درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر كامبيز شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب آقاي دكتر بنده 33 سال سن دارم و در شرف ازدواج مي باشم. در زمان تولد مبتلا به نهفتگي بيضه دو طرفه بوده كه در سنين طفوليت 3 يا 4 سالگي بيضه سمت چپ جراحي شده ولي سمت راست هنوز در قسمت شكم باقي مانده. آيا در صورت ازدواج امكان باروري بنده وجود داره و براي فهميدن اين موضوع بايد چكار كنم؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بيضه داخل شكمي در معرض سرطان است و بايد به روش لاپاروسكوپي در بياوريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس بگيريد
  • تصویر کاربر مید شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید چند سال پیش بیماری پوستی روی التم پیدا شد که هیچ درد و خارشی ندارد ولی به مرور زمان اگر درمان نشود این لکه ها هم بزرکتر میشود و هم روی نقاط دیگر الت رشد میکند و اگر بدون کاندوم نزدیکی انجام شود ممکن است به شریک جنسی نیز سرایت کند چند سالی هست که از یه مایه دست ساز که از داروخانه تهیه میکنم استفاده کرده ام و تقریبان تمامی نقاط بغیراز دوسه لکه که خیلی مقاوم شده است را از بین برده ام چکاری باید انجام بدم تا کلان از دست این مریضی راحت بشم چون واقعان لذت سکس را بخاطر ترس از سرایت به شریک جنسیم کم و از بین برده است خواهشمند است راهنمائی نمائید
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر حمیدرضافنایی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 947 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر پروستات هموژن است یعنی چی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      يعني خوبه
  • تصویر کاربر مهران شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر قبلا سوالاتی با کد پیگیری b44f872 , r39r878 در مورد بیماری ام که ارکیت حاد بود پرسیدم که در امتداد همون سوال با مراجعه دوباره به دکتر بعد از 18 روز از مصرف دارو ها یی که در سوال قبلی ام عرض کردم دکتر در مراجعه روز 18 آبان ماه قرص سفکسیم 400 هر 24 ساعت تجویز کرد که در معاینه طناب بیضه ام کمی متورم و بیضه راستم کمی بالاتر از بیضه چپم قرار میگیره حالا بعد 16 رو ز از مصرف این دارو هنوز بیضه ام همون حالت رو داره و اگه بار سنگین بلند کنم از جایی که طناب بیضه ام شروع میشه در چپ و راست درد میگیره ایا این طبیعیه و جزیی از روند درمانه و اینکه چقدر زمان میبره تا بیضه راستم مثل چپ از لحاظ اندازه بشه و تا کی نباید بار سنگین بلند کنم ؟؟دکتر میگه که دارو از طناب بیضه طول میکشه تا اثر کنه آیا از داروهای تزریقی استفاده بشه بهتر نیست ؟؟؟ خواهش میکنم نظرتون رو سر بسته بیان نکنید و برام واضح توضیح بدین با سپاس از دکتر خوبم برای من جایی بس افتخاراه که شما اینگو با اون مشغله کاری به سوالات ما کاربران پاسخ میدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترين درمان اين دردها١-استراحت نسبي وعدم زور زدن و برداشتن سنگين و مدارا است
  • تصویر کاربر mohamad شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده زگیل تناسلی دارم
    از بابت انتقال به همسر اگر از روی پوشش شورت آلت را با دست گرفته باشد و کمی از خیسی قبل از خروج منی که خود منی نمیباشد به دست همسر بخورد ایا او هم میگیرد و
    آیا در این صورت واکسن دیگر تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      واكسن براي خانم بزن و حساس نباشيد
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
    سلام . من سه ماه پیش ماه رمضون یه درد شدید گرفتم ، رفتم اورژانس سونوگرافی گفتن سنگ دفع کرده کلیه راست ات ، از اون موقع یه درد خفیفی در ناحیه چپ شکم دارم ، 2 هفته پیش رفتم سونو گفتن یه سنگ 5 میلی گیر کرده تو انتهای حالبت ، سه ماهه اونجاس با هیچ دوایی ام نمیوفته ، دکتر مداین تو تبریز گفتن TUL کنیم/ امکان داره سنگ نباشه مثلا تومور اینا باشه تو مثانه ؟ / یکی هم که بعد عمل درد داره؟ / یکی ام اینکه سنگ رو در میارن یا فقط خرد میکنن؟ مرسی از وقت گذاریتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد تي يو ال كنيد
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت دکتر حسین کرمی
    آقای دکتر من 11 روز پیش به علت ضربه دچار واریکوسل گرید 3 شدم
    میخواستم یه دکتر خوب واسه عمل لاپاراسکوپی یا میکرو سرجری تو ارومیه بهم معرفی کنید
    و آیا اینکه باعث عقیمی میشود یا نه؟
    با تشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عفو بفرماييد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرانقدر اینجانب در 13/12/92 یک رابطه پر خطر داشتم که بعد از چند روز احساس سوزش میکردم و آزمایشات مختلف نشانه ای از عفونت را نشان نمی داد که متوجه شدم داخل مجرا توده سفید رنگی و گردی که سایز آن همم تغیر می یابد وجود دارد که احساس خارش و سوزش میکنم جناب دکتر پیش دکترهای مختلف رفته و درمانهای متععدی مصرف کرده ام همراه با آزمایشات مختلف اما فایده ای نداشته هرچند ضایعه های کوچکی روی آلت به صورت پراکنده وجود دارد با مراجعه به آزمایشگاه آرژانتین و روش پی سی آر زگیل نوع 54را تشخیص دادند که برای لیزر پیش دکتر رفتم که ایشان گفتند که اصلا زگیل نیست و دوباره به آزمایشگاه و این بار کیوان رفته و نتیجه آزمایش کاملا منفی و هیچ ویروسی نشان نداد جناب حالا نمی دونم چکار کنم حتی اگر زگیل نباشند جهت آرامش خودم می توانم این علایم را از بین ببرم لطفا راهنمایی فرمایید و با عرض معذرت از طولانی شدن سوال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترين كار اگر مشكلي ندارد پيگيري
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2190 مشاهده پرسش
    اشکان
    پاسخ
    با سلام
    چند وقتیه در پوست ختنه گاه یا محل بریدگی چندین سوراخ ایجاد شده و از اون سوراخ موادی به شکل بسته های سفید رنگ خارج میشه.میخواستم بدونم مشکل از چیه.ممنون

    سلامت نیوز: از اختلالات آلت جنسی مردانه چه می دانید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      روزانه شتشو دهيدو نتيجه را بفرماييد
  • تصویر کاربر تک شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام، من دو سال پیش چندین مرتبه ارتباط مقعدی داشتم بعد از 6 ماه یک بویی شبیه بوی مدفوع از من منتشر میشه و اصلا قطع نمیشه تا الان هم ادامه داره لطف کنید علت را شرح دهید و راهنمایی فرمایید ، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      فكر ميكنم حساس شديد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب