درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 691 مشاهده پرسش
    سلام من 27 سالمه 2 ساله ازدواج کردم پس از ازدواج روی التم حالتی مثل جوش ولی به رنگ سیاه به وجود آمده که اگر پوستش رو جدا کنم خون می اید لطفا راهنمایی کنید چی هستش با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرست
  • تصویر کاربر ترابی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید..جناب دکتر زاویه آلت تناسلی همسر من در زمان نعوظ طوری هست که الت تناسلی ایشون کاملا به شکمشون میچسبه..ایا احتیاج به عمل داره و اگه عمل نکنه ممکنه باعث عقیم شدن بشه؟خودش که میگه طبیعیه نمیدونم چطوری بهش بگم که مشکل داره لطفا کمکم کنید..ضمنا ما نامزد هستیم و تا به حال نزدیکی نداشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرسته
  • تصویر کاربر amin یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر به سوال قبلیم پاسخ ندادین لطفا این خیلی برام مهمه که بدونم سکس روزانه بدون انزال ینی وقتی احساس کردم ب انزال نزدیک میشم سکسو تموم کنم و هفته ای یک بار انزال فقط میخام بدونم این کار باعث التهاب پروستات میشه؟ یا برای مثانه و بیضه مشکلی نداره؟ ممنون میشم جواب بدین دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در دراز مدت ضرر دارد
  • تصویر کاربر شایان یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پسری هستم 26 ساله ، با اینکه زمانی به دستشویی میرم که واقعا نیاز به تخلیه ادرار دارم ولی وقتی که آماده تخلیه میشوم به سرعت این عمل تخلیه انجام نمیشه و به نوعی باید مثانه رو ترغیب به این کار کنم !
    کارهایی مثل باز کردن شیر آب تا صدای آب روان ، مثانه رو ترغیب به تخلیه کنه یا از این دست کارها !
    که نهایتا ممکنه تا 30 ثانیه هم این تاخیر ادامه داشته باشه و در زمان هایی که ادرار کمتری دارم ، این قدر این تاخیر دامنه دار میشه که منصرف میشم !
    با این وجود هر بار که موفق به تخلیه میشم ادرار با قدرت ، پرش هست و کلا" علائم بزرگی پروستات رو نمی بینم .
    چه کار باید بکنم ؟ آیا چیز مهمی است یا ...

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 26 سال سن دارم و مجردم والت تناسلی من در هنگام نعوظ ی مقدار به سمت چپ کج میشود و این باعث ناراحتی من شده است این کجی مشکلی در ارتباط جنسی من ایجاد نمکند ایا غیر از عمل جراحی راه دیگری برا درمان وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر hossein یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    الت من در حالت نعوظ 28 سانت و محیطش 22 سانت هست
    در رابطه مشکلی ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد
    من 35 سال سن دارم و حدود 10 روز پيش برای اولين بار در منی خود خون مشاهده کردم و در اين مدت 10 روز، 2 بار ديگر نيز همين اتفاق افتاد. ادارم مانند هميشه طبيعی بوده و بدون خون و سوزش می باشد.
    اين مساله خيلی مرا نگران کرده است. لطفا راهنمايی فرماييد.

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خود به خود دئرست میشود
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با درود فراوان./بنده 22 سال دارم و متاهل هستم.حدود سه ماه پیش از ارتفاع 5 متری به پشت پرت شده و علاوه بر ضربه به ناحیه ی کمر و شکستی در دنده ها دچار بی اختیاری ادرار و انزال شده چون مشغول به خدمت سربازی هستم برای بنده تستی به نام نوار مثانه تجویز کردند از هر کسی که سوال کردم گفت اگر که مبتلا باشی با این تست مشخص می شود اما پزشک معاین من گفت که مشکلی نیست و من واقعا از این مشکل رنج میبرم سوال:1_برای در مان چ کنم؟2_چطورثابت کنم . با تشکر از حضرت عالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه ضروری است 02122642744 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ehsan یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.پسری 20 ساله هستم و از زمانیکه به یاد دارم التم منحنی به سمت پایین بود وتا به حال مقاربت نداشتم ولی احتمالآ در دخول مشکل خواهم داشت!!
    آیا نیاز به عمل جراحی هست؟اگر هست هزینه این عمل چقدر است؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باسلام
    من 20 ساله هستم و الت تناسلی کوچکی که گاهی اوقات فکر میکنم از کودک 5 ساله هم کوچک تر است و در بلند ترین حالت به 8 سانت میرسد ایا غیر عادی است اگر غیر عادی است راه حلش چیست؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب