درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر غلامرضا پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من مدت 2 ماه بود که به علت سنگ کلیه سوزش ادرار داشتم که نهایتا دکتر برام dj در حالب چپم گذاشت
    در طول این مدت به علت سوزشی که دارم مرتبا دارم فنازوپریدین استفاده میکنم، امروز یک مطلبی خوندم که نوشته نباید بیشتر از 2 روز فنازوپریدین مصرف کرد به همین خاطر میخواستم ازتون بپرسم مصرف طولانی مدت این قرص باعث چه عوارضی میشه؟ آیا برام مشکلی درست میشه؟ برای پیشگیری از عوارض احتمالی اون چه اقداماتی باید انجام بدم؟
    ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    با تشکر فراوان از اینکه وقت ارزشمندتون رو در اختیار ما قرار میدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت سوزش تحریک دابل جاست ومصرف دارو را توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر اح پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی
    شما در پاسخ به سوالات من فرمودین که آلت من احتیاج به عمل داره.
    در مورد کیفیت و چگوننگی عمل سایت شما رو مطالعه کردم.
    میشه بفرمایین هزینه عمل چقدر هست؟
    (حدوداٌ)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه قانونی است
  • تصویر کاربر اح پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز و گرامی
    من در سوالی مشکل کجی آلتم رو برای شما توضیح دادم و عکس آنرا هم برای شما ارسال کردم که شما در جواب من فرمودین بهتر است عمل کنم
    می خواستم در مورد عمل بیشتر بدونم.
    مدت عمل؟ مدت بستری بودن؟ دوره بهبودی کامل؟ هزینه عمل؟
    با تشکر از صبر و حوصله شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    استاد بزرگوار
    از اینگه وقت گرانبهایتان را در اختیار خلق الله قرار می دهید بی نهایت سپاسگزارم
    سوالی دیگر در مورد پدرم داشتم
    همانطور که در سوال قبل عرض کردم مثانه پدرم حجمی در حدود 20 سی سی دارد و هنگامی که مسیر سوندش قطع می شود (برخی اوقات لکه خون و یا ذرات مسیرش را مسدود می کند) ایشان قدرت ادار را از مجاری ادارا دارند لیکن پس از پایان ادار خون می آید و تا زمانی که یوند باز نشود به دلیل حجم کم مثانه بی اختیاری اداری دارند
    اخیرا نیز از کنار سوندشان نشتی داشت که دکتر می گفت عاملش تحرکات زیاد مثانه است
    کراتین ایشان مرحلی و کم کم بالا می رود مثلا طی یک ماه از 2.3 به 2.6 رسیده( البته عفونت داشت)
    پدر را از شهرستان بیاورم ویزیت می فرمایید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر امیرصا پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    باسلام وادب
    پسری یازده ساله دارم دارای آلت کوچک که متاسغانه ارثی است,آلت خودم درحالت نعوظ حدودیازده سانت است آیاامکان درمان برای پسرم وجوددارد؟
    ازشماسپاس وافردارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      قبل از بلوغ بله متخصص غدد مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر مريم پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر ببخشيد برادرم با درد سمت چپ به دكتر مراجعه كرد.بعد از سنوگرافي و اسكن گفته شد كليه چپ سنگ داره و كليه راست بزرگ شده درصورتي كه هيچ دردي در سمت راست نداره.خواستم بدونم خطرناكه؟خيلي نگرانيم.درضمن چهل وپنج ساله است.ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر صالح پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید/اقای دکتر من بیمار خود شما هستم و بزرگی خوشخیم پروستات دارم/در اخرین ازمایشی ک انجام دادم مقدار پی اس ا 2/4بود یعنی زیر4/چه زمانی باید برای ازمایش و سونوگرافی جدید اقدام کنم و وقت حضوری بگیرم؟سوال بعد اینک بزرگی خوشخیم ایا به بدخیم تبدیل میشه؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      فعلا نرمال است
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید‌.من دچار بیماری هریس شدم.خییییلی نگرانم و استرس دارم‌.از قرص و پماد آسیکلوویر استفاده میکنم.شنیدم این ویروس خوب نمیشه به طور کامل.درسته؟ ینی بعد از خوب شدن ممکنه دوباره دچار تبخال تناسلی بشم؟
    میتونم با همسرم مقاربت داشته باشم.لطفا کمکم کنید خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام
    لطفا هزینه های حدودی عمل را اعلام نمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      تعرفه بیمارستان
  • تصویر کاربر اح چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز و گرامی
    من حدود 28 سال دارم و دچار کجی آلت هستم. نمیدونم مادرزادی بوده یا نه چون از زمانی که یادم هست همینطوره. کجی آلت من بصورتی هست که به مقدار زیادی رو به پایین (زمین) خم هست فکر کنم حدود 45 درجه. یکسوم اول آلت که از بدنم شروع میشه صافه ولی دوسوم بعدیش با زاویه حدود 45 درجه به سمت پایین خم هست. یک مشکل دیگر هم که دارم این هست که در حالت نعوظ کامل قادر به ادرار هستم درحالیکه شنیدم نباید اینجوری باشه.
    از صبرتون در خوندن مشکلم تشکر میکنم.
    لطفا من رو راهنمایی کنین.
    عکس رو در ضمیمه فرستادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید بهتر است عمل کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب