درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 675 مشاهده پرسش
    با سلام با توجه به گذشت بیش از 15 سال (1377)از عمل وازکتومی هزینه و درصد موففقیت آن چقدر است ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در صد موفقیت 0
  • تصویر کاربر haman یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    ﺟﻨﺎﺏ ﺩﻛﺘﺮ ﺳﻼﻡ
    ﻣﺪﺗﻲ ﻫﺴﺖ ك ﻣﺘﻮﺟﻪ ي ﺳﺮﻱ ﺟﻮﺵ ﻫﺎﻱ ﺭﻳﺰ ﺭﻭي ﺁﻟﺘﻢ ﺷﺪﻡ, ب ﺩﻛﺘﺮ ﭘﻮﺳﺖ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﺮﺩﻡ اﺯ ﺟﻮﺵ ﻫﺎ ﻫﻢ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﺮﺩاﺭﻱ ﻛﺮﺩ ﺑﺮاﻱ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﺩاﺩﻡ ك ﮔﻔﺖ ﺑﺎﻓﺖ ﻣﺨﺮﺑﻲ ﭘﻴﺪا ﻧﺸﺪ, ﻳﻪ ﭼﻨﺪ ﺗﺎ ﭘﻤﺎﺩ ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ ﺩاﺩ ﺑﻬﻢ ﻛﻪ ﻣﺘﺎﺳﻔﺎﻧﻪ اﺛﺮﻱ ﻧﺪاﺷﺖ, ﻣﻤﻨﻮﻥ ﻣﻴﺸﻢ ﺭاﻫﻨﻤﺎﻳﻴﻢ ﻛﻨﻴﻦ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر رعنا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام
    من خانمی ۳۳ ساله هستم که دربارداری دچار فشار خون حاملگی که به خاطر پرکلامسی در۳۶ هفته بارداری ختم حاملگی دادند حالا بعداز یک سال از زایمان که سونو گرافی انجام دادم (سیستم پیلو کالیسی کلیه راست دیلاته وهیدرونفروتیک میباشد درکلیه چپ سنگ ۵ میلیمتری وکلیه راست ۳.۶ میلیمتری مشاهده شد ) درضمن اقای دکتر بعداز یک هفته زایمان پروتیین ادار ۲۴ ساعته ۹۵ بود لطفا راهنمایی کنید ومرا از نگرانی ر بیاورید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید با مدارک مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر پیمان یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    باسلام
    آیا با این وضعیت آزمایش من قدرت باروری دارم و میتوانیم بچه دار بشیم؟البته واریکوسل دارم و دکتر میگه باید عمل کنم.اگه عمل کنم بهترین نوع جراحی کدومه ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل من در سایت در باره واریکوسل را ببینید بهتر است عمل کنید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سوالم را قبلا مطرح کرده بودم کد را گم گردم دختری 40 ساله هستم با مردی 54 ساله در ارتباطم بدلیل مسایل اخلافی و اینده من او مصر است بکارت من حفظ شود وی دارای فشار خون و سنگ کلیه است هفته ای یکبار با هم خلوت میکنیم بمدت 3 ساعت وی مکرر دچار نعوظ میشود اما با شستشو با اب سرد و نیشگون گرفتن آن را کنترل میکند آیا این کار او را بیمار نمیکند گاهی میگوید بیضه ام درد گرفت من نگران هستم آیا ممکن است سکته کندنعوظ مکرر و برگرداندن ان به حالت اول و باز مجدد نعوظ و...برای مردان خطرناک نیست در این 1-2 ماه فقط یکبار به انزال رسید بقیه موارد سعی به کنترل میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در پایان می تواند انزال بیرونی داشته باشد
  • تصویر کاربر حجت یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کریمی
    یک سال قبل خانمم بار دار شد و در 6 ماهگی بچه سقط کرد. بعد از این جریان بیضه راست متورم شد و با درد شدید همراه بود و در سونوگرافی هیدروسل نشان داد با دارو ی تجویز شده پزشک رفع شد بعد از 2 ماه بیضه چپ متورم شد. سونوگرافی باز هم هیدروسل نشان داد. حالا که خوب شده ام آزمایش اسپزم انجام داده ام و نتیجه آزمایش Azzosprimia نشان داد. حال دکتر به من گفته به طور طبیعی بچه دار نمیشی و باید عمل کنی که ببینم اسپرم داری یا نه؟
    لطفا من را راهنمایی کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      تکرار ازمایش و برسی هورمونی ضروری است
  • تصویر کاربر بردیا یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام
    19سالمه مدتی است ذر بیضه سمت راستم احساس درد میکنم. ناحیه زیرشکم و خود شکم و حتی کشاله ران سمت راست هم درد داره . در ضمن آلتم هم به سمت راست انحنا داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پسری 23 سالم در سمت چپ بیضه ام درد احساس میکردم ب دکتر مراجعه کردم بعد سونوگرافی دکتر گفت واریکوسل خفیف داری اما هیچ دارویی نداد و من هنوز درد دارم حال من باید چیکار کنم .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر hf یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید مدتی است پس از ادرار باید باقی مانده قطرات ادرار در مجرا را با انجام استبراهای طولانی باقی مانده ادرار را خارج کنم.ایا این امر بیماری محسوب می شود؟قابل ذکر است در صورت تلاش برای ادرار بیشتر باز هم مقداری ادرار خارج می شود.
    سنن15سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکل شما عصبی و روحی است
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    بیظه ام خفیف درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب