درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر hamid شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 6682 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر. بنده یک سوال داشتم و اینکه : آیا مکیدن آلت تناسلی توسط شریک جنسی نا مطمئن یعنی زن ما را دچار بیماری عفونتی و جنسیتی مینماید ؟ با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر دهان طرف مقابل الوده باشد بله
  • تصویر کاربر پژمان شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام خواهشمند است بفرمایید که وجود خون در منی نشانه چیست نگران کننده است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      وجود خون در مني نشانه ورم حاد پروستات است و اصلا جاي نگراني نيست
    2. تصویر کاربر پژمان شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر فراوان از شما
    3. تصویر کاربر پژمان شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر نباید آزمایش یا به شمامراجعه کنیم که دارویی تجویز کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با استراحت و مايع فراوان خوب خواهد شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید.جوانی 40ساله هستم که دارای مشکل زودانزالی میباشم واخیرا منی که خارج می شود خیلی رقیق می باشد خواهشمندم دراینخصوص بنده راراهنمایی فرمائید.باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمايش مني بدهيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دو روز پیش عمل tul انجام دادم بخاطر تنگی حالب گفتن به سنگ دسترسی ندارن و لوله حالب گذاشتن و گفتن دو هفته دیگه باید مراجعه کنم برای خارج کردن لوله ، حالا من نمیدونم سنگ رو شکستن یا نه و به صورت متناوب ادارم خونی هستش ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سيتي اسكن بدون تزريق انجام بدهيد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی ، باسلام
    من 27 ساله هستم و حدود 1 سال پیش خدمتتون رسیدم برای درمان واریکوسل که جنابعالی پیشنهاد دادید که برای درمان قطعی بهتر است که عمل جراحی انجام بدم که من هم چند روز بعد برای عمل خدممتتون رسیدم ، اما در آزمایشی که بعد از عمل دادم از نظر تعداد مقدار اسپرم ها رشد قابل ملاحظه ای داشت اما از نظر تحرک پذیری نسبت به قبل از عمل هم کمتر شده بود ! که برای درمان این نقیصه هم قرص پنتوکسی فیلین را تجویز کردید ، سوال من این است که بعد از اتمام این دوره دارویی برای مطمئن شدن از برطرف شدن مشکل احتیاج هست که مجددا معاینه بشوم و یا آزمایش جدیدی بدهم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نياز به بررسيهاي بيشتر و يا عمل مجدد نيست
  • تصویر کاربر پوریا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2961 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید این جواب سونوگرافیِ اسکروتال من هستش میخواستم ازتون بپرسم جوابش چیه؟

    ابعاد و اکوپاترن بیضه و اپیدیدیم راست طبیعی است .
    ضایعه فضاگیر در آن دیده نمیشود.
    اتساع در شبکه وریدی(با انجام مانور والسلوا و در حالت ایستاده)یا مایع در ساک اسکروتال وجود ندارد.
    تصویر یک بافت(باقیمانده اپیدیدیم_بیضه چپ..؟)به ابعاد تقریبیmm 7*3 در فضای اسکروتال چپ مشهود است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در اپيديديم چيز خطرناك نداريم نگران نباش
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5596 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من 21 ساله هستم و چند سالی هست که خود ارضایی میکنم ولی از چند وقت پیش متوجه شدم که سر آلتم کمی کوچکتر شده و در حالت نعوظ هم افزایش حجمی نداره . اگر ممکن راهنمایی بفرمایید چونکه واقعا این مدت ذهن منو درگیر کرده .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعي كن تركش كنيد خوب ميشود
  • تصویر کاربر ایوب شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادر من سه ماه پیش که کلیه اش کیستی به طول 8.9سانت داشت تحت عمل جراحی باز قرار گرفت اما بعد از 2ماه دوباره که رفتیم سونوگرافی باز هم در کلیه اش کیست به اندازه ی 5سانت مونده خواستم بپرسم آیا باز هم احتیاج به عمل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اين بستر كيست است و نگراني ندارد
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    زمان با همسر در حال ارتباط جنسی بودن یک بار آلت تناسلی ام قاط شده وهر زمان که می خواهم یکجا شوم زمانیکه آلت تناسلی ام بلند میشه یک حلقه در جای قاط شده گی که شکل باریکی الت تناسلی را در بر دارد مواجه میشوم وبعد از چند لحظه درست میشود. به دومشکل مواجه ام
    1- اسپرم را دور پرتاب نمیکند.
    2- بعضی مواقع هوا سرد شود ادرار خودی قطره قطره جاری میشود.
    باید چی کرد؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكل خاصي به نظر نميرسد
    2. تصویر کاربر احمدی یکشنبه ۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر جان:
      خانمم حامله خیلی سخت میشود فکر میکنم مشکل پرتاب اسپرم باشد یک بار از طرف دکتر ادویه های تقویه کننده برایم داد تا خانمم حامله شد واین بار باز به مشکل مواجه شده ام میخواستم اگر کدام ادویه توصیه میکنید ویا هم رهنماهای دارید خیلی ممنون میشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      به این مورد گیر ندهید
    4. تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    جوانی هستم 28 ساله مجرد سه ماه پیش برای دفع مدفوع خیلی زور زدم بعد از آن دچار درد در بیضه چپم شدم که دوبار سونوگرافی کردم بار اول نتیجه سونوگرافی همه چیز سالم بود در بار دوم سونوگرافی یه واریکوسل خفیف نوع یک تشخیص داده شد.آزمایش پروستات و تستسترون هم دادم که اونا هم خوب بودند به سه پزشک ارولوژیست مراجعه کردم که همه آنها میگن بعد از معاینه بیضت هیچ مشکلی نداره چیزی نیست وپزشک آخری بهم ناپروکسن250 داد که تاثیری نداره آخه آقای دکتر اگه چیزی نیس چرا من سه ماه درد دارم و خوب نمی شم به ویژه موقعه ایی که رو صندلی می نشینم درد دارم تو رو خدا چی کار کنم این درد باعث شده نتونم مثه گذشته خوب کار کنم نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بيشتر دردها عصبي است نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب