درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    پدر من بزرگی خوش خیم پروستات با اندازه 26 داشتن و قبل از عمل مراجعه کرده بودن و شما قرص پوریناسین برای سوزش تجویز کرده بودید.
    تامسلوسین و فیناسترایید هم از قبل مصرف میکردن

    9 روز پیش در بیمارستان میلاد عمل جراحی انجام دادن با لیزر و الان سوند رو خارج کردن و الان طبق تجویز قرص تامسلوسین و فیناسترایید رو قطع کردن حالا سوال این هست که باید مصرف قرص پوریناسین رو ادامه بدن؟ یک مقدار احساس سوزش رو دارن هنوز.
    سوال دیگه اینکه الان 12 عدد قرص پوریناسین براشون باقی مونده این هارو که مصرف کردن دوباره نسخه رو تجدید کنن یا فقط همون 20 عددی که شما نسخه نوشته بودید تمام شد مصرف رو قطع کنن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      همان کافی است
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من 20 ساله هستم. میخواستم بپرسم بنده با مراجعه به پزشک در شهرخودمان متوجه شدم که واریکوسل بیضه چپ گرید 3 دارم وباید عمل کنم.حال باتوجه به این امر باتحقیق در این زمینه با سایت شما آشناشدم وخواستار این هستم که جنابعالی برایم این عمل واریکوسل را باروش لاپاراسکوپی (باتوجه به توضیحات و محاسن این نوع روش)انجام دهید. به نظر شما لازم هست برای معاینه حضورا خدمت برسم ؟باید قبلش ازمایش اسپرم انجام بدم یا نه؟ همچنین بهتر است به مطب مراجعه کنم یا بیمارستان؟
    باتشکر فراوان والتماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت مغاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر اح چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز و گرامی
    من حدود 28 سال دارم و دچار کجی آلت هستم. نمیدونم مادرزادی بوده یا نه چون از زمانی که یادم هست همینطوره. کجی آلت من بصورتی هست که به مقدار زیادی رو به پایین (زمین) خم هست فکر کنم حدود 45 درجه. یکسوم اول آلت که از بدنم شروع میشه صافه ولی دوسوم بعدیش با زاویه حدود 45 درجه به سمت پایین خم هست. یک مشکل دیگر هم که دارم این هست که در حالت نعوظ کامل قادر به ادرار هستم درحالیکه شنیدم نباید اینجوری باشه.
    از صبرتون در خوندن مشکلم تشکر میکنم.
    لطفا من رو راهنمایی کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده 4 سال در حال اقدام برای بارداری هستیم و تا کنون موفق نشدیم بعد آزمایش متوجه شدم کم تحرکی اسپرم دارم و بعد ازمراجعه به دکتر تشخیص واریکوسل و تاکید به عمل دادند خواستم بدونم احتیاجی هست به دکتر دیگری مراجعه کنم و اینکه با توجه به اینکه بیمه خدمات درمانی هستم هزینه عمل چقدر میشود. با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول معاینه ضروری است
  • تصویر کاربر شهین چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    باوجود عمل برگشت ادرار هنوز عفونت ادرار خوب نشده وآنتی بیوتیک مصرف میکند یک سال و نیم است که عمل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی علت شود
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما.
    آیا کجی مادر زادی آلت تناسلی شامل معافیت پزشکی سربازی می شود یا خیر؟
    لطفا پاسخ دهید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر ميلاد چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دكتر عزيز
    با توجه به عكس به نظر شما اين ها روي آلت من تبخال هست يا عفونتي غير از اين . ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله تب خال است مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر حبیب چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام 4برادریم 3 نفر واریکوسل دارن ایا من هم دارم و اینکه ارثی رست؟ هزینه عمل چقدر میشه ؟شما کدم بیمارستان کار میکنین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول معاینه
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    دو سال پیش پدرم برای بزرگی پرستاتش لیزر شد پس از آن بی اختیاری ادرای داشت و بهمراه آن به مدت شش ماه عفونت داشت هرکاری می کردند عفونت خشگ نشد در بهمن 91 شکمش را باز کردند مواجه با توده عفونی شدند که مثانه اش را تخریب کرده است توده به صورت سطحی بوده و تمام سطح لگنش را پوشانده بود و به صورت کپسولی شده بود.
    برای تخلیه ادرا ر از طریق سوند فولی دایمی شکمی اقدام کردند نمونه تمور به پاتولوژی پارس برده شد که خوشبختانه خوش خیم بوده و توده عفونی تشخیص داده شد دوباره اطمینان نشد و به دو پاتولوژی دیگر داده شده که همان نظر بیمارستان پارس را داشتند آزمایش ALK برای جهش پروتینی سرطان در بیمارستان پارس انجام شد که منفی بود
    شرایط فعلی پدرم ازلحاظ جسمی نرمال ولی دارای مشکلات ذیل است
    حجم مثانه در حدود 20 سی سی است
    کراتین ایشان بعد از عمل 1.3 بود که طی دوسال گذشته به 2.4 رسیده است
    پدرم برخی اوقات سوندش مسدود می گردد که ادار از طریق مجاری اداری دفع می کند که پس از پایان آن حدود 10 سی سی خون می بیند البنته اخیر عفونت داشته است.لازم به توصیح است که خون وارد سوندش نمی شود و فقط از طریق مجاری ادرای می آید بنظر می رسد منشا آن پایین تر از سطح سوند قرار دارد
    این دو مشکل اساسی پدرم می باشد ایا راه حلی وجود دارد
    منبع خون چه می تواند باشد دکترش می گوید مشکلی ندارد؟
    آیا افزایش کراتین ناشی از حجم کم مثانه و رفلکس نمی باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۱۷ سالمه گاهی اوقات در بیضه هایم احساس درد میکنم مثلا وقتی هوا سرد هست بیضه هام کمی درد میگیرند یا گاهی اوقات درد در بیضه هام دارم
    درد هم فقط یک طرف بیضه ام نیست گاهی سمت چپ است گاهی سمت راست
    لطفا راهنمایی ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب