درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر عادل چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام عادل 34 ساله و مجرد هستم من چند سال پیش با موتور تصادف کردم .تا امسال نمی دونستم من اصلأ نعوظ ندارم چون فکر میکردم باید با یکی رابطه داشته باشم تا به نعوظ برسم با مراجعه به دکتر عکس و آزمایش متوجه شدند یکی از رگهای کمرم و آلتم بسته شده و دکتر برام 10 جلسه فیزیوتراپی نوشته و الن 6 جلسه رفته ام و خیلی اذیت میشم.دکتر یه آمپولی هم از آلتم تا تحریک بشم هیچ اتفاقی نیفتاد و همون شب تب شدیدی کردم وقتی تحریک میشم آلتم فشار میاد و تب میکنم ولی به هیچ وجه بلند نمیشه .حالا از شما خواهش میکنم راهنماییم کنید آیا خوب میشم با جراحی یا هر راه حلی که باشه ممنونم.تورو خدا کمکم کنید.عادل از شهرستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام شما گفته بودین مهم ترین عامل زودانزالی عوامل عصبیه.میشه چندتا راه حل بگبن؟....بی نهایت ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید گفته ام
  • تصویر کاربر محمدامین جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر تو رو خدا راهنماییم کنیم من 17سالمه و دو ماهه که بیضه سمت چپم درد میکنه و هنگام را رفتن بیضه سمت چپم نسبت به بیضه سمت راستم بالا میاد و وقتی که راه نمیرم نسبت به بیضه سمت راستم پایین میاد و از لحاظ چشمی پایین تر از اون یکی هست و درد شدیدی داره که وقتی لمس میکنم درد میگیره تو رو خدا کمکم کنید من به خاطر مشکل کاری نمیتونم به دکتر مراجعه کنم من باید خرج خانواده ام رو بدم تا مادرم اینقدر خونه های مردم کار نکنه تو رو خدا راهنمایی کنید متشکرم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بکنید
  • تصویر کاربر mohmmad جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه دو ماهی هست روی پوست آلتم در قسمت بالا یک حالت براقی پوست و خشکی و تورم خفیف ایجادشده ولی درد و یا سوزش خاصی نداره اما بعضی وقتا خارش خفیف ایجاد میکنه و ئر حالتی که بلند میشه این خارش بیشتر میشه . تماس جنسی هم با کسی نداشتم.
    لطف میکنید راهنمایی بفرماییید
    (عکسش رو هم ضمیمه فرستادم واستون)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من واسه 25 آذر نوبت گرفتم که خدمتتون برسم و قصد دارم که سونوگرافی از كليه ها و مثانه پرو خالى و پروستات و كالر داپلر اسكروتوم و سونوگرافی مربوط به تشخیص واریکوسل رو که اگر لازم باشه خودتون انجام بدید.
    آیا ممکنه خودتون انجام بدهید؟
    آقای دکتر برای من امکانش موجود نیست که بیرون برم و سونو انجام بدم.
    اگر مشکل شلوغی وجود دارد آیا لازم هست که دو ویزیت پشت سرهم رزرو کنم جهت انجام ویزیت و سونو؟
    باتشکر دکترجان
    دکتر جان لطفا به دو سوال جواب واضح بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه2-تشخیص واریکوسل با معاینه است
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام، آقای دکتر اندازه ی آلت تناسلی من در حالت خوابیده به اندازه آلت تناسلی یک کودک است و من میخواهم افزایش بدهم به هر طریقی لطفا راهنمایی کنی ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر علي جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    أيا ميشود با تزريق پتاكس يا مواد ديگر جلوي زود أنزالي را گربه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر بنده حدود شش ماه است که بیماری پیرونی دچار شدم ابتدا انحراف خیلی کم بود
    اما رفته رفته داره بیشتر میشه و چندتا پلاک نرم سمت چپ التم شکل گرفته .می خواستم ازتون خواهش کنم بفرمایید چه دارویی مصرف کنم شاید موثر باشه.اقای دکتر خواهش میکنم کمکم کنید من دسترسی به پزشک متخصص ندارم.و مطمئن باشید بیماری من پیرونیه چون تمام چیزایی که گفتین در مورد من صدق میکنه.و این بیماری داره پیشرفت میکنه.ممنون میشم اگه بگین چی باید مصرف کنم
    سپاسگزارم بابت وقتی که میذارین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر ابولفضل جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2694 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بنده به تازگی سونوگرافی با این جوابیه انجام دادم : کانونهای اکوژن 2mm و 3mmدر سیستم pc هر دو کلیه مشاهده می شود ضمنا در هر دو کلیه دارای درد خفیف می باشم با تشکر منتظر راهنمایی شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر 2 ساعت 1 لیوان اب و نمک کم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب