درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیا آلت تناسلی من نیاز به برداشتن پرده داره؟
    و هزینه این عمل چقدر میشه؟
    🙏🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      دکتر جان طول آلتم ۱۷ هست از همه چیش راضی هستم
      فقط همین پرده دار بودن کمی نگرانم کرده
      البته در این تصویر بیضه ها صفت هستن زیاد پرده معلوم نیس
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اینم یه عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سایز آلت نرماله پرده هم نیاز به عمل نداره
    5. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      خیلی ممنون دکتر❤️🌺
      ببخشید یه سوال داشتم دوستم پرده آلتش مثل من هست تصمیم گرفته عمل کنه
      هزینش چقدر میشه حدودا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      هزینه بستگی به بیمارستان و بیمه داره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر پریسا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    بیمار با حال مساعد پس از عمل ویپل و گذراندن دوره های شیمی درمانی و پرتو درمانی بعلت افزایش کراتین خون به صلاح دید پزشک کلیه خانم کبار به مدت شش ماه است که از سوند دایمی استفاده میکند، البته فعلا کراتین خون بیمار نرمال هست. قابل به ذکر است که بیمار چون بیماری پروستات هم داشتند و قابل به دفع ادرار خود به خوبی نبودند، مشکل در دوران شیمی درمانی و پرتو درمانی عود کرد و به همین دلیل اکنون از سوند دایمی استفاده می کنند. بیماری ایشون هم سرطان مجاری صفراوی بوده.
    در جواب سی تی اسکنی که جدیدا از بیمار گرفته شده نتایج زیر اعلام شده.
    (دیواره ی مثانه به شدت برجسته شده و دارای دیورتیکول های متعدد است، عمدتا در سمت راستو همراه با چربی اطراف مثانه که با تغییرات التهابی هماهنگ است. ضخیم شدن غیرطبیعی بافت نرم درگیرکننده ی دیواره ی مثانه و گسترش آن به سمت روده سیگمویید مجاور، باعث نگرانی از یک فرایند التهابی نفوذی یا مزمن میشود.)
    برای درمان این مشکل چه اقدامات و آزمایشاتی لازم هستند؟ به دلیل سکونت در شهر اردبیل و دوری از مطب شما، باتوجه به صلاحدید شما باید به چه پزشکی در اردبیل مراجعه کنیم ؟ گوارش؟ کلیه؟ و یا مجاری ادراری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      حتما به اروانکولوژیست مراجعه کنید با توجه به سابقه ی بدخیمی قبلی از نظر احتمال درگیری مثانه بررسی های لازم انجام شود
  • تصویر کاربر شمسی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید
    مطب تماس گرفتم شرح حال دادم فرمودن به شما پیام بدم
    اقای دکتر مادرم بیمار شما هستن ب نام‌شهربانو شمسی با کد ملی ۲۲۱۸۲۴۹۰۳۰
    سابقه جراحی پیش شما را داشتند و نتیجه نداد همچنان بی اختیاری و تکرر دارندطبق اخرین مراجعه به شما دو ماه قبل فرمودین قرص دلوکستین ۳۰ و‌ میرابگرون ۵۰ مصرف کنند دوره مصرف تمام شده ولی بیمار جواب نگرفتن مخصوصا در شب خیلی اذیت هستن
    دستور شما چیه اقای دکتر همین هارو‌ ادامه بدن یا تغییر‌میدین‌دارو‌‌ش رو؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر جهانشاهی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب واحترام
    مادر من ۸۰ سالشون هست ودر ناحیه لگن۳۳ درصد پوکی استخوان دارند وتقریبا دوسال هست تکرر ادرار دارند ایا تخریب دیواره مثانه با پوکی استخوان ارتباط مستقیم داره اقای دکتر ؟ واگر قابل معالجه هست خدمتتون برسیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      دلیلی برای تخریب دیواره مثانه وجود نداره
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب جناب دکتر من چند ماهه متوجه شدم سنگ صفرا دارم به اندازه ۱۸ میلیمتر و قرص برای کوچک شدن سنگ هم خوردم اما متاسفانه جواب نداد دیروز سنو گرافی کردم گفتن باید جراحی بشود چون یه کوچولو رفته داخل کبد خواستم از شما مشورت بگیرم که باید جراحی کنم یا با دارو که شما میدین میشه کوچکش کرد و بعضی وقت ها هم درد دارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      دوست عزیز بنده جراح کلیه و مجاری ادراری هستم برای سنگ های کیسه صفرا باید به جراح عمومی مراجعه کنید اگر علامت ندارید احتمالا نیاز به جراحی نخواهد داشت
  • تصویر کاربر م.م یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    جراحی هیدروسل واسپرماتوسل داشتم ،باید تا چند روز شورت تنگ بپوشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      تا یک هفته
  • تصویر کاربر Aa یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    ایا کسی که زگیل داره از کاندوم و با شلوارک که تماس پوستی نباشه باهم رابطه داشته باشن بازهم طرف مقابل میگیره؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      رابطه جنسی بدون ارتباط پوست به پوست که نمیشه بالاخره سطوح بهم برخورد دارند
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر ۴۵ سال دارم دیابت دارم دارو مصرف میکنم داروهای سیتالو پرام وهالوپریدول هم با تجویز روانپزشک میخورم
    مدتی هست که نعوظ ندارن شلی آلت دارم واصلا آلتم راست نمیشود وتمایلی واردی رابطه هم دارم این موضوع هم مرا نگران کرده هم اعصابم رو به هم ریخته
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام عرض ادب چند سالی بود مشکل نعوظ داشتم و علتشو دکترای ارولوژیست با آزمایشا نفهمیدن حتی تزریق پاپاورین برای سونو هم انجام دادم گفتن خوبه ولی فقط تستسترونت پایینه . آخرش اتفاقی دکتر قلب گفت ۲تا رگت کیپه عمل قلب باز پیش دکتر ماندگار انجام دادم . ۴ماهه عمل کردم گاهی وقتا نعوظ صبحگاهی دارم ولی مرتب و روزانه نیست والان هم وسط رابطه شول میشه . ازتون خواهش میکنم راهنماییم کنید
    قرص کونکور
    آ اس آ
    پلاویکس و رزورکسین هم میخورم و در ضمن از اول هم زودانزالی داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی کاملا سفت دارید؟
    2. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      دکتر گاهی وقتا سفت گاهی وقت ها هم فقط حالت نعوظ دارم معمولی.
      ۳۶ سال هم سن دارم .
    3. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      گاهی وقت ها سفت و گاهی وقت ها هم معمولی . سن بنده هم ۳۶ ساله هستم
    4. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      دکتر جواب فرستادم ۲بار ولی از این کادر میپره جواب
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با متخصص قلب مشورت کنید از نظر شروع داروی تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میناعکاسی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر پدرم هفته پیش برای نوار مثانه خدمتتون رسیدند وتا حدودی کنترل شده با درمانی که شروع کردید ولی مشکلی که دارند پاشون خیلی ورم دارند علتش چیه می تونه باشه البته سنگ کوچک کلیه هم داشتند اسم بیمار عکاسی هست و۸۴ سال سن دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      ازمایش کراتینین و همینطور با مراجعه به اورژانس اندام تحتانی رو سونوگرافی انجام بدین بعیده به داروهای مصرفی مرتبط باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب