اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سورنا جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام من دو روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم اما هنوز حالت کرمی در بیضه وجوددارد میخواستم بدونم که به مرور زمان خوب میشه یا عمل به درستی انجام نشده ؟؟این رو هم به گم که نسبت به قبل از عمل یه کمی رگ ها کوچک تر شدن ولی هنوز حالت کرمی از بین نرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز تا سه ماه باید زمان بدین اصلا دو روز بعد عمل قابل قضاوت نیست
  • تصویر کاربر Rad شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر این برجستگی ها بر روی سقف دهانم چی هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند اگر جدیدا ایجاد شدند باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام من مشکل پروستات دارم و شما فرمودید تاموسولین بخورم که با خوردن آن عوارض زیاد داشتم که به دکتر مراجعه کردم و قرص پروستاتان روزی دو تا تجویز کرد ولی الان ۱۵ روزه که مایع منی که خارج میشه زرد رنگ شفاف هستش با توجه به عکس و آزمایش ارسالی اوامر شما در این خصوص را بفرمائید البته من از ۱۵ سال پیش تا الان سنگ کلیه نداشتم ولی در سونو آخری سنگ مشاهده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سنگ در کالیس تحتانی هست نیاز به اقدامی ندارد داروهارو ادامه بدین
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    سلام مهدی هستم 34 سالم هست 5ساله ازدواج کردم... دچار زگیل تناسلی شدم با روش ها کرایو 3ماه اقدام کردم. همراه با قرص پاور فیت و کرم و صابون زیتونکس و مجدد زائده بر میگشت و رنگ زگیل رنگ پوست و و شکل زگیال منفرد بود و از روش کرایو جواب نگرفتم و 3مرحله آزمایش hpv دادم بار اول از طریق نمونه برداری. نتیجه مثبت و نوع کم خطر بود فکر کنم 16 و مجدد کرایو داشتم و بعد از 3ماه آزمایش دادم به صورت نمونه برداری و منفی شد و بعد چند ماه مجدد برگشت و مجدد آزمایش از آزمایشگاه دیگه به صورت pcr. بود و مثبت شد و از نوع پر خطر دیدم نتیجه نگرفتم و از طریق روش لیزر اقدام کردم و ظاهرا مورد مشکوکی نیست الان میخواستم اقدام کنم برای بارداری همسرم و گفتم از زریق iui اقدام کنم سوالم این هست آیا آزمایش هست برای تشخیص اسپرم که الوده به ویروس hpv هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      میتونید از روش IUI استفاده کنید اسپرم ها شسته میشن و اصلا همچین موردی بررسی نمیشه
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز وقت بخیر و خسته نباشید من سوال قبلیم کامل نبود کامل کردم دوباره ویزیت بشم . دختر 4 ساله من بیمارستان بخاطر عفونت ریه یک ماه بستری بود وچست تیوپ سمت چپ ریه داشت و ونکومایسین میگرفت چون مدت زیادی بستری بود یبوست شدیدی شد و به دنبالش تکرر ادرار بدون سوزش پیدا کرد که بعد از حل یبوست تکرر ادرار هم رفع شد . برای احتیاط سونو انجام دادیم بخاطر ورم مثانه 5 میلی که سونوگرافی نوشته بود تو بیمارستان بستری شده یه هفته .که تو این یک هفته جنتامایسین و سفتاری... تزریق میشد داخل سرم هرچند کشت منفی بود قبل شروع دارو .بیمارستان سونو کردن گفتن هیدرونفروز خفیف دوطرفه داره و عکس رنگی گرفتن رفلاکس ادراری هم نداره .آزمایش ادرار بیمارستان منفی بود کلا فقط مقدار کمی کلسیم اگزالات نشون میداد. بعد دوهفته از ترخیصی گفتن ازمایش ادرار بده و کشت که منفی شد الان 3 هفته گذشته ما سونو برا چکاب انجام دادیم گفتن هیدرونفروزی نداره هیچ کدوم از کلیه ها مشکلی نداره ولی اتساع خفیف کالیس فوقانی کلیه چپ بدون اتساع لگنچه داره و موردی نیست و سونوگرافیست گفت شاید از عفونت شده باشه و رفع میشه . سوالم اینه که این اتساع میتونه از عوارض آنتی بیوتیک باشه یا عفونت قبلی؟ آقای دکتر سونوهای قبل بستری فقط ورم مثانه گفتن و اتساع و مشکلی نگفتن ممکنه سونو جدید اشتباه کرده؟یا هیدرونفروز خفیف که بیمارستان شده بود کم شده و الان در حد اتساع کالیس فوقانی هست ؟ لطفا مدارکش رو نگاه میکنید و اینکه شما گفتین شاید درجات خفیف upjo منظورتون یعنی مشکل تنگی مادرزادی؟ اخه سونوگرافی انومالی حین بارداریم سالم بود خیلی نگران شدم اقای دکتر لطفا کمکم کنید خیالم راحت بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      از عوارض آنتی بیوتیک نیست عفونت قبلی هم بعیده اتساع بده بله سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست اگر اتساع شدیدی نداره بهتره ۶ ماه بعد در مرکز مجهز و توسط رادیولوژیست خبره مجددا سونوگرافی بشه تا اون زمان اصلا نگران نباشید
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    سنگ ۹ میل در لگنچه کلیه سمت راست دارم که گهگاهی علایم نشون میده بیشتر در زمان مسافرت و جابه جایی اب و هوا درد و خون در ادرار وبعد از یک مدت علایم از بین میرود خواستم نطرتون در مورد سنگ شکن انجام دادن بپرسم ؟ گزارش سی تی اسکن فرستادم خدمتتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر داور جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین . شش ماه پیش بخاطر سوزش ادرارم رفته بودم دکتر که آزمایش psa انجام دادم و بهم داروی پروستاباریچ و تامسولوسین تجویز کرد و الان هم دارم مصرف میکنم . تازگیا آزمایش دادم گفتن که جواب psa اتان عالی هست دارو اثر کرده و گفت سه ماه هم ادامه بده و ایشان گفتن درمانش طولانی می باشد البته سوزش ادرارم کاملا برطرف نشده هر از گاهی سوزش دارم . حالا تازگیا بیضه سمت راستم درد میکرد رفتم دکتر گفت هم واریکوسل گرید دو داری در سمت چپ و راست و هم اسپرماتوسل سمت راست داری و هم مستعد فتق هستی و باید عمل جراحی بشی . البته یه کیست یا توده مانند در بیضه سمت راست دارم . می‌خوام از شهرستان بیام خدمتت جنابعالی . آیا واقعا باید عمل جراحی بشم ؟ سونوگرافی بیضه هم برات فرستادم . لطف کنین راهنماییم کنین خیلی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بنده عمل جراحی رو به صلاح شما نمیدونم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. خسته نباشید. من چند ماه برای بچه اقدام کردم ولی اسپرم هم ضعیف هست و تحت درمان هستم و دارو مصرف میکنم. میخوام واکس گارداسیل بزنم. امکان داره که واکسن اسپرم منو ضعیفتر از اینی که هست بکنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر اثر سو بر اسپرم ها ندارد
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵ ماهه عقد کردم و متاسفانه از ۳ ماه قبل عقدم شاهد خال های کوچیک روی آلتم بودم و توجه نکرده بودم ک بعد از ۵ ماه نامزدم متو جه خال ها شد و فهمیدیم با پیگیری ک این ها زگیل هست و اینکه ما دخول نداشتیم اما تماس بدنی از بیرون بوده ک نمیدونم محل زگیل برخورد داشته با بدن همسرم یا نه . ما یک هفته مونده ب عروسیمون و همسرم شدیدا دل نگران هست باید چیکار کنیم توروخدا کمک کنید و هر راهی هست برای درمان انجام میدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      حتما هم خودتون و هم همسرتون ۳ دوز واکسن گارداسیل ۹ رو تزریق کنید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من ۳۳ سال دارم قصد بچه دار شدن دارم
    و ازمایش اسپرم و سونو بیضه ۳ ماه پیش دادم که واریکوسل خفیف ۳/۲ میلیمتر سمت چپ دارم که عکسشو گذاشتم ولی هیچ علایم درد ندارم و ازمایش اسپرم هم دادم که تعداد اسپرم ۱۲ بود. ولی سرعت و مورفولوژی خیلی خوب بوده
    عکس هاشو براتون اپلود کردم
    ازمایش DNA DFI اسپرم هم دادم که ۱۸ درصد بود
    دود و قیلیون هم ۳ ماه هست گذاشتم کنار ورزش پیاده روی میکنم
    بعد از این موارد دکتر به من قرض ول من کانسپشن و قرض کلومیفن سیترات ، کیوتن ، ال کارتنین هر روز و امپول HCG هفته ای یک بار دادن که گفتن ۳ ماه ادامه بدم و بعد ازمایش اسپرم بدم
    بیضه ها هم با اب سرد بشورم
    به نظرت خوب‌ هست به همین روند ادامه بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما اصلا عجله نکنید برای عمل بعد از مصرف داروهاتون آزمایش مجدد انجام بدین و برام تو واتس اپ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب