درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام دکتر...
    دکتر من مدتها بود(3_4)سال که کلیه چپم درد داشت ولی مراجعه ای به پزشک نداشتم .
    تا تابستان امسال که دردم چند برابر شده بود و به هر دو کلیه ام سرایت کرده بود ودر این همین مدت چند باری در ادارم خون می‌دیدم .البته در آخرین باری که ادار خونی داشتم دفع سنگ هم داشتم تا اینکه به متخصص مراجعه کردم نتیجه آزمایش و سونوگرافی طبق نظر متخصص ‌ام وجود 7m سنگ در کلیه چپ ‌ام و به همراه عفونت کلیوی قرار شد سنگ شکن شوم ولی چون در شهر ما فقط ی بیمارستان دولتی سنگ شکن انجام می‌داد و آن هم سنگ شکنش خراب شده بود انجام نشد دکترم قرص های سیپرو،افلوکساسین و هیدرو کلرو تیازید برایم تجویز نمود که بجز درد در تمام اعضای بدنم در دوره‌ی استفاده حداقل خودم حس دیگری نداشتم الانم درد را در دو کلیه ام احساس می کنم...
    می‌خواستم نظرتون شما را جویا باشم دکتر...
    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سنگ شکنی در مرکز مجهز و 3 جلسه پشت سر هم
  • تصویر کاربر سلمان دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    باسلام،
    آیا پنتوکسی فیلین ایرانی وخارجی تفاوت دارند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    ببخشید اقای دکتر من یک خانم 38 ساله هستم از مدتها قبل به زگیل تناسلی مبتلا شدم .تازگیها متوجه شدم در دهانم هم یه زایده کوچک بوجود امده که از بین نمیره. حالا چطور مطمن بشم که اون زگیله؟ ایا ممکنه باعث سرطان حنجره بشه؟ چکار کنم تا زگیل در ناحیه دهانم بیشتر نشه و از بین بره.از کجا بفهمم که دچار نوع خطر ناک زگیل هستم یا نه؟ ایا ممکنه به انواع بی خطر زگیل مبتلا باشم وشانس ابتلا به سرطان دهانه رحم وحنجره در من صفر باشه؟ ویا اینکه حتی زگیلهای نوع بی خطر هم میتوانند باعث بیماریهای خطر ناک مثل انسداد راه تنفس و انسداد مجاری ادرار بشن/ ممنون دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    ورم پروستات و خطرات ان چیست؟ راه های درمان ان؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      متن سایت را بخوانید
  • تصویر کاربر م.ط دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    من 28سالمه و موضوعی که نگرانم کرده اینه که الت جنسی من تا حد مناسب سفت نمیشه و در انتهای التم کج شدن وجود داره که باعث میشه تا حد مناسب سفت نشه و خیلی سریع تمایل جنسی من میخوابه خواستم راهنماییم کنید که چیکار کنم که التم سفت بشه.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ساعی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    کیست اپیدیدیمی چیست آیا خطرناک است
    IVP که برای احتمال cross ectopic kidneyپیشنهاد شده چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      1-نه 2-بررسی بیشتر محل کلیه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقا ی دکتر به نظر شما دیورتیکول مثانه مادرزادی از نظر اندازه بزرگتر میشود یا نه.اگر بزرگ بشود با چه روشی جراحی می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بزرگ شود عمل
  • تصویر کاربر علا دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام و تحیات الهی
    خدمت با سعادت آقای دکتر
    بنده متاهل ام و بعد از جلوگیری به مدت دو سال، خانمم حامله شد دو قلو. اما متاسفانه بعد از 7 هفته سقط کرد. بعد از گذشت 4 ماه دوباره برای بارداری اقدام کردیم اما به مدت 8 ماه باردار نشدیم مراجعه کردیم به یک متخصص نازایی و در اولین فرصت آزمایش اسپرم نوشتند. از حضرتعالی خواهشمندم قبول زحمت فرموده و آن را به شکل شفاف تفسیر نمایید و در صورت لزوم نحوه درمان
    بسیار متشکرم
    MOtility
    Rapid progressive (class A) 9.3 %
    progressive (class B) 32.8%
    Total progressive (class A+B) 42%
    non progressive (class C) 38.2%
    Live ratio (class A+B+C) 80.3 %
    Non motile (class D) 19.7%

    Morphology
    Normal Morphology 50
    abnormal morphology 50
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در کل ازمایش خوب ولی حرکت پایین است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد بزرگوار،خدا قوت
    بنده باتوجه به اینکه آلت تناسلیم کوتاه (7سانت)است ولی توکل به خدا کردم و ازدواج کردم وتا حالا هم چندین بار نزدیکی داشتمبه لطف خدا زیاد مشکل آنچنانی ندارم هنوز نامزدم تنها استرسم اینه که چ.ن بدلیل کوتاهی التم فقط 3یا4سانت التم وارد واژن میشه ومنی در همان حدود ریخته میشه میترسم اسپرم به رحم نرسه و بچه دار نشم،از جنابعالی میخام بنده را راهنمایی فرمایید که ایا با این وضع میتونم خانممو باردار کنم؟آیا اگه نمیتوانم درمان دارد؟خیلی ممنونم از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با گذشت زمان بهتر میشود
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر با تشكر ازاينكه محبت فرموديد جواب سوالم را داديد . يك سوال ديگر. شما فرموديد درد بيضه از عوامل عمل وازكتومي ميباشد . ميتوانم براي رهائي از اين درد مجددا لوله اسپرم را باز كنم ايا اين كار بازهم عوارض دارد.مشكلم رفع ميشود لطفا راهنمائي بفرمايد براي اين كار جه بايد كردمجددا از محبت جنابعالي متشكرم خداوند خيرتان بدهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      موفقیت کمک است واز بین رفتن درد غیر قابل پیش بینی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب