درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Parastoo دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    آیا همسر من مشکل DNAاسپرم دارد؟ سلام آقای دکتر من چند وقتی است که باردار نمیشوم یکبار با عکس رنگی باردار شدم و توقف رشد جنین داشتم و سقط شد
    آیا طبق این آزمایشات مشکل از همسرم هست؟
    چکار باید کرد؟ قسمت DNA را ملاحضه کنید ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایشات همسرتون رو ارسال کنید ببینم
    2. تصویر کاربر Parastoo یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ممنونم ارسال شد
    3. تصویر کاربر Parastoo یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ارسال شد
    4. تصویر کاربر Parastoo دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایشات
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      همسرتون باید از نظر واریکوسل معاینه بشن دارو مصرف کنند در صورت نیاز عمل بشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر یوسف هستم از آذربایجان غربی پیرانشهر
    بنده از 4سالگی ک عمل کلیه داشتم براثر انسداد فکر کنم عمل شدم و تا 2سال پیش بر اثر درد در ناحیه شکم و انجام سونو نفهمیدم کلیه رو از اون موقع از دست دادم .الان کلیه سالمم اندازه ش دو برابر کلیه معمولی هستش چند بارم رفتم دکتر و یک سنگ 9میلیمتری داخلش هست ک بعد از کلی درمان و دو بار سنگ شکن کردن هنوز داخل کلیه م مونده الان بنده باید چکار کنم که سنگ ونابود کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر اکبرزاده دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    بعد از عمل جراحی فتق بیضه سمت راستم کوچک شده که نزدیک به ۹ ماه هنوز درمان نشده برای درمان چه‌کاری‌انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      حتما جراح معالج خودتون رو در جریان بذارید سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر لطیف دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام اقای بعلت تکرر ادرار بخاطر مثانه بیش فعال دکتر کپسول دلوکستین ۳۰ تجویز کرد که خوب اثر کرد ولی باعث شده هنگام نزدیکی انزال نشم چکار بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      دارو رو قطع بکنید تا ده روز انزال خواهید داشت به پزشک معالج خودتون جهت تغییر دارو اطلاع بدین
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام من حس میکنم کامل در حالت تعوظ قرار نمیگیره و حالت نعوضم هم رو به پایین هستش قطر و طولشم کمه حس میکنم بنظره شما میشه این حالتو درمان کرد درست بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام من حس میکنم کامل در حالت تعوظ قرار نمیگیره و حالت نعوضم هم رو به پایین هستش قطر و طولشم کمه حس میکنم بنظره شما میشه این حالتو درمان کرد درست بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر فرج دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    با سلام من سونوگرافی از بیضه ها انجام دادم و هم چنین چندین بار آزمایش اسپرم
    که مشخص شد اسپرم ها حرکت ندارن و باید عمل انجام بدم .
    مدارک هم داخل واتساپ برای آقای دکتر ارسال کردم ولی هنوز پاسخ ندادن . خواستم نظر ایشون رو بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر فرج دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سلام ارسال مجدد تصاویر
    3. تصویر کاربر فرج دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ارسال مجدد
    4. تصویر کاربر فرج دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اینجا موفق به ارسال نشدم در واتساپ ارسال شد .
      ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید معاینه باشید اگر در معاینه واریکوسل داشتید باید عمل بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ف.ع دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    آقای دکتر کرمی
    پیرو پرسش قبلی(سلام
    خانمی هستم شصت و سه ساله مدتی است گاهی درناحیه مجاری ادراری احساس درد میکنم به دکتر اورولوژیست وزنان وعمومی مراجعه کردم وسونی گرافی ازمایش وسیتی اسکن انجام دادم که همه سالم بوده ولی دردم بهتر نشده قبلا چند روز یک بار دچار این درد میشدم ولی الان روزی چند ساعت دچار این درد میشم )
    و پرسش مطرح شده از سمت شما ،،،،،
    بله زمانی که احساس درد دارم ، نیاز به تخلیه مثانه احساس می کنم ولی یا در حد چند قطره و یا حتی فقط در حد احساس درد هست بدون تخلیه ادرار.....
    در ضمن من حدود ۱۰ سال هست به خاطر رماتیسم دارو مصرف می کنم، با تشکر
    عکس ها و ازمایشات مربوطه رو هم پیوست می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      دوست عزیز باید برای شما نوار مثانه انجام بشه مثانه بیش فعال برای شما میتونه مطرح باشه
  • تصویر کاربر آریا سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    به مدت 2 ساله خارش شدید در ناحیه تناسلی ام دارم
    بعضی مواقع حس میکنم یه چیزی در قسمت شرمگاهم تکان میخوره و ناگهانی در اوقات روز و شب انگار چیزی مثل سنجاق فرو میکنن و خارش شدید پیدا میکنه
    از شامپو و کرم پرمترین هم استفاده کرده ام ب مدت ده روز خوب شدم اما دوباره عود کرده و الانم شامپو هیچ کاریش نمیکنه
    پوست شرمگاهم بعد از استحمام پوسته پوسته میشه و شرمگاهم لکه های قرمزی هم بعضی مواقع در میاره
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      دکتر جان میشه راهنمایی کنید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      دکتر جان هزینه هم پرداخت شده لطفا جواب منو بدین چ دارویی استفاده کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      دوست عزیز باید ببینم ضایعات شمارو میتونه عفونت قارچی باشه میتونه تحریک ریشه های مو باشه میتونه سوختگی تعریفی و چرمی شدن پوست باشه
    5. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      دکتر جان خب راهنمایی کنید چطور عکسارو با همون فرمت بفرستم هرکاری میکنم انجام نمیشه بازم عذر میخام ممنون میشم جواب بدین🌷
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر mhz دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. یه سوال بیزحمت. بنده شبهابیشتراز3ساعت نمیتونم بخابم یعنی بعداز3ساعت بادرد قسمت پایین شکم بخصوص سمت پایین بیدار میشم. بایددستشویی برم و نیم ساعت قدم بزنم بعدبخابم. نفخ هم دارم سونورفتم میگن ibs هستس ولی فکر کنم از گوارش نیست .چون شبها جسارتا وقتی قرص تاخیری میخورم شبو کامل راحت میخابم . سونوگرافی اندازه پروستاتو حداکثراندازه طبیعی نشون داده .
    میشه راهنمایی کنید. 46ساله کارمند .‌وزن90. قد180 از اردبیل
    .سپاس
    ویزیت حضوری یا اینترنتی دستوربدین زحمت میدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      منظورتون از قرص تاخیری چیه؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب