درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1004 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ف جمعه ۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    سلام من هر دو کلیه مو از دست دادم و تحت دیالیزم درد همه بدنمو گرفته هر روز یک درد اضافه میشه گلوم متورم شده حالم خیلی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      شرایط پیوند کلیه رو دارید؟
    2. تصویر کاربر ف جمعه ۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر ف جمعه ۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله من ۴۵ سالمه اولین پیوند پس زد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید به نفرولوژیست مراجعه کنید مجددا ارزیابی ها جهت پیوند کلیه انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فریبرز پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه عکس آپلود کردم براتون میخوام بدونم این زیگیل تناسلی هست یا خیر؟
    من میترسم شیو کنم حتی که تحریک نشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله زگیله اصلا دستکاری نکنید باید کرایو انجام بشه به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام.وقت به خیر.جناب دکتر 55سالمه بایوبسی پروستات انجام دادم بر اساس گفته پزشک در کرمانشاه به من گفته شد که باید پروستاتکتومی انجام بدم تصویر جواب پاتولوژی سونوگرافی+آزمایشات رو ارسال میکنم خدمتتون،اگه نظرتون رو بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ریپورت پاتولوژی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ارسال کردم خدمتتون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      فقط سونوگرافی رو ارسال کردین به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    من 1 هفته ی خارش داشتم از سمت باسن که خارش به سمت بین پا و الان رو کلاهک الت تناسلی انتقال پیدا کرده که بدنمم هم بعضی موقه ها خارش پیدا میکنه رو کلاهک الت تناسلی جوش یا دون دون قرمز رنگی ایجاد شده و کمی رو قسمت کلاهک ورم پیدا کرده این موضوع بعد از رابطه با خانومم که اخرایه دوران قاعدگیشون بود اتفاق افتاد دکتر جان ایا زیگیل تناسلی هست اگر درمانی داره لطفا بهم بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۱ هفته هست دچار خارش شدم اول از بین پاها شروع شد والان ۳ روز که کلاهک الت تناسلی هم دچارخارش و جوش یادون دون های قرمز رنگی شده وقسمت کلاهکش حالت ورم داره ایا زیگیل تناسلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    خسته نباشید دکتر من الان۲۸سالم هست طول آلتم در حالت معمولی ۵در حالت نعوظ ۹،۱۰سانتی متر هست قطر ش۵هست در صورتی پدر و برادرم طول آلت شون خیلی بیشتر ازمن هست متاسفانه این مشکل تو خانواده فقط برایه من پیش اومده برایه همین ن تصمیم به ازدواج دارم دکتر من در سن ۹سالگی به علت ضربه به آلت تناسلی مجبور به جراحی شدم فکر میکن علت کوچک ماندن آلت تناسلی همین جراحی زود هنگام واشتباه دکتر بود به علت فشار فکر دچار زود انزالی هم شدم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر صلاح پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده هم مشکل پروستات دارم هم کجی آلت تناسلی
    1=بنده مشکل تکرر ادرار دارم و بعد از انزال درد در ناحیه تناسلی دارم سوزش ادار هم دارم
    سونوگرافی دادم هیچ مشکلی بجز باقی ماندن ادار در مثانه نداشتم سایز پروستات 16 سی سی طبیعی بود
    و دکتر تشخیص پروستاتیت دادند یک ماه از مراجعه به دکتر مصرف دارو میگذره متاسفانه هیچ تاثیری نداشته آیا کلا قابل درمان هست یا
    باید بیخیال درمانش شد و این مشکل تکرر ادرار رو 2 ساله که دارم
    2=سوالات مربوط کجی آلت تناسلیم
    آلت تناسلیم کج شده و در حالت شلی بعض وقت ها به شکل ساعت شنی درمیاد بعد دکتر معاینه کرد کفت پیرونی نیست سونوگرافی انجام دادم اونجا هم گفتند پیرونی نیست و هیچ مشکلی نداری ولی هنوز برام سواله که چرا آلتم کج شده
    و در حالت شلی آلتم کلا روبه پایین آنقدری که از بیضه هام بیشتر پایینه
    و آیا من مشکل خاصی دارم یا باید بیخیال درمانش بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      اگر تکرر ادرار به درمان پاسخ نداده باید نوار مثانه انجام بشه
    2. تصویر کاربر صلاح پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خب برای کجی آلتم چه کنم آقای دکتر خیلی روبه پایینه البته فقط درحالت شلی و الا درحالت نعوظ خوبه
    3. تصویر کاربر صلاح پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      البته روبه چپ هم هست ولی دکتر درکل وقتی دست میزنم به آلتم یکم ناهمواره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      نوار مثانه در مطب انجام میشه خودم میبینم همون حین راجع به کجی آلت نیز معاینه انجام میشه
    5. تصویر کاربر صلاح پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      آیا با تزریق فیلم به آلتم میتونم این کجی آلت رو پرکنم
      یا آیا تزریق فیلر به آلت عوارض جدی داره که بعدا بر سلامت جنسی افراد تاثیر بذاره من شمارو خیلی قبول دارم آقای دکتر بی زحمت یه نظری بدید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر فیلر رو اصلا توصیه نمیکنم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سوزش سر آلت تناسلی داشتم البته هنگام ادرار سوزش نداشتم تا حالا دوتا دکتر رفتم کلی دادم خوردم فایده نداشته چکاب دادم کلیه ها کبد سیستسکپی و سونو گرافی سیتی اسکن همچین نورماله دکتر بازم دارو داد نخوردم یه ۲۰روزی هست داخل ابگرم با بتادین می‌شینم سوزشم رفع شد شاید هر از گاهی سوزش کمی داشته باشم اذیت نمیکنه تکرر ادرار داشتم داخل ابگرم نشستم اونم بهتر شده ولی فشار ادرارم کمه کلا. قهوه چای و چیزایی که تحریک کنه نمیخورم ولی کامل خوب نشدم هنوز ممنون میشم راهنمایی کنید تست ادرار دادم اوکی بود سری آخر دکتر گفت خون دیده شده سی تی اسکن کردم گفت مشکلی نداری موندم چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر .عکس از مجرای نگرفتم .سیستوسکپی کردم دکتر گفت التهاب پرستات دارین دارو دادن آنتی بیوتیک خوب نشدم سی تی اسکن از بیضه ها گرفتم گفتن مشکلی نداری الان زیر کلاهک آلتم دونه های ریز زده شده تورم خیلی کم داره اذیت کننده نیست سایز پرستات ۳۵ سنم ۴۵ساله بعضی وقتها سمت چپ زیر دنده هام سوزش ریزی دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خب بررسی های کامل انجام شده توسط همکارمون الان چه کمکی از من برمیاد شما چه مشکلی دارید که حل نمیشه؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیررضا پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    بدون هیچ علایم بالینی رفتم سونو شکم متوجه حضور توده ای شدند که در راس آن rcc مطرح شد رفتم برای سی تی اسکن هم تایید کرد طبق گزارش منتها برای بازخوانی سونو جای دیگه ارجاع دادند و به AML شک کردند طبق مشاوره و پرس و جو کفتند شاید سنگی باشه که باعث بوجود اومدن التهاب گزانتو... شده درخواست نمونه برداری دادند خواهش میکنم تمنا میکنم نیاز دارم جنما شما ببینین و تشخیص نهایی ببینین سنم ۲۹ ساله خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر امیررضا چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      انجام دادند
      عکس رو براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله واتس اپ پاسخ دادم بهتون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت پروفسور کریمی

    دکتر جان واریکوسل 3/5 میلیمتر یعنی چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب