درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    من الان دو روز هست بیضه سمت راستم خیلی درد داره نه میتونم دست بزنم بهش نه میتونم بدوم
    مشکل من حاد نیست،..?? راه حل از بین بردن درد ش چی?ه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بکنید
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۵ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی مشکلی داره بیضه هام که سونوگرافی بکنم،?? و دکتر چند تا زگیل هم روی مثانه، نزدیکی آلت موجود داره حدودا د یکی دو ماه میشه رفتم آزمایش دادم سری اول دکتر معالجم گفتن مشکلی نیست .زگیل هارابرداشتن ولی بازم دو تاش رشد کردن دوباره ممنون میشم راهنماییم کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر کرمی
    اقای دکتر من جوانی 20 ساله هستم که بیضه هام نامتقارن هستند.بیضه سمت راستم بزرکتر از بیضه سمت چپ میباشد و پایین تر قرار دارد و با لمس بیضه ها احساس درد میکنم.اقای دکتر این طبیعی است یا واریکوسل است؟و اینکه هزینه عمل واریکوسل چقدر است؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است نگران نباش
    2. تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۱۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر نیازی به معاینه نیست؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من یک پسر 18 ساله دارم از لحاظ جسمی رشد مناسبی دارد علایم بلوغ در چهره او ظاهر شده ولیکن هنوز خروج منی که معمولا باید برای پسرها در حالت خواب حادث شود برای او بوجود نیامده است در زمان تولد یک سری نارسائی من جمله شکاف کام، تنگی پلک چشم ، سوراخ زیر آلت تناسلی و ختنه شده بدنیا آمد. بلحاظ حجب و حیا خیلی نمی توانم در این مورد با او صحبت کنم خواستم راهنمایی بفرمایید که ایا این امر طبیعی است و یا نیاز به درمان دارد.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر کلیه مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1080 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر .اقای دکتر من زود انزالی شدید دارم و گاهی خیلی کم پیش میاد که کنترل ادرار ندارم
    وحدود 6سال هست ک خود ارضای میکنم میخواستم بدونم خود ارضای روی بچه دار شدن تاثیری دارد .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است و درمان سخت
  • تصویر کاربر زینب دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با اهدای سلام
    پزشک عزیز چند روز پیش مادرم متوجه شدند که ادرارشون کاملا خون شده تا دو روز، بعد از آن دچار درد شدیدی شدند. در آزمایش ادرارشون خون و پروتئین مشاهده شده و پزشک رادیولوژی پس از انجام سونوگرافی گفته اند که بخشی از بافت کلیه ایشون آسیب دیده. الان خیلی نگران هستیم؟موقعیت ایشون خیلی نگران کننده هست؟تا چه اندازه ایشون برای مراجعه به پزشک متخصص نیاز اورژانسی دارند. آخه فعلا شهرستان هستیم. هفته ی آینده مزاحم شما میشیم انشاءالله.
    ممنونم
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از کلیه و مثانه و ازمایش ادرار ضروری است
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    اندازه اش کلا 11 سانته ودر نعوظ 6 سانته نمیدونم چه کنم آقا دکتر ممنون میشم کمکی کنی کوچکی الت در باوری مشکل بوجود میاره، میشه بگیدمنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است نه
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
    با سلام الت من در حالت نعوذ زاويه 90 درجه با بدن دارد چطور میتونم این زاویه رو به سمت ناف کمتر کنم وایا این مشکلی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    می خواستم بدنم اگه د رازمایش اسپرم liquifaction روی 180 باشه، خیلی زیاده؟
    من الان حدود 15 ماهه که اقدام کردم ،آیا این امر می تونه موجب ناباروری باشه؟
    عکس آزمایش رو هم پیوست کردم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایشتان خوب است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من جوانی 21 ساله هستم .من از اول نوجوانی خودارضایی میکردم حالا به زود انزالی مبتلا شدم .ایا این زود انزالیم همیشگی هستش .؟من نامزد دارم قراره چند وقت دیگه ازدواج کنم اما این مشکل به کلی منو از خودم ناراحت کرده .اقای دکتر من باید چکار کنم که هر چه زودتر خوب بشه اصلا این مشکلم خوب میشه.باید از قرص استفاده کنم ؟ اقای دکتر چکار کنم .میترسم زندگیم خراب بشه .نمیدونم چکار کنم ازتون خواهش میکنم راهنماییم کنید تا خوب بشم.من مشکلی که دارم خیلی کم رو هستم .به خاطر همین تا این سایتو دیدم بهتون پیام دادم .اقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباشید
  • تصویر کاربر روح دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر من عمل واریکوسل انجام دادم بعد از دوسال درد تو ناحیه بیضه برام پیش اومد به دکتر مراجعه کردم که با انجام سنو گرافی متوجه شدم که هیدروسل دارم الان ناحیه هیدروسل درد شدیدی دارم میخواستم بدونم دلیل درد چیه و راه درمان چی میتونه باشه ؟
    بعد آقای دکتر سرطان بیضه چطوری پیش میاد آیا من که هیدروسل دارم احتمال داره به سرطان بیضه مواجه بشم یا نه ؟ آقای دکتر یه سوال دیگه بزرگ بودن کیسه بیضه از چی میتونه باشه من سمت چپم واریکوسل دارم آیا از اون میتونه باشه ؟تشکر و ممنون از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      هیدروسل به علت عمل است و ارتباطی به سرطان ندارد سونوگرافی بیضه بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب