درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید برشما جناب دکتر کرمی عزیز
    بنده از زمان خدمت سربازی واریگوسل سطح 2 در بیضه چپم داشتم وبعد از مدت 5 سال عمل رو انجام دادم
    مدت یک ماه از زمان عمل واریگوسل من میگذره و تازه متوجه یه توده سفت توی بیضه چپم شده
    و در سن 15 سالگی دچار اوریون هم شده بودم
    19 روز بعد از عمل واریگوسل نزدیکی کردم و به فاصله هفته ای یکبار هم نزدیکی میکنم که نمیدونم برام مضره یا نه...؟
    این توده که پشت بیضم هست و همین الان متوجه اون شدم،خیلی نگرانم کرده تقاضا دارم لطفا راهنماییم کنید.
    متاهل 30 ساله
    پیشاپیش از راهنماییتون متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بكنيد
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر اینجانب دوچار کم تحرکی اسپرم بودم که همکار محترم شما برای اینجانب یکسری قرص تجویز نمود که باید برای مدت سه ماه مصرف کنم ایا این قرص ها فقط برای زمان بچه دار شدن مناسب است یا اگر بعد از مصرف ان و بهبود تحرک اسپرم با انجام ازمایش دیگر برای همیشه تحرک اسپرم بهبود خواهند یافت به دیگر سخن این قرص ها موقتی حرکت بهبود میدهند یا دائم ؟؟ ضمنا سونوگرافی انجام شده و هیچ مشکلی نبود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو پنج در صد موثر است
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدخدمت شماآلت بندازدوجاکجی داردهم ازته که به سمت انحراف داره هم ازوسط که بازبه طرف چپ انحراف دارد ولی فک کنم ازسی درجه کمترباشه به نظرشمابه دکترمراجعه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عكس در حال نعوظ را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    دکتر شرمنده من وضع مالیم زیاد تعریفی نداره میخواستم ببینم هزینه عمل لاپرسکپی
    چقدر هست
    البته من به خیص شما رفتم سونوگرافی بیضه چپم واریکوسل از نوع ۳ و بیضه راستم وارکوسل نوع ۱/۲ درعکس دیده شد خیلی ممنون میشم من رو راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دفترچهاي انجام ميدهم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسری هستم18 ساله و6 ساله که خود ارضایی میکنم وهنگام ارضا التمو میفشارم والتم کج است تمایل به راست بیضه هام کوچیکه وطول التم هنگام نعوذ10 سانته وهنگام خوابیده5 سانت وطرف راست بیضم تیره رنگه وزود تحریک میشم وهنگام حمام رفتن یه لحظه سرم گیج میره.مشکلم چیه؟ وراه حل مشکلم وچجوری تحریک نشم.کامل توضیح بدید.درضمن چاق هستم و97 کیلو.خیلی نگرانم چون التم نازکه وبیضم نسبت به پسرای دیگه واقعه کوچیکه مثل بچه ها.دکتر لطفا کمکم کنید.اگه استمنا رو ترک کنم مشکلم حل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول ترك و بعدا بررسي
  • تصویر کاربر مهدی@ شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت دکتر کرمی عزیز
    بنده در بعضی مواقع که کم اتفاق می افتد بیضه های بنده درد میگیرد و لوله های دو طرف ان هم متورم می شود البته تورم لوله ها خیلی نمی باشد ولی همراه با درد می باشد که بعد از 1 الی 2 ساعت به حالت عادی بر می گردد و خوب می شود
    نا گفته نماند وقتی فشار زیاد به بیضه وارد می شود دچار ورم می شود یا توسط لباس به بیضه فشار بیاید گاهاً دچار درد خفیف یا زیاد میشود
    خواهش میکنم جناب دکتر راهنمایی های حکیمانه تان را در اختیار بنده قرار بدهید
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بكنيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    با سلام اقاي دكتر
    نوجواني هستم ١٦ساله و از حدود چند هفته پيش هنگام خود ارضايي شديد متوجه صداي تق شدم ولي دردي احساس نكردم و حدود ١ ماه است كه كبود نشده است ايا ممكن است شكستگي الت رخ داده باشد در ضمن حدود ٣هفته است نعوظ در خواب كاهش يافته ايا ارتباطي دارد با اي موضوع
    ممنون ميشوم اگر پاسخ دهيد بسيار نگرانم
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      احتمالا شكسته بياييد ببينم
  • تصویر کاربر داود پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب به جناب دکتر کرمی.
    کمتر از 5 روز است که عمل واریکوسل داشتم، در حال حاضر چگونه میتوان از قطع شدن شریان بیضه ی چپ بصورت سهوی در حین عمل مطمین شد تا هنوز کار از کار نگذشته فکر چاره ای بود؟ با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      هنوز زود است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام من الان حدود یک هفته است که عمل تنگی مجرا کردم وتوی این مدت به من صون وصل بود می خواستم بپرسم که وقتیمن دست شوی می روم ادرارم بعد از ا درار خیلی خیلی ماید به طوری که لباس زیر خودم را خیس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر هرندی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام
    30 سال دارم و چند ساله که ازدواج کردم. مدتی پیش نتیجه آزمایشم رو به شرح زیر براتون گذاشتم که تو جواب گفتید:اگر ازدواج نکردهای اقدامی نکن. که منظورتون رو متوجه نشدم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید که برای باروری مشکلی دارم یا خیر؟


    Liquefaction: little,70min at 37.0 C
    Color and Smell : Gray , Fishy smell
    Viscidity : more than normal
    Agglutination: mixed type + .
    aggregation: none

    Semen Volume: 2
    semen ph: 8.20
    sperm count: 83.63
    Motile sperms: 53.12%
    Progressive sperm: 47.35%
    Round Cell: 0.03
    Normal Morphology: 53%

    a:20.66%
    b:26.69%
    c:5.76%
    d:46.88%

    rbc: 4-5
    spermalogenic: 6-8
    Epithelial Cells: 0-1
    wbc: 3-4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      یعنی ازمایشتان نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب