اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، ۱-آیا HPV از طریق سرویس بهداشتی و شیر آلات منتقل میشود ؟ در صورت انتقال راهی برای ضد عفونی کردن هست ؟ ۲- آیا ماشین لباسشویی میتواند عاملی برای انتقال ویروس باشد؟ ۳- آزمایش قابل استنادی برای آقایان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      ۱. شانس انتقال بسیار اندک است بله شستن دست ها و استفاده از دستمال کاغذی ۲ . خیر ۳. اگر ضایعه دارند بله
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    طبق دستور دکتر ازمایش hpvدادم و جوابش امده
    مثبت هست
    اقا هستم و ۳۵ سال سن دارم
    پارتنرم زیاد نبوده واخرین بار۴ ماه پیش رابطه داشتم
    الان خیلی نگرانم بفرمایید باید چکار کنم وایا خطرناکه این تایپ ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دچار زگیل تناسلی هستید اگر ضایعه دارید باید کرایو بشه همیشه به پارتنراتون اطلاع بدین و از سکس دهانی پرهیز کنید
    2. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      چه کاری باید انجام بشه برای سویه پر خطر
      ایا سرطانی هستش
      خیلی نگرانم اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      برای شما پرخطر نیست
    4. تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر ایا بهبودی داره وامکان اینکه از بدن پاک بشه
      ۲ دز واکسن گارداسیل ۴ سویه هم تزریق کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اینکه کامل از بدنتون خارج بشه احتمالش کمه
    6. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام وقت بخیر جناب کرمی عزیز بابت کرایو حضوری رسیدم خدمتتون
      میخام بدونم سویه سرطانی داره ؟
      وطبق عکس ازمایشی که ارسال کردم خدمتتون
      تایپ ۷۳ و۵۲ زده مگه خطرناک نیستن
      الان ۲ روزه ازاسترس زیر سرم میرم اقای دکتر
      مجردهستم یعنی دیگه نمیتونم ازدواج کنم؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      برای شما پرخطر نیست دوست عزیز برای پارتنرتون پرحطر محسوب میشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 179 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    مردی 36 ساله هستم که یک سال ازدواج کردم ولی تاکنون موفق به فرزندآوری نشدم. ازمایش 1 و 2 به ترتیب تاریخ برای شما ارسال می کنم .خواهمشندم بررسی کنید .
    درضمن خانمم مشکلی نداره و ایا مشکل پروستات دارم؟
    لطفا برای زودانزالی دارو معرفی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها ساده و کالرداپلر انجام بدین
    2. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام انجام شده و مشکلی نبود
    3. تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۰ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام انجام دادم دکتر گفتن مشکلی نداری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نادر سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر کرمی خدا قوت
    من دو سال پیش نوبت داشتم پیش شما برای تکرر ادرار اومده بودم مشکل خدا رو شکر تا 80 درصد حل شد و سپاس گذارم از شما ،من سنم 32 سال هست و مجرد هستم
    الان مشکل دیگه ای در همین زمینه ی جنسی داشتم از شما
    آقا دکتر من ،،شبا که خواب هستم آلت جنسیم خیلی سیخ میشه و صبح که بیدار میشم خیلی پیش آب از آلتم خارج میشه بعد از این موضوع از ناحیه ی مثانه ام و بیضه هام خیلی احساس ناراحتی میکنم وقتی بیدار میشم و تا ظهر این درد باهامه وقتی اداره میکنم آخر ادرار این پیش آب خارج میشه کم کم ،مشکلم تو اینترنت به طول کامل توضیح داده شده مربوط به همون اپیدیدم یا بیضه های آبی یا توپ های آبی هست،،وقتی صحنه ی تحریک کننده یا فیلم جنسی نگاه کنم زود تحریک میشم و زود پیش آب از آلتم خارج میشه و حجم پیش آب یا همون مایع شفاف زیاده شما دیگه با این اصلاحات کامل آشنا هستید ،،ورزش بدنسازی انجام میدم هر روز و از غذاهایی که نیروهای جنسی رو تقویت میکنن دوری میکنم ،،از شما یک راه حل می خوام آیا قرص هایی برای پایین آوردن نیروی جنسی بهم پیشنهاد میکنید یا ،،یا قرص های برای این مشکلم وجود داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      قرص های کاهنده میل جنسی عوارض زیادی دارند مصرف طولانی مدت خوب نیست تادو هفته فیناستراید ۵ میلی گرم روزانه مصرف کنید
  • تصویر کاربر سیما سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من سالهاست در پشت کمر،تکرر ادرار،کمی خارش،کمی سوزش،گاهی ادراربابوی،تهوع تند،داشتم که همیشه چکاپ زنان رفتم وآزمایش ادرار دادم،اغلب درآزمایش ادرارم موکوس و باکتری فقط few بوده،داروی خاصی ندادن،امسال دردها مثل زایمان طبیعی گاها دارم،وتیرکشیدن پهلوها،زیردل،خارش واژن،در گاهی به پاهام میزنه وحس ضعف، گاهی وسوزش کم ادرار، وچون پنیک و وسواس فکری دارم همش از زگیل تناسلی میترسم،جدیدا دوتا متخصص زنان رفتم،معاینه داخلی شدم وتست پاپ اسمیردادم،همه سالم بود،هیچ عفونت زنانه ای ندارم،وحتی التهاب خفیف که دراکثر تست های خانوما درپاپ اسمیر هست من نداشتم،اما امسال درآزمایش کشت ادرارم گزینه کریستال هم زده few وهمچنین باکتری وموکوس few, من سنگ کلیه دارم وکمی عفونت؟ چیکارکنم، چون گاهی درداش وحشتناکه،یه پزشک عمومی هم گفت عفونت ادرار داری.چون این آخرین بار با سردرد تهوع شدید که مداوم بالاآوردم وکمی افت فشار،دل آشوبگی، رفتم دکترسیپروفلوکساسین فکنم 1ورق دادن،بهترشد،ولی اگه سنگ باشه چیکارکنم خوب شه؟چون گاها دردهای خفیف وتکرر ادرار هست،دوسال پیشم سونوی کامل شکم مثانه کلیه دادم سالم بود،اما تند تند ادراردارم،آب زیادبخورم ادرارم رنگش روشن وبدون بوهست،کافیه غفلت کنم،رنگ زرد وکمی بودارمیشه،باکمی سوزش، تاحالا خون تو ادرارم ندیدم،تو آزمایشمم خون نیس.باعث معده دردم شده،، فوق تخصص گوارش هم رفتم، گفتن سندروم روده تحریک پذیرداری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من پدرم عمل پروستات و فتق همزمان باهم انجام داده الان بعد عمل چندروزیه اشتها نداره علت بی اشتهایی بابت چی میتونه باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره آزمایش کراتینین انجام بدین
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکترسنوگرافکی انجام دادم تعدادی فوکوس اکوژن به دیامتر 2الی3بصورت پراکنده درهر دوکلیه مشاهده شد که می‌تواند میکرولیتیازیس چربی نرمال سینوس کلیه باشه این سنوکه نوشته بود محبت کنی برام توضیح بدی ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جای نگرانی نداره شن ریزه پراکنده داخل کلیه هست
  • تصویر کاربر دنیا سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدودن سه ماه پیش عمل فیبروم رحمی انجام دادم بعد عمل باز با طب بالا و عفونت بستری شدم طبق برسی هایی که داشتن جای فیبروم که دقیقا پشت مثانه بوده دچار هماتوم شده بوده و انگار همون باعث عفونت شد یک هفته در بیمارستان انتی بیوتیک گرفتم و بعد هم یک ماه و نیم خوراکی مصرف کردم بعد از قطع دارو دچار سوزش درناحیه واژن و مجاری ادرار هستم و الان یک ماه بیشتر که همش احساس میکنم ادرار دارم و کلا احساس سوزش دارم سونو گرافی‌کامل انجام دادم هیچ مشکلی نیست نه در مثانه نه رحم ازمایش هام هم خوب هستش کاملا و عفونت ادرار و زنان ندارم ولی هیچ دکتری متوجه این سوزش ناحیه تناسلی و تکرر ادرار نمیشه و فقط باز بی دلیل انتی بیوتیک و قرص های دیگه میدن این احساس ادرار و سوزش ناحییه تناسلی که دارم زمانی که ادرار میکنم بیشتر میشه بعد از نیم ساعت یه مقدار کمتر میشه این حالت ها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادرار انجام دادین؟
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید۱۷ سالمه
    دکتر الت تناسلی من از استخوان عانه نوک الت بین ۱۵ تا ۱۶ متغییر بعضی موقع ها ۱۵ بعضی موقع ها ۱۶سانت هستش از این نظر مشکلی ندارم
    مشکل اصلی من بیضه هام هستن که اندازه ۲.۵ بند انگشت این منو نگران کرده بنظرتون نرمال هستش ؟
    ویک سوال دیگه که داشتم اینه حدود یک سالی هستش که رو پوست بیضم یه چیزیایی دونه دونه سفت هستن اندازه یک سنگ ریزه و سفت این هم خیلی منو نگران کرده میخواستم بدونم چیز مهمی هست که به متخصص مراجعه کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ابتدا سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام شود
    2. تصویر کاربر Amir دوشنبه ۱۸ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دکتر عکس هارو نگاه کردید میخواستم بدونم این دونه ها چیه خطرناکه ایا ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      به نظر چربی زیر پوست میباشد باید از نزدیک معاینه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سلام سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    آیا این بیماری درمان قطعی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مشکلتون چیه؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب