اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جوان یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    ا سلام من چند سال خود ارضایی داشته ام و اکنون هنگام ادرار و مخصوصا مواقعی که مدفوع هم دفع می شود همراه ادرار مایعی خاج می شود که فکر میکنم منی باشد . میخاستم بدونم درمان اون چطوریه؟ درمانش خیلی برام مهمه لطفا راهنمایی کنید. مجرد هستم و25 ساله. میخام ازدواج کنم ولی قبل اون میخام این مشکلم حل بشه .آقای دکتر لگفا کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ترک ان
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2035 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، شما فرمودید در کسانی که نعوظ هنگام نزدیکی انجام میشه و در هنگام مقاربت رفته رفته شل میشود دچار نشتی خفیف هستن و شما قرص تادافیل یا تاداگرا را معرفی کردید یعنی شما میفرمایید با خوردن 1ورق مشکل حل شدنی است یا دوره طولانی مثلا 2.3 ماه؟ یا این افراد حلت نعوظ را فقط با این قرص میتوانند ایجاد کنند یعنی درمان لحظه دارد؟ با تشکر لطفا راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر ساراپاتشا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    باسلام.مدتي سوزش ادرارداشتم.ميخواستم براي كشت ادراربروم كه پريودشدم.به علت سوزش زيادمجبوربه استفاده آمپول جنت مايسن شدم.5عددآمپول زدم ولي خوب نشدم و2عددآمپي سيلين 1گرم زدم.10الي يازده روز ازتزريق آمپولهاميگذردآيا الان كه ديگرسوزش ندارم ميشودبروم كشت ادرار؟اگرمشكلي داشته باشم دركشت ادرارمشخص ميشود؟خوردن آب هويچ كه ادرارآور ومسكن است اشكالي درآزمايش خون وكشت ادرارايجادنميكند؟اقدام به بارداري هم كرده ام.اسپرم مرد دركشت ادرار مشكلي ايجادنميكند؟؟باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مهناز یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام به جناب دکتر کرمی.بی نهایت تشکر میکنم از زحمات شما.جناب دکتر،از ماه آبان بعد عمل سیپتوسکپی پدرم که در مثانه توده داشت.و انجام آزمایش پاتولوژی شما تزریق واکسن ب س ژ برای پدر انجام دادین.وبعد از دو هفته با دیدن ام ار آی ،خدارو شکر گفتید که مشکل حل شده و فقط برای کیست کلیوی باید به بیمارستان شهدای تجریش مراجعه کنند تا شما آنجا عمل کنید.اگه پدرم در سال جدید بخواهد این عمل را انجام دهدامکانش هست؟ یا اینکه بهتره تا آخر سال جراحی بشود؟باز هم یک دنیا ممنون جناب دکتر.واقعا در کارتان تبهر دارین و خیلی رابطه خوبی با بیماران دارین.از خدا سلامتی برای شما خواستارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر آزیتا یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    خانمی هستم 42 ساله مدتی بود در قسمت کلیه ها و شکم درد احساس میکردم. فکر کردم مشکل زنانگیه ولی بعد از بررسی این حدس اشتباه بود. کشت ادرار و سونو از مثانه و کلیه به توصیه پزشک انجام دادم و نتیجه این شد که کشتم مشکلی نداره
    توده دیده نشد
    اتساع مشاهده نشد
    ضحامت مثانه 1/2 میلیمتر مختصر افزایش دارد.
    و وچود خون در ادرار نیز مشاهد ه کردم در پایان ادرار درد زیاد داشتم.
    باتوجه به این توضیحات و انجام سونو و کشت، به نظر شما برای کاهش درد و رفع مشکلم چاره چیست؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    ضمنا داروی خاصی هم مصرف نمیکنم فقط برای اسید معده قرص دایمتیکون، امپرازول مصرف میکنم که قبل از مصرف این داروها نیز بنده درد کلیه و شکم را داشتم.
    منتظر جواب شما هستم تا از استرس و اضطراب رها شوم. باز هم متشکرم از وقتی که بابت همنوعان خود میگذارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباشید مهم نیست
  • تصویر کاربر سیما یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام 35 سالمه متاهلم چند ماهیه همزمان با شروع پریود ادرارم خیلی کند و به سختی وبا زور زدن دفع میشه سوزش و درد زیادی هم دارم از چند روز قبل از پریود هم درد کلیه و تکرر ادرار دارم تو این مدت به محض اینکه احساس میکنم مثانم کمی پر شده سریعا باید ادرارم رو تخلیه کنم مثل اینکه مدت زمان زیادی از اون گذشته باشه شبها هم دو تا سه بار دسشویی میرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش یدهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده دوماه پیش برای دومین بار عمل واریکوسل چپ که باسونوگرافی رنگی تقریبا ۶ سانتیمتر بود انجام داده ام به روش میکروسکوپی در تبریز توسط دکتر یدالله احمدی.
    الان بعد از دوماه هنوز رگهای واریسی در داخل کیسه بیضه قابل لمس میباشد و نسبت به قبل از عمل کاهشی نداشته است.درضمن طی این دوماه تمامی مراقبتهای لازم را بصورت کامل انجام داده ام.
    آیا عمل بنده ناموفق بوده است؟ لطفا راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر nina شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2296 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من یه مشکلی پیدا کردم که نگرانی من رو صد برابر کرده اطراف مقعد لک های سیاه مینینم که مثل لک های پوستی روی صورت اما تیره هستش دوره مقعد هم پر از چروک و حالت زگیل داره مشکلم چیه من از دکتر رفتن خجالت میکشم.استرس و نگرانی همه وجودم رو گرفته ... الان باید چکار کنم؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ایا نزدیکی داشتهاید اگر مثبت است بله
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    ایا خودارضایی سبب عقیم شدن می شود؟توضیح دهید.
    کلیه هارو تخریب نمی کنه ؟
    1. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      K
  • تصویر کاربر کارو شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و تشکر خالصانه برای ایجاد صفحه پرسش و پاسخ
    مردی 57 ساله هستم با دو عارضه مواجه شده ام که بر اثر حجب و حیای غلط سنتی خیلی دیر به فکر افتادم
    مورد اول : شکستگی آلت اکنون بیش از یک سال است که دچار شکستگی آلت شده ام البته لازم به ذکر است قبل از شکستگی آلت دارای انحنا به سمت بالا بود شکستگی بدون خونریزی و در نعوظ های بعدی با درد فوق العاده شیدید همراه بود که به تدریج ( نازک شدن قسمت بالا تنه که حين نزديکي باعث کج شدن مکرر آلت از همان قسمت باريک و عملاً قادر به آمیزش نیستم میتوان گفت هم باعث افسردگی و عصبی شدن من و هم ناتوانی جنسی شده ام ) آیا این مشکل نیاز به عمل جراحی دارد یا بوسیله نصب دستگاه برطرف میشود ( آیا دستگاهی که استفاده میشود از خانواده لاجر باکس است ؟ )
    مورد دوم : حدوداً 12 سال بیش بک خال خونی در ناحیه زیر شکم چسبیده به آلت تناسلی بوجود اومد که به مرور زمان بر اندازه و تکثیر آن در همان ناحیه و حتی بر روی آلت در چندین نقطه بوجود اومده حدود سه سال پیس توسط پزشک خانوادگی طی دو مرحله فریز گردید که تقریباً برطرف شد اما متاسفانه بعد از چند ماه باز تولید شد که از نظر تعداد و اندازه حتی بزرگتر از قبل شده است البته بدون درد است راه حل از بین بردن آنرا بفرمایید و آیا شما بزرگوار این دو مورد را انجام میدهید ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      زکیل است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب