اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    باسلام اینجانب نزدیک به ۴ساله که هیچ دخولی باهمسرم بعلت نداشتن نعوذنداشته ام ،۵۷سالمه دیابت دارم واکسن کرونارانیز۳دوزتزریق داشته ام لطفا لطفااگه میشه برایم یه راه حله درمانی که به نتیجه برسم رابرایم تجویزکنید.ممنون وسپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اول اینکه دیابت باید کاملا کنترل شود دوم سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین باید انجام بشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    زیر ختنه گاه زیر آلت حالت بریدگی داره که انگار چیزی هست که چند ماه اما نمیشه درآورد چون پوست به خودش پیچیده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    درود بر شما آقای دکتر کرمی
    وقتتون بخیر و سلامت باشید
    من مدتیه که زیر شکمم و بالای آلت تناسلیم ی ورمی دارم که اصلا درد یا مشکلی برام ایجاد نکرده فقط گاهی شکم درد دارم که با فشار دادن این ورم و برگرداندن به حالت عادی شکم دردم خوب میشه...
    دست که میکشم بهش داخل این ورم باد خالی نیست و حس میکنم که تعدادی رگ یا چیز دیگه شاید توش باشه
    اول فکر کردم خودش خوب میشه ولی نشد و مدتیه نگران کرده.
    اگه میشه برای درمانش راهنمایی کنید.
    ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چشم
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چشم
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آپلود کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      فتق هست درمانش فقط با جراحیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، آیا ویروس HPV از طریق دست دادن و روبوسی با افراد خانواده منتقل میشود ؟ و بعد از شستن ظروف و قاشق و چنگال احتمال انتقال وجود خواهد داشت ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر خیر بهتره بهداشت فردی رو بیشتر رعایت کنید
  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    درود دکتر کرمی من روی بیضه هام دونه های سفید میزنه و بعد زخم میشه و خوب میشه البته جدیدا یه حساسیت وحشتناک داشتم که کل پستم و اذیت کرد و دونه های قرمز زد ولی این دونه های سفید قبلا بوده و پوستش میره و زخم میشه و بعد خوب میشه میخواستم بدونم چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
      عکس ها آپلود شد
    3. تصویر کاربر مصطفی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام
      عکس ها آپلود شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      عفونت قارچی مطرحه براتون حتما به متخصص پوست مراجعه کنید نیاز به نمونه برداری هم دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام، من زود انزالی هاد دارم با دو سه بار دخول و خروج به انزال می رسم.
    زیر گلاهک یک پوست بصورت رک مانند وجود دارد، که از بدنه‌ با کلاهک وصل است، به نظر خودم حساس است، آیا طبیعی است یا این می تواند تاثیر در مدت انزال داشته‌ باشد؟
    اگر تأثر دارد قابل جراحی است؟ یا خير؟
    اگر طبیعی است، برای درمان زود انزالی پیش نهاد شما چی است؟
    برای وضاحت تصویر را بارگذاری میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید جراحی لازم نیست موثر هم نیست
  • تصویر کاربر Necrom جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من ۲۵ سالمه و متأهل هستم ولی طول آلت تناسلی ام ۱۰ سانته و خیلی هم کوچیکه و این موضوع در زندگی مشترک بنده شدیدا تأثیر گذار بوده و میخوام از هر روش ممکنی برای افزایش سایزش استفاده کنم اما به خاطر هشدار هایی که همیشه وجود داشته خود داری کردم و الان به دنبال راهنمایی گرفتن از شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر رضاپناه جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر من دو ماه پیش در فوتسال به بیضه ام با توپ ضربه وارد شد، بنده حضوری خدمتتون رسیدم و گفتین جواب سونوهات خوب هست و فقط واریکوسل داری و مشکلی نداری و مرداد برگرد دوباره ببینمت، درد بنده بعد از مدتی خوب شود ولی الان چند روز کمی بیضه و کشاله ران و زیر شکمم درد میکنه و بیضه هم داغ هست، الان دوباره سونو دادم و گفتن کمی فتق داری، ممنون میشم منو راهنمایی بکنین آیا نیاز به عمل فتق یا کار دیگه دارم؟ علت درد من از چی میتونه باشه؟ واینکه من عفونت ندارم که نیاز به آنتی بیوتیک داشته باشم؟ ببخشین آقای دکتر و اینکه آیا ورزش(والیبال) واسه من ضرر داره و انجام ندم فعلا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      واتس هم پیام داده بودین فتق فعلا نیاز به عمل ندارم علت دزد میتونه هم فتق باشه هم واریکوسل عفونت ندارید ورزش هم ضرری براتون نداره
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر خسته نباشی یه چند وقت پیش بیضه هام شروع کرد به خارش رفتم دکتر گفت عفونت قارچی گرفته ای دارو دادن داروها را مصرف کردم بعد چند روز دیگه متوجه شدم چندتا لکه کوچیک قهوه ای رنگ ته آلت تناسلی هست دوباره رفتم دکتر یه آمپول عفونت داد با دوتا پماد کلوتریمازول وتریامسینولون ان ان وقرص سیپروفلوکساسین۵۰۰وفنازومکس اینا را دارم مصرف میکنم حالا که دیدم یه لکه هاداره پاک میشه ممنون میشم دلیلش چیه شرمنده آقای دکتر یه سوال دیگه هم دارم چند روز پیش رفتم استخر حوضی که آب داغ داره نمیتونم چیه حواسم نبود آبش داغه پریدم داخلش زود امدم بیرون متوجه شدم کیسه بیضه هام داره میسوزه رفتم خونه دوش بگیرم دیدم روی کیسه بیضه هام دونه سفید زده قبل استخر اینا نبود آقای دکتر من شغلم رانندگیه این چند روز تا رو صندلی میشینم تاگرم میشه کیسه بیضه هاداره میسوزه تا خنک میشه سوزش ول میشه ممنون میشم دلیلش چیه زگیل که نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل که نیست درمان قارچ هم براتون انجام شده پودر بچه به محل هایی که میسوزه بزنید
  • تصویر کاربر دانیال یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من قبلا تو سایت براتون عکس فرستادم و باهاتون صحبت کردم . شما فرمودید جراحی نکنم چون عوارض داره و فرمودید پیش یه دکتر خوب لیزر کنم .
    الان میخوام لیزر کنم ولی دکتر میگه جای لیزر سفید میشه و میگه این جای سفیدی هیچ موقع از بین نمیره .
    به نظره شما لیزر رو انجام بدم ؟؟
    سوالم اینه که این جای سفیدی خیلی زیاده ؟
    تو ظاهرش خیلی معلوم میشه ؟
    چیکار کنم به نظرتون ؟ انجام بدم ؟
    نظره شما خیلی برام مهمه
    عکس هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر نظر بنده براتون مهم هست عملی انجام ندین به جراح هایی که بیشتر کار زیبایی میکنند باید مراجعه کنید بنده کار زیبایی انجام نمیدهم
    2. تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آخه ظاهرش بده
      اقای دکنر من تصمیم گرفتم لیزر کنم
      فقط خواستم از شما بپرسم ببینم اون جای سفیدی خیلی تو ظاهرش معلوم میشه یا کمه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      همون جای سفیدی باقیمانده لیزر رو هم میشه لیزر کرد
    4. تصویر کاربر دانیال شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      یعنی یه بار لیزر کنم ، دوباره جای سفیدی رو لیزر کنم
      دیگه هیچی از پوست باقی نمیمونه 😂
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بنده که عرض کردم دستکاری نکنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب