درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چهار سال هست که ازدواج کردم و با مشکل زود انزالی مواجه هستم که به صورت دایمی نیست یعنی بعضی اوقات دچار زود انزالی هستم و بعضی اوقات مدت رابطه ام بیشتر میشود ولی در چهار ماه گذشته مشکل زودانزالی ام بیشتر شده ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      باید از تکنیک استارت استاپ حین رابطه استفاده کنید هر وقت خودتون رو نزدیک به نعوظ احساس کردین دخول رو متوقف کنید
    2. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      امتحان کردم اقای دکتر دراکثر مواقع جواب نمیده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سلام و وقت بخیر
      فکر نکنم داروخانه بدون نسخه دکتر بهم بده اگه امکانش هست نسخه الکترونیکی واسم بنویسید ممنون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      تو واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    بزرگی پرستات و مشکل مثانه لطفا اگه لازمه بگید بیایم مطب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      آزمایش psa و آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام شود
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من مشکل کجی الت رو به سمت راست دارم و رو به پایین میخواستم عمل کنم یه بار عمل ناموفق داشتم شمارو الان بهم معرفی کردن ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اختلال نعوظ هم دارید؟
    2. تصویر کاربر امین سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      بله اقای دکتر با قبلا خیلی فرق داره و خیلی کوچیک تر چیزی ک میگفتن شده میگفتن ۹۵درصد به حالت درس میشه ولی اینطور نشد
    3. تصویر کاربر امین سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      سلام بله اختلال نعوظ هم دارم و حالتش یه خورده بهتره هم همون رو به راسته ولی از چیزی ک میگفتن خیلی فرق داشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      ابتدا سونوگرافی از آلت انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اشوان دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام .
    دکتر من 37 سالمه تا اواخر برج 6 سال گذشته سکس منظم داشتم در هفته حداقل دوبار و هر بار دوبار نزدیکی . ولی بعد از جدایی از پارتنر سکس قطع و گاها در این چند ماه هفته ای یک بار خود ارضایی تجربه کردم. الان که قصد سکس با پارتنر جدید دارم ابتدای سکس نعوظ دارم ولی در بعد از چند دقیقه بعد از عشق بازی دچار عدم نعوظ شده و دچار استرس میشوم . ازامایش کامل از لحاظ کلسترول و چربی و قند هم انجام دادم که سالم بود و فقط دچار غلظت خون هستم . نزدیک 3 ماه دچار استرس شدید و استعمال سیکار داشتم که الان 2 ماه که ترک کرده . نعوظ صبگاهی هم به صورت مدام دارم و ولی حس میکنم گاهی هم نیست . اهل ورزش بدنسازی به صورت مدام هستم و مکمل استورییدی هم تا استفاده نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست باید به روانپزشک مراجعه کنید با توجه به اینکه نعوظ کافی صبحگاهی دارید دلیل فیزیولوژیک نداره
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    درد سمت راستم از یک و نیم ساله قبل شروع شد رفتم سو نو گرافی کلیه و مثانه و رحم ، مشکلی نداشت
    دردم چند وقت خوب میشد باز درد خفیف داشتم ،
    اخیرا درد خفیف همیشه هست بعضی وقت ها ثانیه ای درد و سوزش دارم نقاط مختلف سمت راستم.
    مشکلی درد ادرار و مدفوع ندارم یبوست هم ندارم
    پریودم منظمه.
    بنظر شما مشکل از چیه کبد کیسه صفرا یا روده؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      از نظر کلیه و مجاری ادراری مشکلی ندارید علت درد های شما میتونه کیست های داخل سرویکس باشه
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز و مهربان من کلیه سمت راستم کیست کورتیکال ۱۵ میلی متر دارم باید چه پیگیری انجام بدم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      کیست ساده اس و نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 18سالمه برای اولین بار خواستم با دوست دخترم رابطع برقرار کنم الان ک برقرار کردم یه لکه های کوچیک سیاه قهوه ای افتاده روی پوست بیضه و ساقه الت تناسلیم خیلی میترسم و پشیمونم چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    جدیداً متوجه شدم اطراف آلت تناسلیم دو زائده کوچکی وجود داره خواست اگر امکانش هست چک کنید آیا اچ پی وی هست یا چیز دیگری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر شاهین سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      چی هست دکتر جان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      جوش های چرکی پوستی هست خودبخود برطرف خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،من چند ماهی هستش قسمت ختنه گاهم و گوشه آلت تناسلیم زخم میزنه دکترم خیلی رفتم هم کرم دادن هم قرص ولی بازم هر از گاهی در میاد عکسشو هم واستون آپلود میکنم،خیلی نگرانم کرده ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      عکس واضح تر بفرستید اصلا قابل تشخیص نیست رابطه جنسی دارید؟
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ما حدود یکسال پیش 1 سانت تنگی دز ناحیه بولبار داشتم که سیستوسکوپی شدم بهتر شدم تا اینک بعد یکسال عود کرد هفته پیش عود کرد عمل لیزر کردم سه روز سند داشتم الان بعد 10 روز باز ادرار ضعیف شده چیکار کنم دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      عکس جدید از مجرا rug/vcug انجام بدین
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اقای دکتر یعنی به این زودی باز عود کرده؟ نمیشه بعد یکماه عکس بگیرم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      اگر ادرار ضعیف شده احتمال تنگی مجدد هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب