اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساحل سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 215 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین💚
    اقای دکتر بنده ۴۷ سال سن دارم،کلیه راستم بسیار بسیار کم کار هست و تقریبا از دستش دادم،
    در کلیه چپ ۲ سنگ،به ابعاد ۱۸ میل در کالیس تحتانی و ۴/۵ میل در کالیس میانی دارم،بهترین درمان برای شرایط من چی هست اقای دکتر؟
    من اخرین سی تی اسکن و سونوگرافی رو هم ارسال کردم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش کراتینین انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر ساحل یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله اقای دکتر ۱۵۸۹ هست تو اخرین ازمایشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تحت نظر نفرولوژیست باشید دستکاری این کلیه خطرناکه
    4. تصویر کاربر ساحل دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      نگران شدم،از چه نظر خطرناک هست؟😞
      یعنی هیچ راهی برای دفع این سنگ ها وجود نداره؟
      pcnl یا rirs ؟
    5. تصویر کاربر ساحل سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      نگران شدم از چه نظر خطرناک هست؟😞
      یعنی هیچ راهی برای دفع این سنگ ها وجود نداره؟
      pcnl یا rirs؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عملا تک کلیه هستید دستکاری این کلیه میتونه منجر به کاهش عملکردش بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    اینجانب متاهل هستم برای درمان ریزش مو از کپسول دوستراید ۰/۵یک روز در میان استفاده میکنم و زمانی که مصرف کپسول را شروع کردم همسرم سه ماه بود که بارداربودن یعنی زمان حامله شدن خانمم بنده از این کپسول استفاده نمی کردم اما از سه ماه بارداری خانمم دکتر کپسول را برایم تجویز کرد حدود چند مرتبه با همسرم نزدیکی داشتم که منی داخل در واژن شد الان میترسم که عوارض جنینی داشته برای فرزندم آیا این نزدیکی ها و ریختن منی داخل در واژن خطرناک است لطفا راهنمایی بفرمائید که چطور میشه از سلامت جنین اطلاع پیدا کرد
    سوال ۲.تاکی میتوان از قرص فیناستراید یا دوستراید استفاده کرد جهت ریزش مو متخصص مو خودم میگه هیچگونه معنی نداره یعنی تا چند سال هم میشه استفاده کرد نظر حضرتعالی چیست لطفا راهنمایی بفرمایید واقعا شوکه شدم نمیخوام عوارضی برای فرزندم داشته باشد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر عوارضی برای فرزندتون نخواهد داشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عارضه ی مصرف اون دسته دارویی شامل کاهش میل جنسی هست که میتونه دائمی هم باشه اگر خودتون مشکلی ندارید میتونید استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صنم یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام،اقای دکتر بنده باردار هستم،به دلیل ترشحات زیاد به دکتر زنان مراجعه کردم،دقبقا همون روز بعد از ظهر سوزش شدیدی گرفتم قبلش اصلا سوزش نداشتم،نزدیک سه هفته تقریبا طول کشید خوب بشه،با قرص واژینال نیستات ،الان هم گاهی هست،نزدیک سه هفته هست متوجه شدم ورودی دهانه واژنم یک سری دوم دون مانند هست،ایا زگیل هستن؟به رابطه خود و همسرم هم کاملا اطمینان دارم،استخر و سونا و اپیلاسیون و لیزر هم نمیرم،فقط دکتر زنان برای معاینه چندین بار رفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باید مجددا از نزدیک توسط متخصص زنان معاینه شوید مشکوکه ضایعات ولی با عکس قابل قضاوت نیست
  • تصویر کاربر mohammad سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشیداقای دکترالان حدودده ساله بیماری افسردگی گرفتم زودعصبی می شوم واحساسی هستم وبچگی عمل قلب بازکردم وارفارین واسپرین ومتورال می خورم ودکتراعصابم هم بهم بیسپیرون5و بوپروپیون75وپرگابالین 100ووشب هم برای بی خوابی کلردیازپکساد5داده درضمن ازمایش تیروییدم هم دادم تیروییدم 566بودگفتن کم کاراول روزی یک دانه قرص دادندخوردم بعدازیک ماه ازمابش دادم اماگفتن چون قرص زیاددادن کم کارترشده قرص کردن روزی نصف درهمین زمان کلسترول واسیداوریکم رفت بالا وقرص اتورواستاتین40والوپیول100هم می خورم ازانجاکه قرصهای اعصاب تاثیری نداشت ویه مدت رفتم ازقرص ب2 استفاده کردم که برای ترک هست تابه کارهام برسم یه مدت خوب بودامابه علت یبوست ومشکلات دیگه الان یک ماهه کلا گذاشتمش کنارامادکترالان 2تامشکل بزرگ دارم که خیلی بی حالم وضعف دارم ویکی دیگه اینکه شب می خوام بخوابم الت تناسلیم به زمین برخورد می کنه به صدم ثانیه ارضامی شوم وهرشب این مشکل دارم حتی صبح زودم که بلندمی شوم اگه دست به التم بزنم به ثانیه نرسیده ارضاع شدم چندروز رفتم ازداروخانه قرص جنسیگ 1000میلی گرمی گرفتم خوردم امابازم هیچ تاثیری نداشت خواهشا کمک کنیدزندگیم مختل شده باتشکر. لطفاکمک کنیدخیلی ضعف وبی حالی دارم تقویتم می کنم بازم فایده نداره ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      قرص فیناستراید ۵ میلی گرمی هر روز یک عدد تا دو هفته استفاده کنید
    2. تصویر کاربر mohammad دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سپاس گذارم فقط تاکی مصرف کنم ممنون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      گفتم بهتون تا دو هفته
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پويان دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    پدر بنده 72 سال سن دارد و چند سالي است از بزرگ شدن پروستات رنج مي برد كه باعث شده تعداد دفعات زيادي در طول روز به سرويس بهداشتي رفته و همچنين نگه داشتن ادرار، تا زمان خيلي كوتاهي براي او مقدور است.
    10 سال پيش دچار سكته هاي مغزي خفيفي شد كه پس از آن نيز دچار علايم آلزايمر شده است و دارو مصرف ميكند.
    شرايط عمل پروستات براي چنين فردي با متد شما چگونه هست؟
    ما خوزستان زندگي ميكنيم و ممنون ميشوم براي من روند معاينه ، تصميم گيري شما براي عمل و تعداد روزهايي كه حدودا بايد تهران بمانيم تا دوره نقاهت طي شود را توضيح مختصري بفرمائيد.

    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا باید اوکی عمل از نورولوژیست بگیرد بستگی به حجم پروستات دارد
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من داخل اب منیم یکی یا چند تا حباب بعضی وقتا هست علتش چیست من ۳۱ سالم زنم دارم ولی ۲ سال ازدواج کردم و اقدام فعلا برا بچه دارشدن نکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر ناجی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ایا از نظر شماعکس ارسالی زیگیل هست
    پس از کیسه کشیدن و‌ژیلت کشیدن این عارضه ها پیدا شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله زگیل تناسلی هستند و باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر،آقا و ۳۵ ساله هستم
    من حدود یک ماه ونیم پیش بود که دوتا از انگشتهای دستم در حد ۷ ثانیه با ترشحات خانمی به صورت سطحی تماس پیدا کرد،بعد از حدود ۱۰‌ دقیقه به دستهام الکل زیادی زدم و اونها رو به هم‌ مالیدم و بعدش با دست دیگم(که به ترشحات نخورده بود) الکل رو به آلتم هم‌ مالیدم،الان تواینترنت خوندم الکل ویروس hpv رو از بین نمیبره،خیلی استرس دارم‌ که به خودم منتقل کرده باشم،آیا از این طریق امکان پذیره؟ باید چقدر صبر کنم تا اگر ضایعاتی نبود مطمین بشم که نگرفتم و به کسی منتقل نمیکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خانم زگیل تناسلی داشت؟
  • تصویر کاربر اردشیر یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    لطفا نتایج را خدمتتان ارسال میکنم من چند روزی است که تکرر ادار دارم در روز بالای 10 مرتبه ولی فشار ادار خوب و سوزش و دو شاخه بودن و قطره ای نمیباشد سونوگرافی و آزمایش دادم وخیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هر شب یک عدد کپسول تامسولوسبن استفاده کنید تا دو ماه
    2. تصویر کاربر اردشیر شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جواب سونوگرافی و آزمایش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دیدم اینارو دارو مصرف کنید جای نگرانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر A.fa جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده سوالی داشتم و اون اینکه بعد از نزدیکی با همسرم یک سمت کلاهک آلتم پوستش میره و یه لکه قرمز رنگ بجا میمونه و بعد از مدتی که پماد ضد قارچ و زینک و ویتامین دی میزنم از بین میره گاهی هم از پماد های کورتون دتر استفاده کردم که زودتر خوب شد . اولین بار سمت راست کلاهک الت بود که بلافاصله بعد از نزدیکی ایجاد شد ولی مدتهاست راست خوب شده و الان سمت چپ شده. البته هر بار که از لوبریکنت استفاده میکنم این پدیده اتفاق نیوفتاده یا خیلی کم بوده میخواستم راهنمایبم کنید که این حالت چیه نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به علت اصطکاک و خشک بودن واژن همسرتون هست بهتره برای مدتی از کاندوم استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب