درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر لادن یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    جسارتا اگر GFR 63 باشد از لحاط کلیه باید مورد بررسی قرار گرفته بشه؟آ از چه نظر بررسی بشه آزمایش یا سونوگرافی،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه‌ها و مجاری ادرار آزمایش ادرار ۲۴ ساعته آزمایش آنالیز و کشت ادرار و همینطور قد و وزن
  • تصویر کاربر Salman یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر
    پدرمن بالای بیست سال هست ک دیابت دارن
    و ۶۸ سالشونه
    قندخونشون تحت کنترله
    قبل از عید،شب ک میرن دسشویی توی ادرارشون خون بود میگن خیلی زیاد بود خونشون ( دوبار ک رفتن دسشویی توی همون شب) و بعدش دیگ عادی بود و تکرار نشد
    دکتر عمومی سونو و آزمایش نوشت ک میفرستم خدمتتون
    داروهایی که میخورن:
    گلوریپا ۱۰ ( قبل شام) یک عدد
    رزواستاتین ۴۰ ( بعد از شام) یک‌عدد
    روغن ماهی امگا۳ (ظهرها بعد از ناهار) یک عدد
    لوزار ۵۰ ( صبح و‌شب) یک عدد بعد از غذا
    تریامترن اچ( صبح ناشتا) نصف قرص
    زیپمت ۵۰/۱۰۰۰ ( صبح و‌شب) روزی دو عدد
    لیورگل ۱۴۰ (بعذ از ناهار) یک عدد
    آ اس آ ۸۰ ( بعد از شام) یک عدد
    دیابزید ۶۰ ( صبح ناشتا) یک عدد
    امپرازول ۲۰( صبح ناشتا) یک عدد
    لووکسین سدیم ۱۰۰ میکرو‌گرم( صبح ناشتا) یک عدد و پنج شنبه و‌جمعه ۱/۵ قرص
    ویتامین D3 (هر دو‌هفته یک عدد)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه،نوبت انجام شود
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    با سلام 50 ساله هستم
    دیابت هم دارم انسولین میزنم الان حدود 8ساله و قبلش قرص دیابت استفاده میکردم دو مرتبه آنژیو قلب کردم و الان دارو مصرف میکنم. دو سال هست همسرم فوت شده و ازدواج نکردم . وهیچ گونه رابطه جنسی دراین مدت نداشتم. الان مدت 7 یا 8 ماهی می‌شود بعضی مواقع که ناخواسته نعوظ بهم دست میده خصوصا اوایل صبح متوجه شدم الت تناسلی کج و رو به سمت راست شده و اصلا نعوظ کامل انجام نمیشه یعنی کاملا نعوظ نمیشه حالت ایستاده کامل را نداره و در موقع همین نعوظ نیمه کامل احساس درد خفیف هم داره در ناحیه ای که کج شده . در حالی که اصلا این مشکل برام وجود نداشته و همین چند ماهه شده .
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت باید انجام بدین احتمال شروع پلاک پیرونی هست
  • تصویر کاربر میم جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر این به تازگی رو لبه لابیا من بوجود اومده چون قبلا نبود
    خیلی هم نرمه و روی لابیا میخوابه الان با دست صافش کردم که پیداست
    1. تصویر کاربر میم جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      زگیل تناسلی هستش؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارین جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    درود و عرض ادب
    امیدوارم حالتون خوب باشه
    من دو زائده روی التم دارم که مدت زیادیه هستند اما درد و سوزش ندارند. میخواستم ببینم ایا نیاز به پیگیری دارم. احتمالا نشانه ی بیماری خاصی هستند؟ و ایا قابل برداشتن هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس زگیل نیستند
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر 47سالم تا چند وقت پیش از نظر جنسی بسیار فعال بودم و نعوظ خوبی داشتم ولی الان مدتی است مشکل نعوظ و زود انزالی دارم و داروی خاصی مصرف نمکنم وبه خاطر اینکه متاهل هستم باعث مشکلات شده در ضمن نعوظ صبحگاهی هم کم و بیش دارم با تشکر لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      دیابت دارید؟
  • تصویر کاربر نوری دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام۶۴ سالمه.کمترازیکماه پیش جواب سونوگرافیمو( حجم ۱۴۷ سی سی)گرفتم تقدیمتون کردم.فرمودید PSA بگیرید و...
    به پیوست نتیجه MRI وPSA نوارمثانه تقدیم میگردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      ام آر آی رو نفرستادید
    2. تصویر کاربر نوری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      فرستاده بودم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 1 ماه پیش)
      فقط آزمایش رو فرستادید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیلی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    تقریبا یه مدتی میشه که کنار مقعد من یه لکه ی سیاهی هس که وقتی با دست لمس میکنم یه برامدگی خیلی ریزی داره که وقتی پوست اون قسمت رو با دست سفت میکنم تقریبا صاف میشه ولی نمیدونم چیه خیلی نگرانم که زگیل باشه... حس کردم موی زیر پوستی باشه با سوزن استریل خواستم درش بیارم که کمی خون اومد ولی نتونستم مو اینا دربیارم چون دید کامل ندارم روش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سازا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    آیا این ها زگیل هستند یا بافت آلته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      موردی به نفع زگیل در عکس ارسالی ندیدم
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من اولین بار که با نامزدم رابطه داشتم جا خوردم که آلت ی مرد 27ساله اینقدر کوچیکه باشه و حس میکنم کجی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۵ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      آلت نامزد شما در محدوده ی نرماله کجی هم در حدی نیست که اقدامی بخواد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب