شدم گاهی اوقات ادرارم که میاد مستقیم نیس و به طرف راست یا چب میره من غیر این یبوست هم دارم نوار ثانیه دادم بیش دکتر امامی تهران گفتن که مثانم مشکل عصبی داره و کف لگنم صعیف نیس آقای دکتر مثانم خیلی اذیتم میکنه به طوری که من آب اینا کم میخ رم با ادرامو نگه میدارم چون ار بار دستشویی رفتن برام مشکل و عدابه. بیش دکتر روانپزشک هم رفتم و گفتن افسردگی دارم مدتی دارو میخوردم اما اونم ول کردم یعنی نتیجه نداده بود و کلا میل به خوردن دارو دیگر نداشتم من نوار مثانمو دارم که بتونم پیش دکتری برم تا بفهمم مشکلم دقیق چیه براتون میفریتم اگر کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      مجددا نوار مثانه رو ارسال کنید همه ی صفحات باشه
    2. تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
    4. تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      براتون فرستاده بودم از صفحات
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا باید یبوست و سپس افسردگیتون درمان بشه تا زمانی که این دو مشکل حل نشده علائم ادراری شما قابل درمان نخواهد بود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر ، من حدودا 5 ماهی میشه که پوست کلاهک آلت تناسلیم نازک شده و بعد از هر بار رابطه قرمزی دیده میشه روش. چند روز که میگذره خوب میشه و نمیشه قرمزی رو مشاهده کرد ولی باز دوباره هنگام رابطه یا خودارضایی یه قسمتی از کلاهک بصورت قرمز رنگ دیده میشه. خارش و سوزش خاصی هم احساس نکردم تو این مدت و خونریزی هم نداشته.
    ولی اون تایم رابطه طولانی هست هر بار. خواستم ببینم اگه میشه دلیلش رو بفرمایید و اینکه پماد یا هر چیز دیگه که میشه باهاش درمان کرد رو بهم بگید ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آسیب پوست به دنبال اصطکاک ایجاد میشه بهتره از روان کننده های مخصوص رابطه استفاده کنید مدتی سعی کنید رابطه یا خودارضایی نداشته باشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب