اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشید روزتون بخیر باشه سوال من این است که من حدود 3 ماه است که عروسی کردم بعد از شب زفافمون از خانم من مایع سفید رنگ شیری بد بویی میاد به دکتر زنان زایمان هم مراجعه کردیم و اون گفت طبیعیه و زود درست میشه ولی الان که خانم من حامله است الانم اون مایع قطع نشده است و موقع ارتباط جنسی اون مایع دیده می شود البته خدمت شما عرض کنم رفته رفته از غلظت ومقدارش کم شده و باز موقع ارتباط جنسی مشاهده می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      کار متخصص زنان است
  • تصویر کاربر ليلا جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشيد
    اقاي دكتر من يك خانم 40 ساله مجردم و وسواس از بس دستشويي ام را نگه داشتم الان دچاز بي اختياري ادرار هستم طوري گه بعد از اتمام دستشويي جلوي روشويي يه قطره ادرا ازم خارج ميشه يا موقع دراز كشيدن و عطسه كردن يا ادرارم كه مياد نميتونم خودم را به دستشويي برسونم دكتر رفتم قرص دادند خوب نشدم گفت را علاجش عمل جراحي هست و چون مجردم اين عمل را انجام نداند انقدر رو اعصابم اثر گذاشته كه دارم ديوانه ميشم تو را خدا كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    چند روزی هست که در ناحیه سمت راست بیضه ام درد شدیدی شروع شده و بطوری که در حالت نشسته این درد زیادتر میشه و گاهی اوقات هم این درد به معقد هم سرایت میکند و همچنین در ناحیه بالای مثانه راست هم درد خفیف هم احساس میکنم ،
    سن 38 سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند سال التهاب مزمن پروستات و سوزش ادرار دارم قرص تامسولوسین میخورم ولی وقتی قرص رو قطع میکنم دوباره علائم برمیگرده در ضمن انزال زودرس هم دارم می خواستم بدونم درمان دیگه ای برای این بیماری وجود نداره؟ و اینکه قرص رو تا کی باید ادامه بدم؟ و با مشکل زود انزالی چیکار کنم؟ برای رفع سوزش ادرار چیکار کنم؟ مجردم و 25 سال سن دارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر علي جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    ايا طول الت در حالت شل اندازه كرفته شود ياسفت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    ﺑﺎ ﺳﻼ‌ﻡ ..ﺑﺎ ﻋﺮﺽ ﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﯿﺪ...ﺩﮐﺘﺮ ﻣﻦ ﺳﻮﺍﻟﯽ ﺩﺍﺷﺘﻢ ﮐﻪ ﻧﻤﯿﺪﻭﻧﻢ ﭼﻪ ﻃﻮﺭ ﺑﯿﺎﻥ ﮐﻨﻢ..ﻭﻟﯽ ﺍﻣﯿﺪﻭﺍﺭﻡ ﺑﺘﻮﺍﻧﻢ ﻣﻨﻈﻮﺭﻣﻮ ﺩﺭﺳﺖ ﺑﺮﺳﺎﻧﻢ ..ﺩﮐﺘﺮ ﺑﻨﺪﻩ ﺩﺭ ﻣﻮﺍﻗﻌﯽ ﻣﺎﯾﻊ ﺷﻔﺎﻑ ﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﺭﻧﮓ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺁﺏ ﺍﺯ ﺁﻟﺖ ﺗﻨﺎﺳﻠﯿﻢ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﻣﯿﺎﯾﺪ ﺍﻟﺒﺘﻪ ﺩﺭ ﺷﺮﺍﯾﻂ ﺍﯾﺴﺘﺎﺩﻩ ﯼ ﺁﻟﺖ ﯾﺎ ﺑﺎ ﻋﺮﺽ ﻣﻌﺬﺭﺕ ﺩﺭ ﺣﺎﻟﺖ ﺷﻖ ﺑﻮﺩﻥ ﺁﻟﺖ ﺍﯾﻦ ﺍﺗﻔﺎﻕ ﻣﯽ ﺍﻓﺘﺪ...ﺍﻟﺒﺘﻪ ﺩﺭ ﺷﺮﺍﯾﻂ ﺗﺤﺮﯾﮏ ﺁﻣﯿﺰﻡ ﺍﯾﻦ ﺍﺗﻔﺎﻕ ﻣﯽ ﺍﻓﺘﺪ ﺍﻣﺎ ﺩﺭ ﺷﺮﺍﯾﺰﯼ ﮐﻪ ﺁﻟﺖ ﺷﻖ ﯾﺎ ﺍﯾﺴﺘﺎﺩﻩ ﻧﺒﺎﺷﺪ ﺍﯾﻦ ﺍﺗﻔﺎﻕ ﻧﻤﯽ ﺍﻓﺘﺪ ..ﻭ ﺍﺻﻼ‌ ﻫﻢ ﻣﻨﯿﻊ ﻧﯿﺴﺖ ﭼﻮﻥ ﺍﯾﻦ ﻣﺎﯾﻊ ﺷﻔﺎﻑ ﻭ ﺑﯽ ﺭﻧﮓ ﺍﺳﺖ ﻭ ﺑﻪ ﺻﻮﺭﺕ ﻗﻄﺮﻩ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﻣﯿﺎﯾﺪ...ﺗﻮ ﺭﻭ ﺧﺪﺍ ﺧﻮﺍﻫﺶ ﻣﯿﮑﻨﻢ ﺟﻮﺍﺏ ﺑﺪﯾﻦ ﭼﻮﻥ ﺧﯿﻠﯽ ﺍﺫﯾﺖ ﮐﻨﻨﺪﻩ ﺍﺳﺖ..ﻣﯽ ﺧﻮﺍﻡ ﺑﺪﻭﻧﻢ ﺍﯾﻦ ﻣﺎﯾﻊ ﺑﯽ ﺭﻧﮓ ﭼﯿﻪ ﻭ ﭼﻪ ﻃﻮﺭ میشه جلوشو گرفت راه درمانش چیه؟؟؟؟)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ترشحات طبیعی هستند
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتریعنی هیچگونه راه حلی برای توقفش نیست مثل قرص یا هر کار دیگه ای باعث جلوگیری این مشکل شود ...آخه دکتر من خیلی از مشکل بدم میاد میخوام هر طور شده جلوشو بگیرم؟؟؟اصلا دکتر این برا همه آقایون اتفاق می افته یا نه؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر م.احمدی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر ٬
    سلام.
    من ۳۳ سالم و الت تناسلیم به سمت پایین با زاویه ۶۰-۷۰ درجه می باشد. ی دختر ۲ ماه دارم .اما از نوجوانی دوست داستم این مساله را حل کنم .حالا هم علاقه مندم که مشکل را حل کنم .اما از عوارض بعد از آن می ترسم.ایا بعد از عمل هم ممکن مشکلی پیش از نظر جنسی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2106 مشاهده پرسش
    سلام
    من پسری هستم 18 ساله.دوسال پیش یکی ازبیضه هامو به علت پیچش برداشتن.
    ایا تک بیضه گی بعدا (ازدواج) برام مشکلی ایجاد میکنه ؟
    طول الت من 10سانته ایا کوتاهی التم بخاطر داشتن یه بیضه است ؟
    ایا در زمان خواستگاری گفتن این مطلب لازمه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم مشخص میکند
  • تصویر کاربر طلوعیان جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شرمنده متوجه پاسختون که فرموده بود093یدبایدبررسی شوید نشدم یعنی چی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقتتون بخیر، خدا قوت
    امیدوارم روز خوبی رو تا اینجا سپری کرده باشید
    یه سوال کوچولو از خدمتتون داشتم
    مدتیه حس مکینم وقتی مایعات استفاده میکنم فاصله ادرار و رفتن به دستشویی نسبت به گذشته کمتر شده و علاوه بر اون زیر ناحیه جناغ سینه بصورت سرتاسری از سمت راست تا چپ و دیافاگرام گاهی وقتها سوزش دارم. حس میکنم تعداد تخلیه مثانه ام بیشتر از گذشته شده
    اول میخواستم بدونم آیا مربوط به کلیه ام میشه یا نه؟
    دوم اینکه وقتی کلیه درد میگیره یا سوزش داره کجای بدن احساس میشه؟
    سوم اینکه این اتفاق طبیعی است یا غیر طبیعی؟ و ربطی به سردی هوا داره یا نه؟ چون من مدام مادرم اصرار میکنن که لباس گرم بپوش و من یک زیرپوش و پیراهن و یک بافت گرمکن ساده میپوشم. البته محل کارم هم بصورتی که حتی وقتی بخاری روشنه پاهام زر میز احساس سردی میکنه
    میخواستم نظرتون رو جویا بشم تا اگه واقعا میتونه در بلند مدت برام مساله ساز باشه از همین حالا پیشگیری کنم

    مرسی از لطفتون
    از وقتی که گذاشتید
    منتظر پاسختون هستم

    سپاس و احترام برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب