اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    مدارک پزشکی ارسال جهت معاینه
    1. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۸ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      عکس نمی توانم ارسال کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      مشکلتون چیه؟
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش و سونوگرافی داشتم برای معاینه چک آپ
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      دیابت رو اصلا جدی نگرفتید حتما تحت نظر متخصص غدد قند خون کنترل بشه قبل از اینکه عوارض غیر جبران بذاره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    باسلام
    چهل وسه ساله و متاهل و داری زودانزالی شدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      بیشتر توضیح بدین
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی عزیز، بنده نعوظ صبحگاهی دارم و حین معاشقه هم نعوظ دارم و تا زمانی که معاشقه دارم حتی بیشتر از ۲۰ دقیقه نعوظ دارم ولی به محض اینکه می خوام کاندوم استفاده کنم و دخول انجام بدم انزال اتفاق می افته و گاهی وقت ها هم دخول در حد چند ثانیه انجام میدم و بعد انزال اتفاق می افته ( به کاندوم هم شرطی شدم) و سریعا التم شل میشه حتی قبل از انزال قبل از دخول اون سفتی اول را نداره .
    ممنون اگه راهنمایی بفرمائید و اگه نیاز به مصرف دارو هست برام نسخه هم بنویسید و بفرمائید کد ملی را کجا بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ بیماری خاصی دارید؟ دارویی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      سلام۴۶ سال ، نه هیچ بیماری ندارم، خیر هیچ دارویی مصرف نمیکنم.
    3. تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      سلام، ۴۶ سال سن دارم، بیماری خاصی ندارم، و هیچ دارویی مصرف نمیکنم، گاهی وقتا اسپری و کاندوم تاخیری که تاثیری نداشته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      داپوکستین ۳۰ میلی گرمی ۲ ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    5. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      سلام و ممنون جناب دکتر کرمی ، امکانش هست برام این دارو را بنویسید چون داروخانه گفتند نسخه نیاز داره
      1282713108
      حمید وحیددستجردی
      با تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      بیمه تون چیه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهاد یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    پوست زیر کلاهک آلت تناسلی من دچار ساییدگی و نازک شدن پوست و سوزش دراثر سایش و اصطکاک شده چه پمادی برای ترمیم استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    دو ماه پیش رابطه داشتم
    دو سه روزه که یه چیزایی در اومدن یکیش رو شکممه میخواستم بدونم زگیلن یا نه
    1. تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۲۷ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر لطفا سریع جواب بدین
    2. تصویر کاربر حمیدرضا شنبه ۲۸ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      این شکله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      خیر هیچ کدوم از ضایعاتی که فرستادین زگیل نیستند
    4. تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      خیلی ممنونم دکتر.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هلن دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    جهت دفع سنگ کلیه چپ به اندازه چهارمیل،چه بایدکرد؟باتوجه به اینکه کراتین ۱/۹۶ بوده،کلیه سمت چپ بطورمادرزادی کوچکتراست،
    هردوکلیه حساس هستند.وجدیدا پیش آمده که
    چندروزی هردوکلیه دچاراسپاسم وسوزش شده و رها میشوند.همچنین دلیل سوزش های گذرا چه چیزی میتواندباشد ؟ سپاس بی کران
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      سی تی اسکن انجام دادینء
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۷ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر
    این زائده چند ماهی هست روی بدنم هست میخواستم ببینم زگیل تناسلیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر Iran شنبه ۲۸ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت جناب دکتر بزرگوار عذرخواهم به شدت که مزاحمتون میشم مدارک رو قبلاً خدمتتون تقدیم کردم سوالی از محضرتون دارم بیمار ما که نزد خودتون turpشده بود سال گذشته بعد یکسال که تحت نظر نفرولوژیست بوده و کراتینبن تحت کنترل خوشبختانه .ابتدای ماه به خاطر عفونت ادراری آنتی بیوتیک کوآموکسی کلاو ۶۲۵ تجویز شد که از ابتدای مصرفش دچارسردرد ی شده که تا الان متاسفانه درگیرش هست بطوری که فرق سر درد میگیره و به پشت گردن میزنه همراه با صدای هوا و هوف هوف گونه که خیلی ادیت کننده ست و سر و گردن عرق زیادی میکنه و فشار خون هم نرمال ۱۲ و ۱۳ .دیروز از شدت درد کتورولاک و شیاف دیکلوفناک تجویز شده ایشان بخاطر کلیه ها خیلی جرات استفاده ندارد.ولی یک آمپول مصرف شده که بعد ۲۴ ساعت مجدد درد سر برگشته..سوالم این است آیا مصرف آنتی بیوتیک میتواند همچین
    درد مزمن را دچار می‌کند ؟راه درمانش چیست.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      بله این علائمی که گفتید میتونه بخاطر کوآموکسی کلاو باشه البته بهتره حتما به نورولوژیست مراجعه و معاینه بشه
    2. تصویر کاربر Iran جمعه ۲۷ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      سپاسگزارم جناب دکتر ممکنه تاثیر در کراتینین گذاشته باشه و از حد همشگی رفته بالاتر باشه؟ .چون زحمت و تحت نظر بودن روند یکساله کراتینبن را ۱.۹۲ رسونده و همونطور که چکاب دوره ای رو ملاحظه فرمودید خوشبختانه سیر موارد همیشه تحت کنترل و خوبه .اینطور که فرمودید بیشتر نگران شدیم آسیب جدی به کلیه واردشده باشه جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دو هفته پیش باجنابعالی مشاوره داشتم مبنی براینکه بنده بعدازعمل pcnlبه عفونت پروستات مبتلا شدم و باتجویز پزشک۲۰روز لینزولید و ۳۰روز لووفلوکساسین مصرف کردم که تاثیری در بهبودی نداشت و ازمایش کشت ادرار و مایع منی دادم که کشت ادرار منفی و کشت مایع منی مثبت و باکتری انتروکوک تشخیص داده شد و طبق انتی بیوگرام پزشک تتراسایکلین و سیپروفلوکساسین تجویز کرد که۲ماه داروها را مصرف کردم و باز علائم بهترنشد و بعدش با جنابعالی مشاوره داشتم که پیشنهاد دادید که مصرف انتی بیوتیک را قطع و۵روز بعد ازمایش کشت ادرار انجام بدم که ازمایش کشت ادرار و مایع منی هر دو منفی شدند و با توجه به منفی شدن ازمایش کشت علت اینکه هنوز علائم رو دارم چیه(علایم،درد پرینه،درد پروستات ،دردبیضه ها،دردپایین شکم،)
    سیستوسکوپی هم کردم که همه چی نرمال بود
    یک مورد دیگه هم پایین بودنvclاسپرموگرام هست
    ممنون از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      شما دچار التهاب پروستات شدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      بخاطر دستکاری حین عمل
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۷ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      افلوکساسین قبلا مصرف کرده بودم که دردهای عضلانی می آورد بجای افلوکساسین داروی جایگزین هست مصرف کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      بهتره همینو استفاده کنید
    6. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۸ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      سوال آخرم
      پایین بودن vclتو آزمایش اسپرم هست(عددد۲۸) لازم هست دارو مصرف کنم یا نیاز نیست
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      خیر لازم نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۷ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    دکتر یکسالی هست که یک زایده یا برآمدگی روی کیسه بیضه هم هست و جدیدا متوجه شدم بزرگتر شده .
    الان چند هفتی هست احساس میکنم روی التم نزدیک ب ختنه گاه چند زایده ب وجود اومده
    ولی شبیه اونیکه روی کیسه بیضه دارم نیست چون اون انگار زیر پوستی هست و اینا مثل جوش و زگیل
    ایا اینا زگیل هستن؟ اگر هستن چطوری باید شروع کنم برا درمانشون

    و در اخر ممنونم از شما و سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      اونی که روی بیضه اس زگیل نیست تجمع چربیه اونایی که روی آلت هستن مشکوکن و باید نمونه برداری انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب