درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلیمانی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام .بنده بعد از عمل لاپاروسکوپی برای حاملگی خحارج از رحم دچار احتباس ادراری شده ام و قرص بتانیکول و امنیک مصرف می کنم . حجم ادرار کم می باشد و احساس دفع مکرر دارم. ضمنا صبح هنگام بیدار شدن از خواب ادرار به سختی دفع می شود . میخواهم بدانم علت چیست و دوره درمانی چقدر طول می کشد . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی ادرار باقیمانده چقدر است
  • تصویر کاربر امید جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    با سلام. سی سال دارم (مجرد و در شرف ازدواج)و یک ساله روزانه 20 میل قرص متادون مصرف مکنم بدون مصرف سیگار یا دارویی دیگه.اکنون بشدت احساس ناتوانی جنسی میکنم.به شدت نعوظ ضعیف صورت میگیره و حتی با ویاگرا زود انزالی در پی داره.ترک قرص هم قضیه رو بدتر میکنه!لطفا راهنمایی کنید.ساکن شهرستان هستم و دسترسی سخت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عوارض متادن است
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من چند روزه دردی را در ناحیه زیر شکم مشاهده می کنم نمی دونم در بیضه است یا مثانه درد شدید نیست در ضمن اصلا خون در ادرار مشاهده نکردم آیا ممکنه واریکوسل یا بیماری دیگری باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من چند روزه احساس می کنم دچار درد بیضه هستم اما هیچ یک از موارد ذکر شده در مقاله علل درد بیضه در آقایان را در خودم مشاهده نکردم . لطفا منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
    بنده 20 ساله هستم. واریکوسل بیضه چپ گرید 3 دارم.با آشنایی که نسبت به جنابعالی پیدا کردم میخواهم شما عمل جراحی را برایم انجام دهید. چند روز پیش آزمایش اسپرم انجام دادم.حال با توجه به نگرانی که دارم خواهشمندم نظر خود را راجع به آزمایش بنده بفرمایید؟؟؟ ضمنا جواب آزمایش را ضمیمه میکنم.
    باتشکر فراوان والتماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد دوباره بفرستید
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    من 24 سالمه متاهل هستم .به علت کجی آلت تناسلی به سمت پایین رابطه جنسی برایم مشکل می باشد و در هنگام نزدیکی مجبور به تغیر زاویه خود با همسر می شوم.در ضمن همسرم باردار هست و مشکلی از لحاظ نازایی ندارم.خواستم ببینم چه راهی وجود دارد که من هم مثل انسانهای عادی رابطه لذت بخشی داشته باشم.
    عکسش را برایتان میفرستم
    1. تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      +fdff
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      انحنا کم است درمان نمیخواهد
    3. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ممنونم از پاسخگویی.
      اگه میشه سوال من رو حذف کنید به خاطر فایل پیوست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم دادم حرکت اسپرم صفر است بقیه فاکتورها نرمال است آیا درمان دارویی وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام من 20 سالمه آلتم کجه آیا باید عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر نتوانید مقاربت کنید باید عمل شود
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام
    نتیجه آزمایش زگیل تناسلی من
    Test Result Unit Flag Reference Range
    Genotyping for HPV by DNA Analysis .
    Method Line probe assay
    Targeted Region HPV genome
    Result Genotype 69,71
    Sample: Biopsy Biopsy

    به شکل زیر است
    چه نوعی از این ویروس است و آیا من میتوانم ازدواج کنم؟
    آیا دیگه واکسن برا همسر دیگه تاثیری داره؟ با توجه به خطرناک بودن ویروس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله برای همسرتان واکسن بزنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر اینجانب دوچار کم تحرکی اسپرم بودم که همکار محترم شما برای اینجانب یکسری قرص تجویز نمود که باید برای مدت سه ماه مصرف کنم ایا این قرص ها فقط برای زمان بچه دار شدن مناسب است یا اگر بعد از مصرف ان و بهبود تحرک اسپرم با انجام ازمایش دیگر برای همیشه تحرک اسپرم بهبود خواهند یافت به دیگر سخن این قرص ها موقتی حرکت بهبود میدهند یا دائم ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      واریکوسل دارید؟
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر سونوگرافی کردم مشکلی نبود ایا قرص ها موقتا حرکت اسپرم را خوب میکنند؟؟ یا دائم ؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب