اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ۲۱ ساله هستم سابقه پنج بار سنگ کلیه راست دارم توی فروردین ماه که سنگ داشتم و در حال دفع سنگ بودم به مدت تقریبا یک ماه طول کشید دچار درد های زیاد میشدم و با آمپول و مسکن و یک سری سیپرو فلوکساسین تا وقتی که سنگها دفع شدند و بهتر شدم ولی بعد از دفع سنگ مرتب درد زیر شکم و کمی بالای شکم سمت راست و کمی کنار ناف داشتم. دچار تکرر ادرار میشدم شبها به خاطر ادرار بیدار میشدم ولی حجم ادرار کم بود دکتر عفونی یک بسته فارینات دادن تا چند روز اول که میخوردم کمی بهتر شدم ولی بعد دوباره علایم برگشت درد دارم تکرر ادرار. ،ادرارم کامل تخلیه نمیشه و دو سه بار هم قطع و وصل شده ،مایع منی آبکی و کمی زرد شده. یک بار ۱۸ سالگی و یک بار فروردین داخل سونو شکم و لگن نوشته بود پروستات کمی بزرگتر از طبیعی و سطح پروستات التهاب. امروز سونو دادم و نوشته پروستات جزیی بزرگتر از طبیعی ۳۵×۳۷×۳۷ حجم ۲۴ سی سی اکوژنسیته غالبا هموژن بدون کلسیفیکاسیون در قسمت میانی سمت خلف پروستات کیست اوتریکل ساده به حداکثر قطر ۸ میل و حجم ۰.۱۱ سی سی
    مثانه اکو فری ضخامت حداکثر طبیعی ۲.۸ میلی متر بدون سنگ و توده حجم مثانه ۱۵۱ سی سی بعد از تخلیه ۱۲ سی سی چه درمانی مناسب است ؟ آیا این کیست هست یا آبسه ؟راه حل مناسب چیست آیا آزمایش psa ,بدهم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      کیست اوتریکل نیاز به درمان ندارد تا زمانی که به سیستم ادراری فیستولیزه شود بهتره برای اطمینان عکس RUG/VCUG انجام بشه
  • تصویر کاربر Parisa دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر. یه نقطه مشکی رنگ قسمت تناسلی من به وجود امده شبیه فولیکول مو یا خال هست .. رفتم دکتر زنان گفتن چیز خاصی نیست ولی من خیلی نگرانم اگه میشه شما عکسشو ببینین و بفرمایید چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Parisa یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تصاویر پیوست گردید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیست به نظر ریشه ی مو هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من در بیضه توده داشتم که رشد کرده به نظر شما با توجه به این سونوگرافی از چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سونو رو بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام بفرمایید
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      توده گزارش نشده که
    5. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تو این تصاویر چیزی مشخص نیست؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      توده ای ندارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام دکتر اوقات بخیر من فقط یه بار با یه دختر خانم رابطه داشتم( دوست بودیم ) سه ماه بعد چنتا زگیل در اومد که کرایو کردم اما الان چندین ماهه مرتب کرایو میکنم و مرتب در میاد تا الان نزدیک پنجاه میلیون پول خرج کردم دیگه زندگیم زهرمار شده اونقد کرایو کردم تمام آلت ام تاول و زخمه و حتی ادرار کردن هم برام سخت شده . من دیگه از زندگی خستم الان نزدیک یک ساله با هیچ کس رابطه ندارم و از تموم دخترا نفرت دارم تمام رفقای دورم همگی آلوده شدن حتی متاهل ها تو محل کارم هم زگیل دارند جیب هایم خالی شده به جز کرایو روش دیگری نیست دارو یا امپول خاص عی که بتوانم استفاده کنم؟ علایم ایدز رو هم دارم ...اما از ازمایش دادن میترسم زندگی برام شبیه کاه و گل شده . چهار سال قبل یه دوست دختر تمام کمال داشتم که جدا شدیم با ایشان چندین سال رابطه داشتیم حتی یه خارش هم نداشتم از او مطمئن بودم پاک بود الاغ بودم جدا شدم از یکی دیگه آئولوده شدم و دیگه حتی نمیتوانم دختر سالم پیدا کنم .دکتر کمکم کنید اصترص شدید دارم .چرا ائین قدر زیاد شده ؟چرا همه آلوده شدند علت اصلی چیست ؟در ارض یک سال سه تا از دوستانم هپاتیپ گرفتن مگر میشود ¡
    دیگه حتی از نگاه کردن به این دخترها میترسم همگی با ظاهره آیفون باطن ئه نوکیا ، صورت ها و بدن ها عمل شده و زیبا آلت ها از فاضلاب روستایی و شهری الوده تر همگی دروغگو و همزمان با صد نفر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی تعدد ارتباط های نامشروعه تشریف بیارید مطب کامل معاینه بشین کرایو اگر درست انجام بشه باید ریشه کن کنه مگر اینکه از موارد خیلی نادر بسیار مقاوم باشه
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    خیلی وقته اقدام به بچه دار شدن کردیم تقریبا ۲سال میشه
    اینم آخرین سنوگرافی هست میخواستم وضعیت بدونم هر دستوری بفرمایین اون کارو انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    بنده با درد ناحیه اینگوینال سمت راست و گاهی در ران (درد با ورزش و برداشتن اجسام سنگین بیشتر و با استراحت بهتر میشه) به دکتر مراجعه کردم که بزرگی لنف نود ها در همان ناحیه و کشاله ران در سنوی داپلر مشاهده شد(عکس شماره 1). انتی بیوتیک مصرف کردم اما بهتر نشدم و بیضه سمت راست هم هنگام لمس شدن درد دارد. مجددا داپلر دادم که واریکوسل گرید۲ در هر دو طرف مشاهده شد(عکس شماره 2). آزمایش اسپرم دادم که نرمال گزارش شده(عکس های شماره3 و 4). ۲۸ سن دارم و مجردم. همچنان درد متوسط درناحیه ذکر شده و سنیگین مبهم و درد متوسط در بیضه ها دارم. آیا عمل نیاز است؟ درضمن بنده مدت ۵سال میشود برای ریزش مو از ماینوکسیدل موضعی ۵ درصد استفاده میکنم. آیا این دارو میتواند سبب گشاد شدن عروق ناحیه بیضه شده باشد؟ از آنجایی که به مدت طولانی استفاده میکنم…
    (درضمن، نزد دو متخصص دیگر مراجعه کردم که یکی از ایشان گفتند عمل لازم است و یکی دیگر گفتند اصلا نیازی به عمل نیست چون اسپرم نرمال است. نظر حضرت عالی چیست؟)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به هیچ وجه عمل رو توصیه نمیکنم بهتون به نظرم سونوگرافی مجدد ناحیه اینگوینال انجام بدین ببینیم التهاب از بین رفته یا خیر
  • تصویر کاربر صدیقی دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    چند وقت است زیر حالت تناسلی من پوست پوست میشه زیر کلاه قرمزی اطا ترک بر میدارد بعد از رابطه جنسی سوزش هم دارد . راه حل چیست ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر متین دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر شوهرم ۵۸ سالشه حدود ۱ سال پیش کجی آلت پیدا کردند عمل جراحی کوردی انجام دادند ولی الان اصلا انزال ندارند در حالیکه نعوذ انجام میشه و این عدم به شدت باعث عصبانیت و پرخاشگری ایشان گردیده و پزشک ایشان هم هیچ گونه درمان و راهکاری ارائه نمی‌دهند لطفا خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دارویی مصرف میکنند؟
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دیروز هم مزاحمتون شدم پنج ماه پیش دچار احتباس ادراری شدم اندازه پروستات 12 سی سی بافیمانده ادرار 52 سی سی چند تا دکتر رفتم بتانکول با ترازوسین خوردم خوب نشدم بعدش باکلوفن و تاوانکس و ترازوسین خوردم باز خوب نشدم از روی سایت شما نگاه کردم ملوکسیکام و افلوساکسین 200 و تامسولوسین خوردم خوب شدم تا 15 روز بدون دارو هم عالی بودم بعد دوباره عود کرد دوباره داروها رو مصرف کردم همون اوایلش ملوکسیکام فشار شدید تو نوک آلتم بهم وارد کرد نتونستم بخورم با یه دکتر مشورت کردم گفت به جای ملوکسیکام روزی دوتا باکلوفن 10 بخور تا مسولوسین دوتا توی یه روز بخور الان سوزش و داغی بعد ادرار گرفتم به شما پیام دادم فرمودی سونو جدید بگیر گرفتم اندازه پروستات شده 16 باقیمانده ادرار زده 150 حالا نمیدونم چقد واقعی باشه چون تو سونوگرافی آب زیاد مصرف میشه مثانه سریع پر میشه حالا اگه دارویی رو باید مصرفش زو قطع کنم بهم بگید داروی جدید هم اگه تجویز میکنید دوره مصرفش رو بگید.43 سالمه هیچ سابقه تصادفی هم نداشتم تو این مدت هم هیچ گونه دردی نداشتم .سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی مجدد انجام بدین تا نتیجه رو تایید کنه
  • تصویر کاربر یونس شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام عزیزم
    کم اول
    سال بود که سنگ گرفته بودم که رفت تو حالب گیر کرد
    گذشت دیدم دیکع درد نمیکنه گفتم افتاده دیکع
    بر معطمعن شدنم رفتم سی تی اسکن چند روز پیش
    که دیدم سنگ هنوز هست
    شده 8میل
    در نداشتم اصل
    اومدم گفتم بزا ا
    دمبوش خارخاسک بخورم میگن خوبه. خوردم شب شروع کرد به درد کردن و... بد این چند ماه
    خلاصه. الانم درد دارم
    بالا پاپین
    هم میپرم جفم کلیه درد می‌کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب