درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کلار سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    من مادرم ازقبل عید سنگ ۷میلی د رقسمت میانی کلیه چپ داره که بعد از مصرف دارو دفع نشد ودکتر گفت تا اذیت نمیکنه کاری نداشته باشیم سنگ در قسمت میانی هست میخاستم بدونم نظر شما چیه وخطرناک هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      تا وقتی منجر به درد و عفونت ادراری و انسداد نشده نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر موسوی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب دکتر این موضوع برای چند سال پیش است سونوگرافی که انجام دادم در آن توصیه شده بود که رادیوگرافی انجام شود در آن زمان با مراجعه مکان‌های مختلف بیمارستان‌های مختلف رادیوگرافی و برای من انجام ندادند من به خاطر اینکه همسرم متوجه نشود سونوگرافی رو از بین بردم و دکتر برای درمان من به قرص ویگرا تجویز کرده بود می‌خواستم بدانم که راه درمان برای این بیماری هست یا باید قرص مصرف کنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      مشکلتون رو توضیح بدین
    2. تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر مشکل من ، نعوظ من با کمترین فشار از دست میرود به دکتر که مراجع کردم گفتند که دریچه وریدی آلت تناسلی افتادگی دارد و خون داخل آلت تخلیه می شود با تجویز قرص ویاگرا برای من مشکلم رو کمی حل کرده وای درمان نشده است می خواستم بدانم مشکل من درمان دیگری دارد خوردن قرص برای من مشکلات گوارشی ایجاد می کند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین و به رادیولوژیست اینترونشن مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ho سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۴ سال سن دارم
    موقع ارضا شدن رنگ مایع منی اول سفیده بعد یه مقدار مایل به زرد هم هست
    یعنی یه جورایی یه مقدارش سفید شیریه یه مقدارش رنگ زد کم رنگ

    میخواسم بدونم مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر نرماله و مشکل خاصی ندارید
  • تصویر کاربر پزشکی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقا دکتر ۲ سال پیش عمل واریکوسل چپ انجام دادم الان که الان هم سوزش ادرار دارم هم کشانه ران چپ هم بیضه چپم درد داره ولوله پیشت بیضه چپم کلفت شده وروی اپیدیدم روی بیضی چپم پف کرده والا دارو هم زیاد خوردم اما درمان نشدم ممنون میشم راهنمای بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه‌ها به صورت ساده و کالر داپلر و آزمایش مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من ۵۷ سالمه و مدتی قبل هنگام نزدیکی احساس درد کردم و بعد از مدتی متوجه شدم که کجی آلت پیدا کردم و فرورفتگی در قسمتی از آلتم البته هنگام نعوظ به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و سونو نوشتند و تشخیص پیرونی دادند پلاک ۱۰ در ۴ میلیمتر
    سؤالم از جنابعالی این هست که ازراهکارهای درمانی مختلف شما چه راهی را پیشنهاد میکنید
    و اصولا این که اصلا امیدی به درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      اگر در مراحل اولیه باشد میشه با تزریق وراپامیل و دارو جلوشو گرفت در نهایت با توجه به سفتی و کج شدن آلت نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر مجیدشیرانی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سال ۹۷ فتق داشتم عمل کردم
    الان دوهفته است درد درناحیه کشاله ران و بیضه دارم
    سنو رفتم لطفا نظرتان را بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ریپورت کتبی سونو رو بفرستید
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من ۳۵ سالمه
    از سنین پایین خود ارضای میکردم ( بیشتر روزها)
    الان دچار زود انزالی شدم(زیر ۱ دقیقه هست)
    از طرفی تغذیه مناسب هم نداشتم
    چندین سال هم مرتباط نوشیدنی های انرژی زا میخوردم
    چند ماهی متوجه شدم اختلال نعوظ دارم
    ۳ ماهی هست این ها رو به کل ترک کردم و شیرینی جات هم سعی میکنم کم بخوردم

    بنظرتون ایا این دوتا مشکل من قابل رفع هست ؟
    یا
    تایم انزالم حداقل بیشتر باشه و اختلال نعوظم کمتر اذیت کنه؟
    که برای ازدواجم مشکل پیش نیاد
    ممنون میشم راهنمای کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      رابطه جنسی دارید؟
    2. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      رابطه جنسی تا حالا نداشتم
      برخی وقتها که خود ارضای میکنم
      خیلی زود ابم میاد(زیر ۱ دقیقه یا حتی ۳۰ ثانیه)
      در مورد اختلال نعوظ هم
      ممکنه با دیدن چیزی تحریک بشم و آلتم خوب باشه ولی بعدش سریع شل میشه
      قبلنا اینجور نبود
      نزدیک چند ماهی اینجور شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با خودارضایی نمیشه تشخیص زودانزالی گذاشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خودارضایی رو ترک کنید مشکلی ایجاد نخواهد کرد
    5. تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ممنون از شما
      تشکر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام
    چند ماهی میشه روی خود آلت جوش های چرکی میبینم
    اما نه تورم داره و نه درد و نه خارش

    و زیر کلاهک هم تعداد کمی جوش های برامده سفید هست که دور کلاهک هم دیده میشه اما نه به اون صورت بر آمده توپر
    میخواستم بدون روش درمانی داره؟ در دو مورد هم خارش ندارم و یا درد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر بهرامی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان الت تناسلی در حالت نعوظ انحراف داره بعضی وقت ها زیاد بعضی وقت ها کمتر دو نقطه گرد هم در الت تناسلی در حالت نعوظ مشاهده میشه نمی دونم پلاک پیرونی هست یا خیر می خواستم ببینم احتیاج به جراحی داره یا تو رابطه مشکل ایجاد می کنه و ایا روش هایی مثل شوک ویو تو کم کردن انحنا تاثیر داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت انجام بدین
  • تصویر کاربر کامی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    آیا درمان قطعی برای پروستاتیت مزمن وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر ولی به مرور زمان علائم برطرف خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب