اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    میخواستم جواب ازمایش رو برام بخونید ک وضعیت بیمار چطور هس تورو خدا بهم بگید وضعیتش چطوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر M دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر بنده داخل یک آزمایشگاه کارآموز هستم و در قسمت پذیرش بودم که ظروف ارسالی پاپ اسمیر از سمت پزشک زنان، را دادند به بنده تا قبض بیماران (۱۸بیمار)را تهیه کنم. با دستکش به بیرون ظروف پاپ اسمیر( ظروف حالت بطری‌های کوچک حاوی مایع پاپ اسمیر) دست میزدم و قبض هارا تهیه میکردم. بعد از اتمام کار باتوجه به بی تجربه بودن، بجای تعویض دستکش، به آن الکل متانول ریختم تا ضدعفونی شود. و الکل از روی دستکش آلوده، روی پوست ساق پای بنده چکید( متانول باخود پوستم تماس پیداکرد ).
    الان برای بنده ۳تا سوال پیش اومده ، ممنون میشم اگر پاسخ بدین.
    اول اینکه ناحیه بیرونی ظروف پاپ اسمیر حتما آلوده به ویروس hpv هستند؟
    و دوم اینکه باتوجه به اینکه نتیجه تست hpv یک بیمار مثبت درآمده، آیا بااین وجود امکان انتقال به بنده هست؟ ( چون من فقط با دستکش با ناحیه بیرون ظروف پاپ اسمیر تماس داشتم و متانول از روی دستکش روی پوست ساق پا چکید )
    و سوم اینکه اگر قرار به انتقال زگیل تناسلی به بنده باشه، همون ناحیه پوست ساق پا باید علائم را نشان بده یا ناحیه تناسلی و یا جای دیگر هم امکان بروز زگیل دارد؟
    ( بنده مجرد هستم و امکان تست پاپ اسمیر برای بنده وجود نداره اما۴روز بعدش رفتم واکسن گارداسیل ۴سویه زدم خیلی نگرانم ممنون میشم پاسخ بدین)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر امکان انتقال نزدیک به صفر میباشد
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام بنده واریکوسل گرید 3 دارم، آزمایش اسپرمم هم خوب نبوده میخواستم بدونم باید عمل بشم؟ هزینه عملش واسم‌ مهمه به روش میکروسرجری چقدر میشه؟ اگه با هزینش اوکی باشم‌ چه جوری وقت عمل‌ ازتون بگیرم قطر واریکوسل چپ 4.4 میل گرید 3 و قطر راست 3.5 میل گرید 1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ مشکل ناباروری دارید؟
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خسته نباشید ببخشید من دوتا مشکل داشتم که جفتش رو اینجا نوشتم
    ممنون میشم اگر راهنمایی کنید بهم!

    ببخشید از دوران بلوغ لبه های کلاهک آلت تناسلی برآمدگی های ریزی به وجود اومده که دور تا دور کلاهک رو گرفته همچنین در دوران بلوغ به کجی آلت تناسلی هم دچار شدم که قبل از اون وجود نداشت!!!

    من تصاویر رو که توی گوگل جستجو کردم میگن اینها پاپول مرواریدی هستن و خطر و درمان خاصی ندارن!!!

    ولی خیلی وجودشون آزار دهنده هستش
    میخواستم ببینم شما راهکاری میتونید بهم معرفی کنید ؟

    از طرفی برای درمان کجی آلت میخواستم ببینم راه درمانی داره ؟
    آلت رو میتونم کامل به سمت چپ بدن بخوابونم به صورتی که کامل روی ران پای چپم خوابیده میشه ولی وقتی می‌خوام به سمت راست حرکت بدم و به سمت ران پای راست ببرم با درد همراه میشه و از یه اندازه بیشتر به سمت راست نمیره!

    زمانی که آلت به صورت معمولی و خواب هستش مشکلی نداره ولی زمانی که در حالت نعوظ هستش دیگه به سمت راست خوابیده نمیشه!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آپلود شد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه ی جنسی دچار مشکل هستید با توجه به میزان کجی نیاز به عمل خواهد داشت پاپول های مرواریدی یافته نرمالی هستند و نیاز به اقدامی ندارد دستکاری بیشتر با عارضه همراه خواهد بود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید
    دکتر جان من ۴٠ سال سن دارم متاهل هستم سالیان زیادی هست که موقع نزدیکی ٣٠ ثانیه اول ارضاع میشم الان طوری شده که فکرم رو مشغول کرده لازم به ذکر هست که قرص های سرتالین و تادالافیل و پاروکستین استفاده کردم ولی فایده نداشت ولی اسپری لیدوکایین استفاده می کنم در حد ١٠ درصد دیرتر ارضاع میشم خواهشا اگه امکان داره راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر رسول دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر جان این قرص های که گفتم فقط چند بار استفاده کردم
      یکبار که دکتر رفتم برام چند تا آمپول نوشتن همون یکبار خیلی خوب بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عسل دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام آقای دکتر
    من پدرم 67 سالشون هست هفته پیش جسارتا داخل ادرارشون خون بود که فقط یک بار دیدند خوراکی که باعث قرمز شدن رنگ ادرار و همین طور دارویی که باعث این موضوع بشه مصرف نمی‌کنند 😔😥
    من خیلی نگران شدم امروز سونوگرافی انجام دادند این جواب سونوگرافی ایشون هست میشه خواهشاً بگید این جواب خطر ناک هست یا خیر؟ 🙏🙏😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر موردی ندارد بهتره آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    اقای دکتر من فتق چپ عمل باز کردم سه ماه پیش و الان سنو رنگی رفتم بیضم کوچیک شده و شریانم گیر افتاده،دکتر گفت دیگه نمیشه کاری کرد
    ولی درد دارم سمت چپم جای فتق،دوبار سنو کردم پارگی مجدد نداره،چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید اگر آسیب ایسکمیک بیضه وجود دارد نمیشه کار بیشتری انجام داد
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      دردش کی تموم میشه اقای دکتر ،مسکن هم تاثیر زیادی نداره،بیضم درد نمیکنه،جای فتق احساس میکنم درد داره تا پهلو کشیده میشه
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه پیشم فتق راست رو عمل کردم،دو طرفم درد میکنه،نه میتونم بیاستم نه بشینم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید دردها ممکنه تا یکسال باهاتون باشند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان خسته تباشید ، پدرم سال ۹۶ به علت پارگی فتق عمل فتق انجام دادن بعدش ادرارشون قطع شد و به علت بزرگی خوش خیم پروستات و بالا رفتن psa پزشکشون پروستاکتومی اورژانسی انجام دادن و طی این سال ها psa چک میشد و خیلی کم بالا پایین میشد یا با دارو میومد پایین یا خود به خود بهتر میشد ، ولی الان psa رفته بالا و دکتر براشون mri شکم لگن با تزریق نوشتن انجام دادیم تا اینارو ببریم پسش دکتر خیلی طول میکشه نوبتشون اخر خرداد هستش تصویر گزارش mri و ازمایش psa رو براتون آپلود میکنم لطفا نظرتون رو بفرمایید تهران نیستیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بسیار مشکوک به سرطان پروستات هستند تحت نظر انکولوژیست باشید
  • تصویر کاربر کمالی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    با سلام بیمار پدرم هستن ۶۳ ساله و الان ۱۵ ساله داروی قلب مصرف میکنند و دو سال هم هست که سکته مغزی کردن و داروی پلاویکس و .اسپیرین و..... مصرف میکنند و براساس نظر دکتر قلب امکان قطع دارو اصلا وجود ندارد
    دکتر قبل بدلیل عدم امکان عمل پیشنهاد لیزر و یا سوزاندن را دادند
    در حال حاضر ادرار خونی هست و گاهی لخته خون خارج میشود و جلوی ادرار را می گیرد
    با خوردن سیاه دانه و عسل میزان خون ادرار خیلی کم می شود
    سیستوسکوپی، سونوگرافی و ازمایش انجام شده است
    چکار باید کنیم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری با قبول ریسک توسط متخصص قلب و نورولوژی انجام شود میتونید به انکولوژیست هم مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام. پدرم ۷۴ ساله از بیماران دکتر کرمی هستن. چکاپ پروستات دادن توده ای مشاهده شده. دو ماه پیش هم نوار مثانه گرفتن.اون را هم ضمیمه کردم.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب