درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقای دکتر می خواستم بدونم آیا میشه زودانزالی را با ترامادول کنترل کرد؟
    آیا ترامادول عوارض خطرناکی داره؟
    باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اعتیاد می اورد
  • تصویر کاربر آرام سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    آقای دکتر سوالی خدمتتون داشتم
    من و همسرم ایران زندگی نمیکنیم. اواخر آذر ماه یه سفر 2 هفته ایی به ایران داریم
    حدود 1 ماه پیش همسرم بعد از مدت ها و بدون گرم کردن ورزش دو انجام دادن و چند روز بعدش برای انجام کاری مسافت زیادی رو پیاده روی کردن
    از روز بعدش پای سمت چپش درد شدیدی داشت. درد میان کشاله ران و به سمت پایین هستش
    الان هم پاشونو به سمت چپ که حرکت میدن درد نسبتا شدیدی حس میکنن
    هفته ی قبل سمت راست بالای شکمشون درد شدیدی داشت که خودشون فکر میکنن که فتق هستش و دیشب سمت چپ بین کشاله ران و شکمشون درد داشتن که میگن نمیدونن دردیه مه از بیضه است یا از شکم.
    خیلی نگران شدم
    خواستم بدونم از چی میتونه باشه؟ و لازمه ما تو این مدت به پزشک مراجعه کنیم یا وقتی ایران اومدیم پیگیر باشیم؟
    شب گذشته احساس کردم که بالای کیسه ی بیضشون سمت چپ کمی باد کرده یا متورمه. نمیدونم عادیه یا اینکه تازه اینطور شده
    28 سالشون هست
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنند
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ای کاش با وبلاگ شما زودتر اشنا شده بودم فقط خواهش دارم جواب رو ب ایمیلم بدین
    جوانی 21ساله هستم که متاسفانه از 18سالگی ب استمنا مبتلا شدم و الان شدیدن استمنا میکنم و دیگر خسته شدم
    راهکارهای ترک استمنا رو در اینترنت مطالعه کردم حتی مضراتش را ولی اصلا بمن تاثیری نداره
    تنها راه باقی مونده برام استفاده از داروهایی هست که شهوتم رو کم کنه
    اتفاقی وقتی دنبال دارو برای همین منظور میگشتم نام سیپروتون استات را مشاهد کردم
    شهوت رو کاملا صفر میکنه اما مضرات زیادی داره مثل اینکه هپاتیت هم ایجاد میکنه
    در سایتی عوارض شایع این دارو را مطالعه کردم که زردی و هپاتیت هم جزء ان عوارض شایع بود
    بنظر شما با این عوارض صلاح میدونید که من از این دارو استفاده کنم تا از شر این استمناء که امانم رو بریده استفاده کنم؟اگر هست بفرمایید چطور؟و هر چند ساعت و با چه دوزی؟
    البته من واریس خفیف بیضه دارم و فابیسم هم هستم
    از شما میخوام در مورد این دارو منو راهنمایی کنید اگر از نظر شما اشکالی نداشته باشد
    پس عوارضش را چطور توجیح خواهید کرد؟
    اگر بغیر این دارو دارویی دگر را میشناسید که خطرش کمتر اما کارایی مفید تری داشته باشد رو بمن معرفی کنید البته با در نظر گرفتن اون دو بیمارییم
    ب ایمیلم پیام بدین
    بی صبرانه منتظر پاسختان هستم
    didehban.72@gmail.com
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      قطع استمنا درست میشود
  • تصویر کاربر رضایی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام مدت 2 ماه است مادرم دچار بیماری شده و علائمی نظیر درد شکم-مدفوع خونی-دل درد-درد کلیه و حتی گاها ادرار خونی گردیده، به بیمارستانهای متعددی مراجعه وچند دکتر متخصص و فوق تخصص ایشان را معاینه کرده اند و آزمایشهای بسیاری از مادرم گرفتند که در فایل pdf حضورتان ارسال شده است آخرین سونوی ایشان هر دو کلیه را طبیعی و عاری از سنگ و کیست اعلام و فقط مثانه را پایین تر از حد طبیعی مطرح کرده(سیستوسل) در ضمن مادرم 63 سال سن دارد و 2عمل دیسک کمر و 1عمل به جهت در آوردن کامل رحم انجام داده اند لطفا راهنمایی بفرمائید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو نرمال است
    2. تصویر کاربر رضایی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ﺑﺎﺳﻼﻡ ﻭ ﺗﺸﮑﺮ ﺍﺯ ﺗﻮﺟﻪ ﺷﻤﺎ ﻟﻄﻔﺎ ﺭﺍﻫﻨﻤﺎﻳﯽ ﮐﻨﻴﺪ ﺑﺮﺍﯼ ﺑﻴﻤﺎﺭﯼ ﻣﺎﺩﺭﻡ ﭼﻪ ﮐﺎﺭ ﮐﻨﻢ ﻳﺎ ﺍﮔﺮ ﺩﺍﺭﻭﻳﯽ ﻫﺴﺖ ﻟﻄﻔﺎ ﺑﻔﺮﻣﺎﻳﻴﺪ ﺑﺎﺗﺸﮑﺮ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نی نیستازی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام و با تشکر فراوان
    چند سوال از آقای دکتر دارم
    1-در هنگام نزدیکی برای بارداری بهتر است برای لغزندگی واژن و کم شدن درد از چه موادی استفاده شود؟
    2-بهترین پوزیشن برای بارداری چیست؟
    3-بهترین راه برای تشخیص زمان تخمک گذاری چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      استفاده از لوبریکانت2-10 روز بعد از پایان پریو تا 20
  • تصویر کاربر سام سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    من 28 سال سن دارم طول آلتم 12 سانت است اما می خواهم بزرگتر باشد
    چگونه این امر ممکن می شود؟؟؟؟؟؟؟
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر با تشکر از راهاندازی سایت و جواب سوالات ما
    جناب دکتر بنده به نظر بعضی از دکتر ها الت پنهان دارم خیلی کوچیکه و در نعوظ به یک بند انگشت میرسه
    اما امروز رفتم بیمارستان بقه الله پیش دکتر غدیان جراح ایشان منو معاینه نکرد چند دانشجو بودند و گفتند از چاقی بیش از حد منه و با لاغر شدن درست میشه خود دکتر نگاهی کوتاه کرد و گفت نیاز به جراحی نداره اما به نظر دکتر های دیگر اینطور نیست خواستم نظر شما هم بدانم و اینکه چه کنم روحیه افتضاح و اینکه این ایراد منو داره دیوونه میکنه عکسهم گذاشتم لطفا نظر بدید بگید من چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترین راه کاهش وزن
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر
    اينجانب اخيرا دو نيم حلقه غضروف مانند به فاصله يك بند انگشت و در نيمه پاييني آلت تناسلي خود مشاهده كرده ام (در نيمه راست آلت و زير پوست) كه به هنگام انبساط يا انقباظ زياد آلت، كاملا برجسته و سفت شده و با انگشت قابل لمس هستند. اما در حالت عادي اين دو حلقه نرم بوده و از زير پوست زياد محسوس نمي باشند. درد اصلا وجود ندارد و خودم فكر مي كنم طبيعي هستند و مربوط به انبساط و انقباض. شايد قبلا بوده و من زياد توجه نمي كردم. جنس اين دو حلقه درست از جنس خود آلت تناسلي مي باشد چراكه با سفتي و نرمي آلت، همين سفتي و نرمي در آنها نيز ايجاد مي شود. آقاي دكتر نظرشما در اين باره چيست آيا طبيعيه يا خير؟ ضمنا كمي آلت تناسلي بنده به ست چپ كج بوده و اخيرا خودارضايي زياد داشتم كه ممكن است به نعوض آلت فشار بيش از حد وارد شده باشد.
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است معاینه شوید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام،
    می خواستم بدانم آیا امکان بازیابی توان جنسی پس از برداشتن پروستات وجود دارد؟ شرایط آن چیست؟ چند مدت پس از جراحی می توان درمان آسیب جنسی را شروع کرد؟
    ممنون - طاهری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلات جنسی بهد از جراحی سرطان است نه عمل ساده پروستات
  • تصویر کاربر باب سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام من چند روز است متوجه یک برامدگی به اندازه عدس زیر پوست الت خودم شدم ایا این غده ی چربی است ؟ایا نیاز به مراجعه به پزشک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب