اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کیان یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    باسلام
    طول الت تناسلی بنده در حالت نعوظ حدود 13 سانتی متر و قطر حدود 3 سانتی متر است و داای انحنابه سمت پایین می باشد و چون در سن ازدواج هستم به خاطر موارد فوق اعتماد به نفس خود را از دست داده ام.
    ایا الت بنده دچار مشکل هست یا خیر ؟ایا می توانم عکس ان را برای شما بفرستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش رابفرستید
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام- من چند وقتی هست که احساس می کنم بیضه سمت راست حالت قرار گیریش با بیضه سمت چپ فرق دارد و انگار محل قرار گیری آن نسبت به بیضه سمت چپ سفت تر است و مانند بیضه سمت چپ در حرکت کردن آزاد نیست ( هیچ درد خاصی هم ندارم )
    ممنون میشوم به سوالم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر على یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر چند روزى ميشه در بيضه سمت راستم درد خفيفى احساس ميكنم و در كودكى ام يكبار به علت ضربه خوردگى عمل جراحى كرده بودم لطفا راهنماييم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام از زحمات و سایت بسییییا ر خوب و عالی شما
    من چند وقت بیش از شما درخواست کمک کردم و شما فرمودیت باید عکس بفرستم
    نمیدونم حالت جوشن ولی تیکه های کوچیکه گوشتی ان سمت زیر سمت چپ التم ممنون میشم بدونم چطور باید از دستشون راحت بشم خیلی نگرانم ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      زگیل تناسلی است درمان فیلم کرایو زگیل سایت من را ببینید قسمت فیلمها
  • تصویر کاربر رامین یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    دکتر جان الان مدتی هست چاق شدم جایی که مو رشد میکند چربی گرفته زمانی که الت تناسیلم خوب شق نمیشه داروی هست که چربی را اب کند
    و الت تناسیلم زمانی که شق میشه 12 سانت است زمان شل 5 سانت
    ایا مبشه جراحی انجام داد که التم بزرگتر بشه
    چون خوزستانی ها همیشه الت بزرگ دوست دارند
    1. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر جان جوابی دریافت نکردم
    2. تصویر کاربر رامین یکشنبه ۱۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      لطف کنید مشاوره کنید
      اگه داروی هست معرفی کنید چربی ها که جایی مو رش مکند اب شه
      و اگه درمانی هست واسه بزرگ کردن الت لطف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر adibkurd یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    خسته نباشید - عذر میخوام میخواستم لطف کنید جواب ازمایش اسپرموگرام من و توضیح بدین
    اگر نرمال یا ضعیف هست .. تعداد یا حرکتشون کمه و میشه بهتر باشه
    بهم بگین چی بخورم یا چیکار کنم که بهتر بشه
    ممنونم ازتون
    مجرد هستم
    اگر هم زحمتشو کشیدین و لطف کردین
    بهم بگین گزینه هاش معنیش چیه وبهتر بود چه مقدار باشه
    مثلا p.h 8.6 هست . بهتر بود 10 باشه . مثلا
    ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    من دو هفته پیش عمل هیدروسل را در بیضه راستم انجام دادم.
    میخواستم ببینم تا چه مدت نباید چیز سنگین بلند نکنم؟
    دویدن و انجام ورزش های سنگین ممکن هست باعث بشه دوباره ایجاد شه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      1ماه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام حدود یک سال پیش درد شدیدی درقسمت کلیه راست احساس میکردم دقیق نمیدونم درد از کلیه بود یا خیر ولی همزان درد در الت تناسلی هم داشتم که حتی نمیشد دست بهش زد و کمی هم احساس متورم شدن زیر شکم یعنی بالای الت تناسلی رو داشتم که با کمی فشار دادن درد داشت و با شروع درد میل به غذا نداشتم درد حدودا 3 روز طول میکشید و ناگهان قطع میشد حداودا تا یک ماهی خوب بود ولی باز ناگهان شروع به درد میکرد به پزشک مراجعه کردم که گفتن به احتمال زیاد سنگ کلیه یا مثانه دارید وازمایش سونوگرافی دادم که مشخص شد سنگ کلیه و مثانه ندارم همچینن گفتن میتونه از نازک شدن جداره مثانه باشه و مجدد ازمایش دادم و گفتن که جداره مثانه هم خوبه و نازک نیست مشخص نشد که درد از چی بود ! حدودا یک سال بود که کلا درد رو نداشتم تا چند روز پیش مجدد درد شروع شد ولی شدت کمتر داشت و بعد از گذشت چند ساعتی خوب شد مشکل از چی هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر غلامرضا یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    اینجانب دارای 61 سال سن میباشم که سالانه چکاپ پروستات انجام میدهم. آزمایش سال 92 به این شرح میباشد:
    Test Result
    PSA 0.4
    Free PSA 0.1
    سونوگرافی: پروستات بانمای متقارن وابعاد 42*35*33 mm و حجم تقریبی 26 cc مختصر بیش از نرمال دیده میشود.
    پس از تخلیه حدود 24 cc باقیمانده ادراری دیده میشود.
    مثانه با ضخامت جداری 3.5 mm نرمال بدون سنگ و بدون ضایعه جداری دیده میشود.
    آزمایش سال 93 به این شرح میباشد:
    Test Result
    PSA 0.7

    سونوگرافی پروستات به حجم تقریبی 26 cc سایز بزرگترازطبیعی واکوی پارانشیمی غیر یکنواخت دارد.
    باقیمانده ادرار پس از تخلیه حدود 95 cc میباشد.
    مثانه ضخامت جداری افزایش یافته دارد.
    شایان ذکر میباشد پس از تخلیه ادرار سونوگرافی برای باقیمانده با تا خیر 30 دقیقه انجام گرفت. داروی مورد استفاده قرص ترازوسین و Prosterbe میباشد.
    لطفا راهنمایی فرمایید.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ادامه بدهید
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من 43 سالمه و بطور مادر زادی آلتم به سمت چپ کج میباشد ، البته الان دیگه داره اذیتم میکنه ، لطفا مراراهنمایی کنید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب