اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    باسلام من بعدازمصرف داروبه مدت ده روزرفتم آزمایش مجدد psa که قبلی 5/44بودوفعلی 4/80شده و آزمایش فعلی freepsa. 0/75قبلی 0/65بود البته داروی مصرفی من به مدت دوماه است من خودم رفتم تا ببینم تا چه حد شده سن ۶۱سال بزرگی پروستات با آزمایش قبلی 47میباشد لطفاجنابعالی نظرتان رابفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      داروهاتونو مصرف کنید بعد از اتمام داروها مجددا چک psa انجام شود
    2. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام به نظر شما پایین میاد تازمان مصرف؟
    3. تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      باسلام به نظرشمابازم پایین میادتااتمام داروها بمدت چهل و پنج روز داروی مصرفی دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر علت افزایش مواردی مثل عقونت باشه بله پایین میاد
    5. تصویر کاربر ابراهیم شنبه ۱۶ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ,باسلام برای پایین آوردن psaخون کدام داروویاموادغذایی بیشترموثرتره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      در این حدفقط دارو
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت جناب دکتر
    ممنون از شما که با سعه صدر پاسخ میدهید
    پیشاپیش اگر سوالم طولانی میشود از شما پوزش می‌طلبم
    جناب دکتر بنده 38سال سن دارم
    روزی یک عدد قرص فشار والزومیکس اچ سی تی به دلیل فشار بالا ارثی استفاده میکنم
    جناب دکتر بنده در هنگام رابطه نعوذ خودم را از دست میدهم
    و همچنین فکر میکنم حس جنسی کمی هم دارم
    چون مثلاً نهایت هفت تا ده روزی یه بار نیاز به رابطه پیدا میکنم
    از بچگی هم دچار کجی آلت هستم اما در رابطه مشکلی ندارم
    نعوذ صبحگاهی هم 95 درصد مواقع دارم
    ممنون میشوم اگه راهنمایی بفرمایید که بابت رفع عدم نعوذ چه باید کرد در پیام ها دیدم که قرص تجویز کردید ،اگر برای بنده هم تجویز میفرمایید آیا باید مداوم این قرص را بخورم؟
    و اینکه آیا بخیر از قرص های شیمیایی قرص های گیاهی هم هست جایگزین؟
    و اینکه با توجه به نعوذ صبحگاهی آیا احتمال نشت وریدی هست؟
    ممنون میشوم به پرسش‌های بنده پاسخ دهید
    سپاس از شما
    با آرزوی صحت و سلامتی همیشگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مشکل عدم نعوظ کافی شما به دلیل مصرف داروهای فشار خون هست به متخصص قلب مراجعه کنید و درخواست تغییر دارو بدین برای شما نشت وریدی احتمالش خیلی خیلی کمه
    2. تصویر کاربر جعفر پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسختان
      شما صلاح میدانید موقتا برای رفع این مشکل دارو مصرف کنم تا زمانی که به متخصص قلب مراجعه کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر داروهای بهبود نعوظ تداخل شدیدی با فشار خون شما خواهند داشت
    4. تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۱۷ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر من چندین سال فشار خون کنترل نشده داشتم
      آیا امکان آسیب به عروق را دارم؟
      و من به یکی از همکاران شما مراجعه کردم
      ایشان قرص تادافیل ۵ به من دادند و گفتند یک روز در میان یک عدد تا بیست روز بخور بعد تا یک ماه دو روز درمیان بخور و بعد دارو را قطعش کن،شما چه میفرمایید ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ابتدا داروهای فشار باید تغییر پیدا کنند تادالافیل میتونه برای شما مضر باشه با توجه به فشار خونتون
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفري پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    پسر سه ساله من 6 ماه پيش جراحي كرده بدليل مسدودي حالي به مثانه و گشاد شدن بيش از حد حال و دبل جي گذاشتن سك ماه بعد خارج شد و الان بعد شش ماه عكس انداختيم مشكل خل نشده و دوباره مسدود شده لطفا راهنماييم كنيد 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻خواهش ميكنم
    جراحشون دكتر شريفي اقدس بودن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز باید جراح ارولوژیست اطفال مراجعه کنید با توجه به اینکه دکتر شریفی اقدس جراح حاذق اطفال هستند و قبلا عمل پسرتون رو ایشون انجام دادن اکیدا توصیه میکنم به ایشون مجددا مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرمین پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    23 سالمه
    به مدت یک ماه یک جوش سرسفید کوچک روی بیضه من بود
    ولی به یک باره بزرگ شد و از سر سفید بودنش کم شد( فک میکنم بعد از اینکه اشتباهی خاروندمش ی کوچولو خراشیده شد اینطوری شد) میخواستم ببینم این چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر حبیب پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ارجمند
    بنده قبلا پرسشی خدمتتون ارسال کرده بودم مبنی بر وجود خون در ادرار و فرمایش کردید سیتولوژی سه مرحله ای و سونو انجام بدهم. تصاویر به پیوست می باشد.. در صورت امکان بفرمایید که مشکلی وحود دارد؟ و دارویی نیاز هستش؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خدارو شکر مشکلی ندارید و نیاز به دارویی هم نخواهید داشت احیانا در ادرار خون مشاهده کردین باید بررسی های تکمیلی تر انجام شود
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    بنده آزمایش سونو دادم واریکسل گرید 2 دارم و آزمایش اسپرم هم دادم که پیوست شده است. 3 تا متخصص رفتم و جوابهای مختلف گرفتم یکی از آنها گفت عمل کنید، یکی از آنها گفت به هبچ وجه عمل نکنید و داروی پنتافیل 400 دادند و یکی از آنها گفتند آزمایش اسپرم دهید اگر مشکلی نداشتید نیازی به عمل نیست.بعضی مواقع درد کمی در بیضه میگیرم که بعد از انزال خوب میشود، همچنین بعضی مواقع احساس میکنم کامل منی خارج نمیشود
    خواستم با توجه به آزمایشات نظر شما به عمل هست؟ آیا داروی پنتافیل 400 اثری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر قصر بارداری دارید بله موثره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر سرالتم دون دون قرمز مانند شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید. 17 ساله هستم. از حدود دوازده سالگی مشکلی برام پیش آمده که بعد از دستشویی مقداری از ادرار در مجاری ادراری من باقی میماند . بعد از آن همان مقدار باقی مانده در دو سه مرحله بی اختیار میاد بیرون. به نظر شما مشکلم تنگی مجراست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      علل متفاوتی میتونه داشته باشهباید به صورت کامل بررسی بشید
  • تصویر کاربر الهام پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    سنگ ۹ میل در کلیه سمت راست دارم که گاهی اوقات علایم درد و ....دارد لطفا در مورد درمان راهنمایی بفرماید و گزارش سی تی خدمتتان ارسال کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سنگ‌ در کالیس تحتانی هست قابل دفع نیست هر ۶ ماه فقط سونوگرافی کنترل انجام شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما آقای دکتر خسته نباشی یه چند وقت پیش بیضه هام شروع کرد به خارش رفتم دکتر گفت عفونت قارچی گرفته ای دارو دادن داروها را مصرف کردم بعد چند روز دیگه متوجه شدم چندتا لکه کوچیک قهوه ای رنگ ته آلت تناسلی هست دوباره رفتم دکتر یه آمپول عفونت داد با دوتا پماد کلوتریمازول وتریامسینولون ان ان وقرص سیپروفلوکساسین۵۰۰وفنازومکس اینا را دارم مصرف میکنم حالا که دیدم یه لکه هاداره پاک میشه ممنون میشم دلیلش چیه شرمنده آقای دکتر یه سوال دیگه هم دارم چند روز پیش رفتم استخر حوضی که آب داغ داره نمیتونم چیه حواسم نبود آبش داغه پریدم داخلش زود امدم بیرون متوجه شدم کیسه بیضه هام داره میسوزه رفتم خونه دوش بگیرم دیدم روی کیسه بیضه هام دونه سفید زده قبل استخر اینا نبود آقای دکتر من رانندگیه این چند روز تا رو صندلی میشینم تاگرم میشه کیسه بیضه هام میسوزه تا خنک میشه سوزش ول میشه ممنون میشم دلیلش چیه زگیلکه نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب