اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.اقای دکتر 5 روز قبل بیضه راسته من با توپ برخورد داشت و در این مدت سکس هم داشتم و بدون اینکه تغییری در شکل و اندازه بیضه راسته من وجود داشته باشد درده من شدید تر شده است و تا نزدیکای کلیه سمت راستم درد کشیده میشود .مرسی اگه با تشخیص خوبتون من رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت شما، بنده از نخبگان برتر کشور می باشم با 54 اختراع و 23 مقاله پژوهشی و 12 مدال المپیاد علمی جهانی، همانطور که در عکس پیوست شده مشاهده می فرمایید، در هنگام کشیدن پوست ناحیه کلاهک الت تناسلی ام، یک توده سفیدرنگ درابعاد عدس بدون درد ولی سفت مشاهده گردید که بنده را نگران ساخت، البته در حالت معمولی دیده نمیشود، تا وقت شریف حضرتعالی را بگیرم، امیدوارم که چیز نگران کننده ای نباشد.باسپاس از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام متخصص پوست مرجعه نمایید
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام پسری22 ساله هستم.جدیدا نعوظم ضعیف شده.قبلا اندازه آلتم 17 بود اما الان به 15.5 رسیده.دلیل این موضوع چیه؟؟؟؟؟؟؟؟
    باید چکار کنم؟ایا درمانی هست؟لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام.
    جواني 25 ساله مجرد هستم، بخاطر واريكوسل به پزشك مراجعه كردم ( دكترصحراييان، اهواز ). البته هيچ گونه درد نداشتم، اما بخاطر تورم عروق بيضه نگران بودم.
    دكتر تشخيص واريكوسل داد، و براي من آزمايش semen تجويز نمود. متاسفانه در آزمايش نخست، آزواسپرمي نشون داد. اما در آزمايش دوم كه بهمراه آزمايش خون هم بود،
    LH=6.5
    prolactin=12.5
    Testosterone=5.8
    FSH=3.7
    ......................
    Valume=3.5
    Liquefaction=30
    Ph=7.5
    total sperm count=1
    motility 1 hour=4%
    Normal morphology=3%
    viscosity= normal
    w.b.c=5-7
    color=milky
    motile sperm cpcentration=0
    Functional sperm concentration=0
    sperm motility index=0
    پزشك معالج، عمل را تجويز كرده، و تشخيص واريكوسل دو طرفه دادند، ولي خودم تورمي در بيضه سمت راست احساس نميكنم،
    آيا با عمل احتمال تغيير در كيفيت و تعداد اسپرمها وجود دارد.
    دكتر عمل به روش open را انجام ميدهند.
    آيا جنابعالي پزشك مطمئن در اهواز ميشناسيد؟
    خواهش ميكنم جواب بدين.
    ممنون

    ----------------------------

    شما لطف كردين و پاسخ دادين:
    عمل نتيجه بخش نخواهد بود.

    با اين حساب، ديگه اميدي به ازدواج نخواهد بود؟

    والله يحب الصابرين.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      توکل بر خدا کنید تعداد و حرکت کم است
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    اینجانب 25ساله هستم ومتاهل که نامزدهستیم ازتبریز.اینجانب دچارواریکوسل سمت چپ بیضیه میباشم بامرجعه به دکترمربوطه وانجام سونوگرافی وازمایش اسپرم به فرموده دکترداری واریکوسل درجه 3میباشم ازمایش اسپرم معمولی بودولی اقای دکترمیفرمایندبایدجراحی بشم من نیز از عوارض عمل به شدت میترسم اگر عمل جراحی نکنم چه اتفاقی میافتدلطفاراهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر salam شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر.اقای دکتر من 19سالمه فیشر و همورویید داشتم جراحی کردم حدود 8ماه پیش .اما الان ی چند ماهه که من ی مشکلی دارم مشکلم اینه صبح زود که بیدار میشم حس میکنم مدفوع پر شده و داره فشار میاره ی سوزش خواصی داره و سریع باید برم دسشویی و خوب میشه بعد دسشویی حتما باید برم دسشویی تا خوب بشه و این مشکل شبها موقع خواب هم هست.و فقط صبح زود مشکل دارم و موقع خواب و در طول روز خوبه حتی اگه مدفوع داشته باشم.به نظر شما مشکل چیه ؟من خیلی استرس دارم کمکم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر عیسی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    باسلام.
    اقای دکتر من 21 سالم هست .و2مشکل ادراری دارم .
    1.وقتی در حالت معمولی ادرار می کنم تا 85 درصد به صورت روان می اید بعد قطع می شود ومن با کمی فشار بقیه ادرار را تخلیه می کنم .اگر ان فشار را ندهم ان 10 درصد باقی مانده ادرار خارج نمیشود
    2.هر مو قع که مدفوع میکنم همزمان هم کمی ادرار بعد از این که کارم تمام شد همان لحظه که بلند می شوم باز احساس ادرار میکنم در ضمن 4 ساله که این مشکل رو دارم .لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر reza شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 23 سالمه واز 12 یا 13 سالگی الکل مصرف میکردم ومشکل کوتاهی الت دارم میخواستم بدونم امکان داره مشکلات هورمونی باعث این اتفاق باشه حتی سر سینه هام هم هیچ فرقی نکردن ایا به نظر شما میتونه مشکل هورمونی باشه لطفا توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از عوارض الکل میتواند باشد
  • تصویر کاربر مهدیار شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید فروان خدمت جنابتان.دکتر من حدود چار ماهی میشه که واریکوسل گرید3 داشتم و عمل کردم.ولی گاهی اوقات بیضم درد میگیره.دو تا سوال ازتون داشتم ممنون میشم جواب بدین دکتر
    1-علت این درد چیه؟

    2-آیا این درد همیشه همراه من خواهد بود یا به مرور زمان از بین میرود؟در ضمن اگه راهی هس که دردشو درمان کنم بهم بگین-با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله کم میشود
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
    درود اقای دکتر.من سال91برج10.مشکل سنگ کلیه داشتم.بعداز 2ماه.وتحت معالجه دکتر سنگ کلیه ام اومد.چون سنگ داخل لوله حالب گیرکرده بود.دکتر به من قرص(omonic)اگر اشتباه ننوشته باشم تجویز کرد.مشکل سنگ کلیه حل شد..ولی از اون زمان تا الان.مشکل ادرار دارم..زمانی که برای ادرار به دستشویی میرم.ومیام بیرون.در هرشرایتی یا هر کاری که بخوام انجام بدم ناخواسته چند قطره ادرار ازم خارج میشه.واین باعث نجس شدنم وضعف اعصابم شده..چند بار دکتر هم رفتم.یه سری دارو تجویز کردن.ولی فایده نداشت..
    ممنون میشم.کمکم کنید..با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ستگت چه شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب