اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قربانی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من 23 سال دارم و مجرد هستم. به متخصص ارورولوژی مراجعه کردم و با بعد از معاینه گفتند که واریکوسل درجه 2 دارم. و به من پیشنهاد دادن که عمل بکنم تا خیالم راحت شود. اما در مطالبی که در اینترنت خواندم، اکثر عمل ها برای مردانی است که ناباروری خود را فهمیده اند. من که ازدواج نکرده ام و فعلا مجرد هستم، با توجه به درجه 2 بودن آن لزومی دارد عمل کنم؟
    و اگر عمل کردم آیا تست های اسپرم یک ماه و شش ماه و یکسال بعد از عمل برای من لازم است؟ من مجرد هستم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    من 57 ساله هستم بزرکی پروستات دارم دکتر به من امنیک 4/. داده ه صبحها بخورم و پیرازوسین داده که شبها بخورم توی سایت ها خوندم که وقتی امنیک مصرف میکنی نباید پیرازوسین و ترازوسین مصرف کنی . من چکار کنم دو تا دارو رو بخورم یا یکی رو و اگه یکی رو مصرف کنم بهتر است ، کدامیک رو جنابعالی توصیه میکنید ممنونم
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام بنده هنوز پاسخ را مشاهده نکردم لطفا چک فرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما یکی را استفاده بکنید
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بینهایت سپاسگزارم از پاسخ حضرتعالی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام
    آلت من به صورت مادر زادی کمی انحراف داره و این مساله برای خودم مهم نیست ولی حس میکنم برای طرف مقابل مهم باشه ،در نعوط و نزدیکی هم مشکلی ندارم ولی میخواستم بدونم میشه بدون عمل جراحی مشکل رو برطرف کرد؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نوار مثانه چیه ونوار مثانه باید توسط خود پزشک معالج انجام بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر سام جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    لطفا نتیجه آزمایش بنده رو تفسیر نمایید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت کاملا پایین است
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . آقای دکتر دو سال پیش در چکاپ سالیانه در سونوگرافی متوجه وجود یک سنگ به قطر 5 میلیمتر در پل تحتانی کلیه شدم . در طول روز بیشتر از ده لیتر آب استفاده می کنم . و رژیم غذاییمو هم رعایت می کنم . جدیدا متوجه ایجاد یه سنگ دیگه درپل میانی فوقانی به قطر 4 میل شده ام . مادرم نیز کلیه سنگ ساز دارن . سنگ قبلی علی رغم ورزش و مصرف زیاد آب هنوز دفع نشده . کلیه راستم سنگ نداره . لطفا منو راهنمایی کنید که کاری باید انجام بدم بسیار ازتون قدردانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگها نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت شما اقای دکتر.دکتر من یه بار برای مسافرت رفتم دستشویی خودم رو نگه داشتم بعداز یه چن دیقه رفتم دستشویی مرتب اینطوری دیر میرفتم دستشویی تا چن روز بعد ان روز دو سه بار تحریک شدم چون یک مدت زیادی بود خودم رو خالی نکرده بودم عصر روز اخر درد شدید بیضه چپ گرفتم وسریعا به بیمارستان رفتم وپرستار مرد اونجا منو معاینه کرد فت یه کم پیچیی پیدا کردی وصبر کن دکتر بیاد عملت کنه منم زیاد هش توجه نکردم چون احساس کردم چیزی سرش نمیشه خلاصه رفتم داروخانه دکتر بخم دوتا قرص داد و یه پماد لیدوکایین گفت بمالل جایی که د رد داری بعد دلستر زیادی مصرف کردم وخودمو خالی کردم بهد دردش خوابید اما از اون موقه تا الان هرروق میشینم که پاهام خواب میره احساس خوابی سر التم میکنم یا بیضم اما انگشت میکشم زیر بیضه قسمت رانم هردوشون بالا پایین میکنن.حواستم بدونم علتش چیه؟ بهد اقای دکتر ببخشید تازه عقد کردم باخانومم عشق بازی میکنم وابم میاد مشکلی نداره ب امون.وکلا هفته ای چقد سکس خوبه که باعث بیماری نشه؟ شرمنده که انقد سوال کردم ممنون میشم جواب بدین خیلی مهمه برام باتشکر فراوان ازشما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه طبیعی است
  • تصویر کاربر صدف جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از صبرو حوصله وپاسخوگویی شما دیگه آقای دکتر پیگیر نباشم بازم اینجا رفتم دکتر گفت زگیل نیست مال پوست خودتان است بعد برای شوهرم نوبت می خواستم با چه شماره ای برای نوبت دهی تماس بگیر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید
    آقای دکتر دو سوال بسیار مهم داشتم ک ذهن خودم و طرف مقابلم رو خیلی مشغول کرده.
    ۱. آیا دختره با کره هم حامله می شود، اگر آلت حتی به پرده هم نرسیده باشد و ابتدای واژن بوده باشد، امکان بارداری هست؟!
    ۲. آیا سکس از طریق دهان مرد با آلت زن مشکل ساز است؟! چقدر احتمال بیماری دارد؟! مثل سکس دهانی با آلت مرد است؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      1-نه2-بیماری خاص خودش را دارد
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر میخوام بگم که من حدود 9 ساله خود ارضایی میکنم و بعضی از عوارض خود ارضایی در من به وجد آمده
    یکی بینایی ضعیف شده و دیگری هم ضعف حافظه یعنی درس که میخونم دیر متوجه میشم و خیلی زود هم از یادم میره!
    21 سال هم سن دارم
    میخواستم ببینم آیا بعد از این مدت 9 سال اگه خود ارضایی رو ترک کنم امکان اینکه ضعف بینایی و حافظه برطرف بشه هست یا نه؟ مهمترینش همون ضعف حافظه هست و چه مدت بعد از ترک به حالت اول بر میگرده!
    ممنون میشم اگه کامل توضیج بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ترک کنی مشکل حل میشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب