اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    خسته نباشید آقای دکتر
    آلت تناسلی من چه در هنگام ایستاده و چه در حالت شل کجی به سمت راست داره ! یکی این موضوع و موضوع دیگه این که سر کلاهک آلت من هم یک جوری کج هست در واقع از روبرو که در آینه نگاه میکنم خود سر کلاهک کج هست که این موضوع خیلی منا ناراحت کرده در واقع احساس میکنم مشکل از ختنه نادرست هست چون سر کلاهک کج هست
    آیا رهی داره که این کجی را اصلاح کرد
    معذرت میخوام طولانی شد یک مشکل دیگه ایی هم دارم سایز آلت تناسلی من هست.که حدودا 12 سانت هست کمی هم کمتر از 12 سانت
    این سه موضوع به شدت منا آزار میده
    میترسم بعد از ازدواج مشکل پیدا کنم
    مخصوصا سایز آلت تناسلی که باعث شده من اصلا طرف هیچ دختری نرم که حتی بخوام باهاش صحبت کنم
    من 20 سالم هست
    نمیدونم باید چیکار کنم اصلا نمیدونم شما جوابم را میدید یا نه
    خواهش میکنم کمکم کنید
    سایز آلت من در حالت خوابیده مثل آلت یک بچه میمونه
    ممنون میشم کمکم کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 685 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر.
    نوجوانی 17 ساله و مجرد هستم.درباره کجی آلت در سایت شما مطالبی رو دیدم . آلت من هنگام نعوظ کاملا راست هست ولی از قسمتی که آلت از بدن خارج میشه دچار انحرافه. یعنی بدنه آلت کاملا طبیعی و بدون مشکله اما قسمتی از آلت که بیرون از بدن هست به سمت راست متمایله. سابقه ی شکستگی یا مشکلات دیگه رو هم ندارم. در ضمن من قبلا دچار این مشکل نبودم و به تازگی مبتلا شده ام. امیدوارم راهنمایی ام کنید جون خیلی نگرانم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نفرستادید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1273 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر جناب آقای دکتر این سوالم جنبه مشاوره و توصیه و تشخیص شمارو دارم تمنا میکنم به سوالاتم جواب بدین تا الان چند با سوال پرسیدم اما جوابی دریافت نکردم ......
    من 2 ماهه پیش یه ارکیت حاد در بیضه راستم و التهاب پروستات داشتم با شرح حالی که در کد پیگیری های سوالاتم بشماره هایb44f872):داشته ام با مراجعه در تاریخ 21 / 8 به دکتر و معاینه دکتر گفته که ورم بیضه ام خیلی کم شده و تجویزه سفکسیم 400 رو بمدت 16 روز داد با مصرف تمام اون قرص ها و استراحت 2 هفته ای در منزل با مراجعه مجدد به دکتر در تاریخ 4 /10 بامعاینه مجدد بیضه هام گفته بیماری شما اباکتریهایی بوده که اغلب آقایون درگیر اون میشوند و شما زود درمان و عفونت کاملا رفع شده و با تجویز باکلوفن 10 هر 12 ساعت و ویتامین ای هر شب کرده بودند که عصر روز 5 شنبه دردی در قسمت بدنه التم داشتم که انگار سوزن سوزن میشده و این درد تا خط مقعد هم میرسه به دکتر مراجعه کردم گفتن بخاطر التهاب پروستات هست و تجویز باکلوفن کرده .... و در ضمن یه سوالم داشتم از شما التم هم چند وقتیه که هنگام نعوظ از نزدیک سر التم و حتی کمی از انتهای آلتم به سمت چپ خم میشه البته از التم بیشتره علت این کجی التم رو میخواستم بپرسم که چیه ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    آیا درمان دارویی داره و میشه اون رو به حالت اولیه اش برگردوند ؟؟؟؟ البته از کودکی التم کج نبوده تازه گی اینطوری شده آیا استمنا ء سبب این حالت شده ؟؟ ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    نظرتتون و تشخیص شما رو در رابطه با درمان کجی و بیماری التهاب پروستات و ارکید و میخواستن بدونم .. ممنون میشم جواب بدین این کجی التم خیلی نگرانم کرده .....
    آیا برای درمان کجی التم باید هرچه سریعتر به پزشک مراجعه مراجعه کنم تا درمان بشه و کجی به حالت اولیه برگرده ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟ البته یادم رفت بگم الان چند وقتیه که طرز قرار گیری التم هنگامی که شل هست درهنگام ادار کردن به سمت چپ ادار رو تخلیه میکنه که من باید زاویه پام رو یا بادست التم رو طوری بگیرم که درون کاسه توالت بریزه نه روی پام که نجس بشم .....
    با سپاس و درود به شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر پدر من 64 سال دارند و پروستات با اندازه 60 دارند به علت تعدد و بزرگی سنگهای مثانه 6 ماه پیش tul انجام دادند و سنگهای مثانه را خارج کردند سه هفته بعد از tulدر سونوگرافی باز هم سنگ مثانه مشاهده شد چند روز پیش بعد از ورزش پدرم در ادرارشان خون دیدند و همچنین فشارشان بالا رفته و عرق میکردند .آیا این حالت در اثر ورزش بوده و به نوعی ممکن است سنگ دفع شده باشد؟ و آیا ورزش برای ایشان ضرر دارد و یا میتواند باعث دفع سنگ باشد ومفید است؟
    در سونوگرافی جدید حجم ادرار باقیمانده پس از تخلیه مثانه 80 سی سی است آیا پرستات پدرم احتیاج به عمل اورژانسی دارد یا اگر علایم بالینی آزار دهنده ندارند میتوان عمل را به تاخیر انداخت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید پروستاتشان را نیز عمل میکردید
  • تصویر کاربر سیامک پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    اقای دکتر چند وقتی ست که در ناحیه زیر شکم و دور الت تناسلی ضایعه گوشتی مانند ایجاد شده که از نظر شکلی با هم کمی فرق دارند عکس آنها را ارسال کردم. لطفا بفرمایید که زگیل تناسلی هستند.ضمنا روی ران هم یک خال از زمان بچگی بوده آیا به آن مربوط میشود.لطفا راهنمایی کنید.و نحوه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر اریا پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر لطفا جواب آزمایش منو میشه بررسی کنید وبهم جواب بدید.
    volume : 2.5
    color: whitegary
    consistency :normal
    liquefaction: normal
    ph: 7.8
    sperm count : 35000000
    motility:30
    semi motile :20
    non motile : 50
    abnormal from : 10
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    من جوانی 25 ساله هستم 5 ماه هست عقد کرده ام در دوران عقد با همسرم رابطه دارم همسر بنده بسیار طبع گرمی دارد البته خود بنده هم گرمم ولی ایشون تقریبا آمادگیه هر روز رابطه را دارند . در بعضی از مواقع نه هر دفعه آلت من نعوظ پیدا می کند ولی به آن سفتی که باید حس نمیکنم باشد و نکته ی دیگر اینکه در بعضی مواقع هم که نعوظ دارم اگر وقفه ای بیافتد نعوظم کم میشود حال میخواهم بدونم آیا امکان داره این اختلالات نعوظ من بخاطر شرایط رابطه ام هست مثلا مکانی که در آن رابطه داریم یا استرس یا مثلا تایمهای خاص ... یا نه ربطی ندارد. البته لازم به ذکر است من سیگار هم میکشم خیلی زیاد نه روزی 5 نخ... خواهشا راهنماییم کنید می خواهم مطمین شوم آیا من مشگلی دارم یا نه بخاطر شرایط فعلی نامناسبی که داریم اینطور هستم ... ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به نظر مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب پسری دو ونیم ساله دارم که متخصص ارولوژی اطفال در معاینه آلت و بیضه های او اعلام کرد بیضه چپ بالا می باشد و نیاز به جراحی دارد.البته قرار شد جهت اطمینان روزی چند بار خودمان در منزل معاینه کنیم.در هر بار معاینه هر دو بیضه را تقریبا در کنار هم و در بالای کیسه بیضه(داخل ولی بالا) لمس میکنم.یعنی بیضه ها مانند یک فردبالغ در پایین کیسه قرار ندارد. از نظر شما آیا مشکلی وجود دارد و فرزندم نیاز به عمل جراحی دارد؟
    از لطف شما بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر عیسی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خانمی سی و دو ساله متأهل از دوستان بعد ارضا دچار سردرد شدیدی می شوند طبق گفته خودش سمت چپ سرش رگی کشیده میشه تا پشت گردن بعد رگهای کوچک تر مول مول میشه طوری که حس میکنه کرم تو سرش حرکت میکنه خلاصه سردرد اونقد شدیده که با دو دست سرشو محکم فشار میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارتباطی با انزال ندارد دکتر مغز مراجعه نمایند
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من التم در حال نعوظ بود که خود به خود یعنی بدون اینکه التم لمس بشه یک صدای تق ازش امد ولی نه درد داشت و نه کبود شد و بعد از ۲ ساعت من خود ارضایی کردم و اتم کاملا شق بود به نظر شما مشکلی میتواند بعدا به وجود اید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب