درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    سلام آقای کرمی من علی هستم من رو در بچگی عمل کردید حدودا 4 سال داشتم و الان 18 سال دارم میخوام اینو بگم که دارم برای پزشکی میخونم امسال هم کنکور دارم و هروقت یاد شما میافتم اراده ی من برای رسیدن به چنین شغلی که تو اون خدمت به جامعه بیماران است قوی تر میشه خواستم ازتون تشکر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفق باشی عزیزم
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید اینجانب قبلا متاهل بوده از نظر سکس مشکل خاصی نداشتم.بنده دو سال است که جدا شدم.طی این مئت سعی در ایجاد چندین رابطه داشتم اما در هیچکئام موقق نبودم طوریکه یا نعوظ دست نمیداده یا از بین میرفته اکنون دیگر میل روحی خود را نیز از دست داده و حتی با تصاویر سکسی یا قرار گرفتن در کنار پارتنر الت هیچ تفاوتی با قبل نمیکند با توجه به اینکه در آینئه ممکن است ازئواج کنم حس ناخوشایندی به بنئه دست داده با توجه به اینکه اینجانب در همدان ساکن هستم اما حاضرم برای رفع مشکل خدمت برسم.لطفا کمکم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    ایجانب 54سال دارم پروستات به قطر 40 دارم به دکتر رفتم کلیه آزمایشات در مورد پروستات به عمل آمده ونتیجه همه آزمایشات نشان که مشکلی هادی داشته باشم مشاهده نشده اما شهوت ام خون زیادی است به دکتر رفتم گفتند که جای نگرانی نیست کم کم رفع میشود ولی رفع نشده لطفا در این مورد راهنمائیم کنید چه کنم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام
    در هنگام شروع رابطه جنسی یک ضخم عمودی روی آلتم و زیر قسمت اسفنجی التم ایجاد میشود راهی برای ضخیم شدن پوست الت وجود دارد
    اندازی التم در هنگام نعوذ به سختی 10 سانت میشود ایا عمل جراهی مناسب است با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام
    اینجانب بدلیل بیماری اوریون در نوجوانی دچار مشکل بیضه شدم و نتیجه آزمایش اسپرموگرام من تا امسال از نظر تعداد صفر بوده. که اکنون که 27 ساله و متاهل هستم، نتیجه آخرین آزمایش اسپرموگرام خودم را برای شما مینویسم. لطفا اظهار نظر بفرمایید که آیا شانسی برای بچه دار شدن دارم؟ و اینکه چه دارو یا راهکاری تجویز میفرمایید؟
    2mL
    PH 8
    Viscosity Normal
    Liquifaction Normal
    Abnormal Forms: 15%
    (Count/mL: 10.000.000 (lessthan per mL
    Motility 1hr: 30
    3hr:20
    Speed : Grade II
    WBC 0-2
    RBC occa
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بچه دار نشدید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام. آقای دکتر این سومین پیامی هست که میفرستم. 4 ماه پیش اومدم خدمت خودتون گفتید باید سیستوسکوپی انجام بدم اما متاسفانه به علت مشکلات مالی قادر به انجام آن در مطب نیستم و مجبورم برم بیمارستان میلاد. از شما خواهشمندم برای انجام سیستوسکوپی در بیمارستان میلاد و توسط خود شما راهنمایی کنید. یعنی باید بیام مطب شما نوبت بزنید برای میلاد یا از طریق بیمارستان اقدام کنم
    آقای دکتر تو رو خدا به من بگیید چکار کنم چون چند روزی هست که وضعیت اورژانسی دارم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      روزهای شنبه ساعت 1 ظهر میلاد
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من پسری16ساله هستم که بیضه سمت چپ من ورم کرده،یعنی احساس میکنم رگ هاش بیرون زده
    یعنی ممکنه سرطان بیضه داشته باشم؟
    بعد دیگه من نمیتونم بچه دار شم؟
    چون توی بعضی سایت ها نوشته که یه مدتی بعد از عمل دوباره این بیماری برمیگرده.
    تو رو خدا کمکم کنید دکتر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من16 سالم هست والا دو سال است که بعد از ادرار کردن چکه می کنم سیستوسکپی هم کردم گفتند که پروستات بزرگ وتنگی ندارد وپروستات من 43میلی متر است می خواستم بدونم چه کار باید بکنم الان هم چند هفته ای است که توی التم می سوزد وزیر ناف وبغل ماهیچه ها م هم می سوزد ودرد می کند تورو خدا ایا راه حلی برا خوب شدن هست یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکل شا حساسیت بیخودی است
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    باسلام.پسریازده ساله ام طی دومرحله به فاصله ده روز درپایان ادرارخودقطره هایی بارنگ نزدیک به قرمزدفع کرده که آزمایش وسونوگرافی عفونت وخون وسنگ و... رادرادرار تاییدنکرده است.بسیارنگران هستم.برای تشخیص علت چه بایدکرد؟ سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جای نگرانی نیست اگر سونو نرمال است
  • تصویر کاربر ارمین دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.چندی پیش به علت بلند کردن بار زیاد بیضه هایم درد داشته و به دکتر مراجعه کردم ودر مورد واریکوسل و تومور و پروستات از او پرسیدم که ایشان رد کرد و خود به خود خوب شدم. بعد دوسال دوباره همان درد را در سمت راست بیضه و ران کف پا و کلیه مخصوصا راست دارم که نگرانم کرده.ضمنا بنئه رو به شکم میخوابیدم و شاید این موضوع فشار وارد کرده.بعضی زمانها هم بعد سکس دیر بطور کامل خودم را تخلیه میکردم.دکتر کمکم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
    2. تصویر کاربر ارمین یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جسارتا به چیز خاصی مشکوک هستید؟میتونه خطرناک باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب