درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام درباره سوال 30p689 راهنمایی میفرمایید؟لازم بذکر است ک در اکثر مواقع در ابتدای نزدیکی نعوظ کامل دارم ولی وسط کار نعوظ نصفه نیمه میشود.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر رامبد چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس. پس از ترک قرص متادن آیا عوارض آن که ناتوانی جنسی بهمراه دارد برای همیشه باقی خواهد ماند یا خیر؟ اگر عوارض آن باقی نمیماند حدود" چقدر زمان باید سپری شود تا به حالت اولیه باز گردد؟ عاجزانه درخواست راهنمایی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ترک بهتر میشوید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر من پسر 21حدودا یکسال به بیماری زگیل تناسلی دچار شده ام
    بار اول طی معاینه پزشک متخصص روش لیزر استفاده کردن ولی حودا نسبا بهتر شدم بعد 1سال ولی دونه ها خیلی کوچک و کم بین 2 تا 3 تا میزنه اقای دکت سوالم اینه ایا هیچ دارویی وجود نداره قطهی خوب بشم ؟ ای در خارج کشور هیچ روش یا دارویی نیست که درمان قطعی بیاشه اگه بشه حاظر هستم برم !!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      درمان قطعی نیست
  • تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام.
    دکتر مدتی خود ارضایی می کردم.حس میکنم بیضه راستم آشیب دیده کمی پایین تر از چپ است .وقوام آن با بیضه چپ متفاوت است.در هنگام فشار به بیضه پای راست در بعضی مواقع و بعضا دور ناف و فتق درد می گیرد.آزمایش خون و سونو گرافی تا پروستات انجام دادم گفتند .سالم است.به دو اورو لوژیست مراجعه کردم.هجده سال سن دارم.لطفا مرا راهنمایی کنید .با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1004 مشاهده پرسش
    سلام در سونو اش کلیه ها سالم است اما مثانه رادر حد پربودن دارای افزایش ضخامت و اکوی مخاطی وادرار آن حاوی دبری و مواد اکوژن فراوان است و2-3 روزی است که هماجوری دارد لطفا بگید مشکل چیست باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید سیستوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر غیایی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    میخواستم بدونم جواب سوالمو ندادین هنوز
    من هیچ جوابی دریافت نکردم نه در ایمیلم نه در گوشیم توی پیج تون هم همینطور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      زحمت بکش دوباره بفرستید من نبودم
  • تصویر کاربر فواد پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر سوال انتهایی بنده در سری قبل را پاسخ ندادید، لطفا پاسخی قطعی بفرمایید. سوال و جوابها به شکل زیر بود:
    سوال من:
    جنابعالی در پرسش قبلی من گفته بودید این نتیجه آزمایش اسپرم نرمال هست:

    Volume: 3
    Sperm density: 55
    Total density: 165
    Rapid progressive (class A): 10
    Progressive (class B): 50
    Total Progressive (class A+B): 60
    Non- Progressive (class C): 10
    Total motile (A+B+C): 70
    Immotile (IM): 30
    Vitality: 80
    Normal morpholology: 78
    Abnormal: 22
    Head defect: 80
    Mid piece defect: 6
    Tail defect: 5
    Cytoplasmic droplets: 3
    Tetratozoospermia indx: 0.5

    اما یکی از همکارانتون گفتند که قسمت Head defect: 80 کاملا غیرطبیعی هست، آیا این خطای تایپی است یا اینکه واقعا مشکلی وجود داره؟ اگه مشکلی هست چرا گفته شده Normal morpholology برابر با 78 هست؟
    پاسخ شما:
    اگر اقدام به باروری نکردهاید درمان نمی خواهد .
    سوال من:
    اتفاقا چون اقدام به باروری کردیم پرسیدم. ولی جسارتا من فکر میکنم اشتباه تایپی بوده و قرار بوده عدد 8 تایپ شود تا مجموع پارامترهای Head defect: 8، Mid piece defect: 6، Tail defect: 5، Cytoplasmic droplets: 3، همان Abnormal: 22 شود، به نظر شما اینطور نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگرشک دارید تکرار کنید
  • تصویر کاربر سپیده چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما
    مادری 65 ساله دارم که حدود 5 روز است که گاهی اوقات (روزی 2-3 بار) بمدت سه دقیقه داخل شکمشان درد میگیرد و ساکت میشود.مدت هاست که آخرین قسمت زیر شکمشان که نزدیک به آلت تناسلیت گاهی در دو طرف , گاهی هم در همان قسمت وسط درد میکند که آن هم دردش ساکت میشود اما در این 5 روز این قسمت هم درد میکرد بعلاوه ادرارشان چند روزه تیره است اما سوزش , تکرر ادرار یا تب ندارند. مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و سونوگرافی بدهید
  • تصویر کاربر زهرا.پ سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام.من دختر 22 ساله و مجرد هستم. هیچ وقت مشکل ادراری و سوزش و... نداشتم و آزمایشاتم برای چک آپ همیشه سالم بوده. اما از دیروز تا الان احساس میکنم زیر شکمم حالتیه مثل ضربان داشتن دقیقا درد نیست و همش احساس میکنم باید به دستشویی برم البته احساسم خیلی شدید نیست. وقتی ادرار میکنم آخر آخرش احساس سوزش دارم. دیروز فقط حس سوزش بود بدون خون اما امروز صبح یه لکه ی کوچیک خون دفع شد و از ظهر تا الان که بعد از ظهره آخر ادرارم ۲تا۳ قطره خون هم دیدم. من عادت ماهیانم ۳ روز پیش تموم شده. خیلی ترسیده ام تورو خدا بگین مشکل چیه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش ازمایش ادرار و سونوگرافی بکنید ببینم احتمالا عفونت مثانه است
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر کرمی. من فیلمهای جراحی شما را خیلی در اینترنت دیدم و خیلی راحت و با کیفیت و دقیق هستند. استاد گرامی. پسر من 11 سال سن دارد اما دارای بیضه و الت خیلی خیلی کوچکی است. و بعضا اصلا قابل مشاهده نمی باشد .ایا میتوانید من را راهنمایی کنید؟ در ضمن ایا علت ان میتواند از بد ختنه کردن باشد؟ خیلی ممنون میشم پاسخ دهید. مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب