درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام من جوان20ساله ام که مبتلا به واریکوسل و زود انزالی شدید میباشم.آیامیتواند علتشان خود ارضایی باشدو با ترک خود ارضایی بهبود می یابند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله خوب میشوید
  • تصویر کاربر رزا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    خانمی 33 ساله هستم در آزمایشی که چند وقت پیش برای چک آپ دادم متوجه وجود پروتئین در ادرار شدم لطف کنید مرا راهنمایی کنید.
    color bloody
    Appearance Turrbid
    Specific Gravity 1010
    PH 6
    (+ ) Protein
    Glucose Negative
    Ketone Negative
    Bilirubin Negative
    Uroilinogen Negative
    Blood/Hgb (++++)
    Yeasts Negative
    Nitrite Negative
    W.B.C 3-4
    R.B.C Many
    Epithelial Cells 2-3
    Bacteria Negative
    Mucus Negative
    Casts Negative
    Crystals Negative
    این آزمایش در روز سوم عادت ماهیانه انجام گرفته شده است با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به پریود کاملا طبیعی است
  • تصویر کاربر shayan یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام
    ميخواستم بدونم الت تناسلي من مقداري قوس دارد مانند انكشت اشاره وقتي كمي قوس رو به بايين ميكيرد.
    ايا نياز به جراحي دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر متین.ع جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند وقتی هستش که الت تناسلیم کمی انحنا پیدا کرده و احساس میکنم هر روز داره کج تر میشه عکس رو هم فرستادم اگه امکان داره بگید باید عمل کنم یا نه؟اصن روش دیگه ای به جز عمل هست؟
    1. تصویر کاربر متین.ع جمعه ۲۳ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقایه دکتر جواب سوال م چیشد؟؟؟؟
  • تصویر کاربر مريم یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    ببخشيد من قبلا مزاحم شدم در مورد برادرم كه با درد سمت چپ به دكتر مراجعه كرد و گفته شد كليه سمت چپ سنگ دارد وكليه راست بزرگ شده درصورتي كه دردي ندارد.ما با مطب هماهنگ كرديم كه سوم آذر حضورا خدمت برسيم .ما شهرستان زندگي ميكنيم اينجا دكترها عكس رنگي (ivp ) واسكن هسته اي نوشتن.خواستم لطف كنيد راهنمايي كنيد كه از اين دو روش بهتره كدوم كار رو براي تشخيص انجام بديم.از نظر شما عكس رنگي بهتره يااسكن هسته اي؟ ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ivp بهتر است
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    من وقتی نفس عمیق میکشم بیضه هام درد میگیر.
    چند ماه قبل هم دور بیضه ها و کشاله ران دونه زده بود و قرمز شده بود.
    به دکتر مراجعه کردم.
    الانم خیلی اذیتم.
    سن 26 و متاهل.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام تازه با شما وسایتتون آشنا سدم مطالعه کردم عالی بود از لطفتون که بدون هیچ چشم داشتی جواب میدید بسیار ممنون اجرتون با اباعبدا...
    آقای دکتر لطف کنید بفرمایین اگه از قرص اسنترا 100 میل ،باتوجه به زود انزالی سرخود استفاده کنم ضرر نداره چون بعضی ایتفاده کرده بودن راضی بودن.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر جواب دارد استفاده کنید
  • تصویر کاربر صاقی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من قبلا تقریبا دو سال پیش بود که وقتی خود ارضایی میکردم جلوی آمدن منی رو میگرفتم نمیدونم چرا اینکار رو میکردم الان فهمیدم برا بیضه ضرر داره به نظرتون چیکار بکنم تا اثرات بدش رو جبران بکنم بخصوص که تعداد نطفه هام هم کم شده( در آزمایش اسپرموگرافی)یعنی کلا به بدنم ضرر زدم ، الان به ندرت خودارضای میکنم و مگر اینکه بعضی وقت ها به خاطر پر شدن بیضه ام درد میگیره تو رو خدا راهنماییم کنید واقعا کار احمقانه ای کرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباشید
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2708 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما؛ آقای دکتر چند سالی است در اثر سرما (فصل پاییز) بیضه های بنده درد می گیرند، نخستین بار با این موضوع در آب سرد سرعین مواجه شدم، لطفا بنده را راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من تقریبا 6 ماه است که یک درد خیلی مبهم در ناحیه کشاله ران در سمت چپ خود احساس میکنم که گاها به استخوان لگن نیز سرایت میکند ، محل احساس درد در کشاله ران یک خط میباشد که از سمت بیضه ها به سمت استخوان لگن است و در برخی موارد با لمس معمولی ناحیه زیرین بیضه سمت چپ احساس خفیفی از تیر کشیدگی در همان خط میکنم ، حال من نمیدانم که آیا این درد مربوط به واریکوسل است یا نه ؟! خواهشا راهنمایی کنید خیلی نگرران هستم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب