درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    با سلام، جناب آقای دکتر کرمی، ضمن خسته نباشد. من جوانی 32 ساله هستم که چند ماه است ازدواج کرده ام. در رابطه جنسی دچار مشکل هستیم. اولین مشکل اینکه قطر آلت تناسلیم در زمان نعوظ نسبتاً زیاد است و در رابطه جنسی با همسرم که قطر آلت جنسی اش کم است دچار مشکل هستیم و بدون دخول آلت تناسلی من به پایین سر می خورد و وارد نمی شود. ثانیاً مدت نعوظ من کوتاه است و بعد از چند بار تلاش برای دخول از حالت نعوظ خارج می شود و دچار انزال می شود. ثالثاً از ژل لوبریکانت استفاده کردیم که موفق به برقراری رابط به طور ناقص شدیم ولی انزال به سرعت اتفاق افتاد. چه راهکاری داریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم با فایل ضمیمه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 72199 مشاهده پرسش
    سلام.من موقع نزدیکی کردن با همسرم ,همسرم ارضا میشه ولی من نمیتونم ارضا شم (اب منی ازم خارج نمیشه)و بعد از نیم ساعت از نزدیکی درد عجیبی در بیضه هام احساس میکنم که نمیتونم بهشون دست بزنم.مجبور خود ارضای کنم که این اب منی خارج بشه و موقع خارج شدن درد زیادی دارم .وقتی خارج شد کم کم این درد اروم میشه.اوایل نزدیکی من زود انزال بودم الان برعکسه. که درد در بیضه هام احساس میکنم .و بیضه هام کمی بزرگ میشن.لطفا منو راهنمایی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کنید با هم هماهنگ باشید
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 5 ماه پیش عمل سیستو سکوپی کردم و از ان موقع ترشح از مجرا دارم.علایمی مثل سوزش شدید ادرار
    کم شدن فشار ادرار هم داشتم که به مرور خوب شد ولی ترشح خوب نشد. چند بار به دکتر مراجعه کردم و دارو هایی مثل تاوانکس و2 نوع امپول... دادند(تعداد قرصها کم بود و در دوره های 10 الی 20 روزه بود) که کمی ترشحات کمتر شد ولی بهتر نشد.
    در حال حاضر این علایم رو دارم:1_ 1 با ر خون در منی 2_زخم های آلت تناسلی و خارش(یه دوره شدید شد ولی الان بهتر شده و ثابت یه زخم های کوچکی می شود 3_درد شدید (اسپاسم عضله) در پشت کتف سمت راست و پهلو و کمر سمت راست(1 بار تقریبا 10 روز مداوم درد رو داشتم خود به خود خوب شد و دوباره 3 روز گرفتم که تازگی دوباره خودش خوب شد. 4_ترشحات مداوم هم زرد هم سفید و بعضی وقتا(اغلب صبح وقنی بیدار میشم) چسبناک و زرد 5_ ترشحات سفید بعد از ادرار یا مخلوط با ادرار(شبیه منی)
    الان دکتر 120 عدد قرص پروستاتان و 60 عددسیپرو فلوکساسین500 تجویز کرده.سوالم اینه که بیماریم چیه و درمانش ایا طولانیه؟ و اینکه قرص ها درست تجویز شده یا مثل دوره های قبل بی اثره
    ممنونم و خیلی شرمندم که طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      کشت از ترشحات بدهید
  • تصویر کاربر عسل سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دختری 26 ساله هستم فکر می کنم تکرر ادرار دارم بطوری که صبح ها بیرون رفتن از منزل برایم دشوار است حدودا در روز 4 لیوان چای و یک لیوان آب می خورم و روزی شاید حدود 15 بار دستشویی برم. می خواستم بپرسم چی کار باید بکنم که کمتر بشه؟ چون این مسئله خیلی برام زجر آور شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر hossin سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 709 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من متاسفانه ایران نیستم و خیلی‌ وقت هستش از ایران بیرون هستم مشکلی‌ که من دارم انزال زود رس که برمیگرد به خمیدگی زیر آلت و موقع نزدیکی‌ به شدت اذّیت میشم حتی از بی‌ حس کننده هم استفاده کردم ولی‌ هیچ فرقی‌ نمیکنه من عکس رو براتون میفرستم به من بگین که چکار باید بکنم با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خمیدهگی زیاد نیست
  • تصویر کاربر سحر سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    دختری 24 ساله هستم هفته پیش بخاطر تیر کشیدن خفیف و هرازگاهی در اطراف نافم و سمت راست شکمم سونوگرافی انجام دادم . نتیجه سونوگرافی به این شرح است :
    طول کلیه راست و چپ 101 میلی متر اندازه گیری شد .
    هردو کلیه با ابعاد و اکوژنیسته طبیعی دیده شدند . تصویر سنگ در کلیه ها مشهود نیست .
    fullness در کلیه چپ و هیدرویورنرونفروز mild در کلیه راست دیده شده .

    پس از مراجعه به دکتر به من قرص رواتینکس و هیدروکلروتیازید را دادن و گفتن دوهفته بعد مجددا سونوگرافی را تکرار کنم.

    سوال من از شما اینه که آیا کلیه های من مشکل خاصی داره ؟ هیدرویورنرونفروز چیست و آیا راه حل درمان من همین دو قرص تجویز شده است .
    ممنون میشم به سوالاتم پاسخ بدید خیلی نگران هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکس رنگی بگیرید ivp
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی ، راسیتش چند وقتی احساس میکنم مقدار (حجم) مایع منی من کم شده علت ان چی میتونه باشه آیا ربطی به وایرکوسل داره یا نه؟ با تشکر از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه بررسی نمیخواهد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی با سلام و خسته نباشید
    من مدت زیادی است که بصورت تناوبی و هر با بمدت یک تا دو روز دردی در بیضه سمت چب احساس میکنم بشکلی که حتی تماس دست بر روی بوست یا بیضه دردناک است . وکیسه ای در کنار بیضه چب که احساس میکنم چسبیده به ان است متورم و برمیباشد ولی بعد از نزدیکی (متعهل هستم) درد کم میشود و بتدریج قطع میشود . ضمنا" در شرایطی که تحریک شوم و عملی صورت نگیرد بعد از ساعتی درد شروع شده وتازمانی که تخلیه یا ارضاع نشوم ادامه دارد .
    لطفا" راهنمایی فرمایید
    با سباس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چکاپ نمایید
  • تصویر کاربر ali.e دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید
    من پسری هستم 19 ساله که الت تناسلیم هنگام نعوظ به سمت چپ کج میشه و کجی ان خودمو دیونه میکنه و کم مونده تا افسردگی پیدا کنم درجه کجیه التم بیش از30درجه یاهمان 30درجه هس اقای دکتر شما بفرمایید که من به عمل نیاز دارم ویا باعمل کردن هم اندازش کوچیک میشه
    باتشکر فقط منتظره جوابتون هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر شدید است عمل بکنید02122642744
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب