اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضوی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 18 سالمه و از بچگی کجی آلت دارم.‌تا به حال هیچ رابطه جنسی هم برقرار نکردم ولی خیلی آزارم میده در آینده که رابطه برقرار بکنم با همسرم و خجالت بکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر رضوی پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آپلود شد
    3. تصویر کاربر رضوی پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آپلود شد
    4. تصویر کاربر رضوی پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      فعلا نیاز به عمل نداره اگه بعدا حین رابطه دچار مشکل شدین قابل عمل هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    30ساله هستم یک سال و نیم پیش عمل واریکوسل گرید سه انجام دادم و سه چهار ماه بعد عمل درد شدید بیضه همراهم هست چ در حالت خوابیده ایستاده نشسته خم و راست شدن و در حالت کار کردن و بار سنگین بلند کردن بیشتر میشه این درد و دردش به کشاله ران هم میزنه و در قسمت چپ بیضه و کشاله ران هست.
    دردش با قرص امپول هم خوب نمیشه فقط کم و زیاد میشه..ب دکتر مراجعه کردم سیتی و سونو برام نوشت خدمتتون میفرستم ببینین چطور هست و علت این درد چی هست و چ درمانی برای این درد وجود داره؟با تشکر دکتر که معاینه کردن گفتن بیضه‌ی سمت چپت ی توده ی سفید عفونتی هست و قرص خشک کننده دادن دکتر گفتن این عفونت یا بخاطر رابطه جنسی هست یا از عمل واریکوسلی ک یک سالو نیم پیش انجام دادی آیا شما این رو تایید میکنید؟بنده متاهل هستم و خانومم توسط دکتر زنان معاینه شده و پاپ اسمیت انجام داده و مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    با سلام .سابقه ۳ و نیم ماهدقبل mi و یک عدد استنت تعبیه شده و مصرف پلاویکس و اسپرین و داروهای قلب مربوط از ان تاریخ دارم ۵۴ ساله هستم و سابقه بیماریهای داخلی ویژه نداشته ام.از حدود سه هفته قبل درد رنال کولیک در دو روز متوالی داشته ام که دوبار سونو محل سنگ را در حالب فوقانی براورد کرد .به علت شک به سنگ اسکن انجام شد که سایز ۸ میل گزارش شد و هیدرونفروز خفیف در سونو و اسکن دیده شده .اورولوژیست در آخرین ویزیت دوهفته وقت دادن و درخواست سونو مجدد.با داروهایی رواتینکس و شیاف دیکلو و داروهای تامسولوسین .خواستم ببینم مشکلی اورزانسی نیست و باتوجه به نساییل داروهای نصرفی قلب چه راهی باید پیش گرفت؟شغلم هم پزشک عمومیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خدمت شما همکار گرامی سنگ های داخل کلیه منجر به دردهای شدید نخواهند شد و تا زمانی که منجر به انسداد نشده نیاز به اقدام ***اورژانسی*** ندارند.
  • تصویر کاربر عادل پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر من چند روز پيش خدمتتون بودم التهاب خفيف پروستات تشخيص داديد داروها روزى ١ عدد افلوكساسين
    تادافيل ١٠
    ونوافن
    قرص افلوكساسين به شدت اذيتم ميكنه وبهم نميسازه جايگزينه امپولى و وريدى يا قرص ديگه چى ميتونم مصرف كنم عكس ازمايشات رو براتون ارسال ميكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بهتره افلوکساسین رو ادامه بدین اگه خیلی اذیت میکنه امپول آمیکاسین ۵۰۰ رو میتونید روزانه تا ۳ روز تزریق کنید
  • تصویر کاربر سحر جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشين ، آقاي دكتر حدودا ١٥ سال پيش من زائده اي بين واژن و مقعدم مشاهده كردم ، يه زائده ي پوستي كه به صورت تكي و همرنگ پوست بود به اندازه تقريبي يه عدس درشت و كمي برامده تر ، با مراجعه به پزشك و درمان ايشون به روش فريز كردن در يك جلسه اين زائده از بين رفت ، سال گذشته من ازمايش پاپ اسمير و آزمايش hpv دادم و نتيجه آزمايش منفي بود ، ايا ممكن ارمايشگاه اشتباه كرده باشه ؟ و نياز به تكرار ازمايش هست ؟ اگه نه ، پس اون زائده چي بوده كه با فريز كردن درمان شده ؟ ممنون ميشم من و از نگراني خلاص كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      الان در حال حاضر ضایعه پوستی ندارید؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان،من برج ده سال گذشته توسط شما بیوپسی پروستات انجام دادم.جواب خوش خیم بود.بعد از ان دوبار تست PSA انجام دادم.زیر۳.۵ بوده..اخرین بار ۱۰ روز پیش انجام دادم.توتالش ۱.۷ و فریش ۹ /۰ است.هر شب یک دانه کپسول تامسولوسین میخورم و تخلیه ادرارم هم خوب است.لازمه که برای ویزیت خدمت شما برسم؟ضمنا دکتر سونوگرافی هم از کلیه و مثانه و پروستات هم جدیدا انجام دادم.عکسشو براتون میفرستم تا ببینید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خوشحالم که حالتون خوبه خیر نیاز به اقدامی ندارید دارو رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما بنده به مدت یکسال فیناستراید یک میلیگرم مصرف میکردم که در اواخر مصرف بیضه درد شدیدی گرفتم و دارو را قطع کردم. اما بعد از ۴/۵ سال همچنان بیضه درد دارم
    البته به مدت ۹سال ماینوکسیدیل مصرف میکنم که البته همه پزشک هایی که به آن ها مراجعه کردم ماینوکسیدیل را در ایجاد درد بیضه بی تاثیر میدانند. با این وجود اخیرا ماینوکسیدیل هم قطع کردم.
    داروهای زیادی برای درد مصرف کردم که همگی بی تاثیر بودند فقط ملوکسی کام سه سال پیش مصرف کردم که تا حدودی موثر بود که بعدحدود یکماه به دلیل تاری دید و خستگی زیاد کنار گذاشتم
    برای این مشکل که ۴/۵ سال درگیر آن هستم به پزشک های زیادی مراجعه کردم و هیچ نتیجه ای نگرفتم به جز بیضه درد میل جنسی خیلی پایین هم دارم و بعد انزال بیضه دردم تشدید میشود
    علاوه بر درد بیضه ۸ماهه درد نوک سینه و یک ماهه درد زیر بغل هم دارم
    بیضه ها در حداقل سایز نرمال هستند و نتیجه سونوگرافی و ازمایش هورمون هم پیوست ارسال کردم
    شرایط من مشابه پرسش۸۰۱۸۲ هست که شما به ایشون فرمودید اگر سونوگرافی مشکلی نداره پس مشکلی نیست
    من تا الان به بیش از ۴۰ پزشک مراجعه کردم و نتیجه ای ندیدم.

    در مورد شرایط خودم باید بگم که به دلیل این مشکل ادامه زندگی کاملا برام دشوار شده
    و فقط یک تقاضا دارم ممنون میشم اگر اطلاعاتی در خصوص ارتباط با فرد پرسش کننده ۸۰۱۸۲ به من بدهید شاید ایشون بعد از ۶ سال راه حلی پیدا کرده باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز با توجه به اینکه به بیش از ۴۰ پزشک مراجعه کردین توصیه میکنم به فوق تخصص های درد بیهوشی مراجعه کنید تا بلوک عصبی براتون ایجاد بشه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر
    ۲۴ سالمه مجرد هستم
    من یه مدت طولانی درد بیضه دارم نه همیشه گه گاهی هست نه شدید درد معمولی و خفیف دارم در طول روز یهو درد میگیره بیضه هام و تیر میکشه و ساکت میشه و مخصوصا در حین کار و فعالیت درد میگیره در حین ارضا شدن هم درد دارم و وقتی دست به بیضه میزنم درد میگیره کمی به لمس حساسه پایین لگن سمت راستم هم همیشه خفیف درد میکنه سونوگرافی از بیضه انجام دادم نوشته هیدروسل خفیف در دو طرف بیضه دارم براتون ارسال کردم لطف میکنید پاسخ بنده رو بدید که باید چکار انجام بدم ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هیدروسل خفیف هست نیاز به اقدامی ندارد درد خفیف رو تحمل کنید به صلاح هست
  • تصویر کاربر عبدی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    بنده ۴۴ ساله هستم اخیرا یه یکباره بدون سابقه و یاحتی کوچکترین الارمی از قبل یا سابقه ای نه درخودم و نه دررمردان خانواده کمتر از دوماه بود که دچاررسوزش ادرارشدم به متخصص اولورژی مراجعه و سیستوسکوپی شدم و التهاب پرستات تشخیص داده شدم لازم به ذکر هست منزل هم قبل من دچار سوزش و تکرربودند که ایشان بهبود پیدا کرده اند ولی بنده خیر و دکتر محترم دوروزه قرص تامیسولون ۴ درصد رهش و سلوکسیب۲۰۰ برای شب و سیپروفلکساتین هم روزی ۱ عدد صبح تجویزنمودند بمدت یکماه میخواهم..
    نحوه وقت گرفتن و درمان شدنمو از پرفسور کرمی بپرسم و من بیمه خدمات درمانی همگانی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عذرخواهم این حرف میزنم در جایگاهی نیستم نصیحتی بکنم ولی مطالبی که بیان کردین که تنگی مجرا یک بیماری لاعلاج باعث میشه واقعا بعضی ادما افسردگی بگیرن ناامید بشند بفکر خودکشی بیفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر ماهیت بافت مجرا و محل عمل و پرعارضه بودن اعماب جراحی اینگونه هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب