اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسری تقریبا نوزده ساله وچاق و درشت هیکل هستم
    الت تناسلی من در حالت عادی زیر چربی های قسمت عانه تقریبا پنهانه و وقتی که چربی هارو کنار میزنم طول ان پنج سانت است.
    اما در حالت نعوذ از قسمت عانه کاملا بیرون می اید و طول ان از جایی که بیرون امده تا سر ان به هشت سانت میرسد و قطرش هم افزایش میابد.
    و مشگلی در تولید و ترشح منی نیست

    تا پونزده شونزده سالگی شب ادراری داشتم بیضه ها هم فکر کنم به اندازه طبیعیشان باشند بعضی وقت ها بعد از تخلیه ادار جمع میشوند و درون ناحیه عانه میروند بعضی وقت هاهم بیش از حد بزرگ و شل میشوند؟؟

    درمان کوچکی واقعی الت من چیست ؟
    بیضه ها ایا مشکلی دارند؟

    باتوجه به اینکه امکان حضوری ندارم میتوانم عکس بفرستم ؟ اگر حتما باید معاینه از نزدیک شوند در شهر ما متخصص این کار نیست به دکتر عمومی میشود مراجعه کرد یا در کل چه متخصصی مراجعه کنم ؟ داخلی؟

    از نشان دادن هم شرم دارم برای همین تا بحال نتوانستم به دکتری مراجعه کنم فکر هم نکنم که حضوری برم.ایا میشود درمان از طریق عکس باشد و حضورا مراجعه نکنم!
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سر همین کوتاهی چند سال خود ارضایی داشتم و کمی الت کج است خیلی کم
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما و همکارانتون
    ١٩سالمه بیضه هام بعد از عمل واریکوسل خیلی کوچک شدند و رگ های قرمز باریکی دورشون هست آیا امکان داره کاملا از بین برن؟
    اگر کاملا از بین رفتن چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اشکال ندارع
  • تصویر کاربر مازیار چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    باسلام
    سه هفته پیش عمل واریکوسل گرید٣چپ کردم سمت راست گرید٢بود دکتر فقط چپو عمل کرد بعد از عمل هم هچنان بیضه هام دارن کوچیکتر میشن این تا کی ادامه داره؟٠
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1298 مشاهده پرسش
    Color ..... Grey-white
    Viscosity ..... Normal
    Ph ..... 8
    Volume ..... Ml
    Sperm count ..... 96 million/ml
    Active motility..A+B ..... 40%
    Slow motility..C ..... 15
    Immotile..D ..... 45%
    Normal morphology ..... 35%
    Total motile fun.sperm ..... 27 mil/ej
    Wbc ..... 0-1
    Cell ..... 1-2
    + Amorphous head
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر saman چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    آلتم در حالت ایستاده به سمت پایین با زاویه نزدیک به 75 درجه است.وقتی آلتم را به سمت شکم فشار میدهم احساس درد دارم و آلتم از قسمت چسبیده به بدن به سمت پایین است. احساس میکنم پوست بین سر آلت تا کیسه بیضه ها در قسمت زیر آلت کوتاه است!میخواستم مشاوره بگیرم که آیا در آینده مشکل ساز خواهد شد یا خیر؟.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    با عرض معذرت هنگام ورود شماره تلفنم ، اشتباهی شماره دیگه ای وارد شد و من رمز ورود را برای خواندن پاسخ شما ندارم واسه همین دوباره نوشتم
    لطفا به این پرسش پاسخ بدهید قبلی را حذف بفرمایید.
    1- یک ماه پیش عمل واریکوسل در بیمارستان نیکان توسط شما انجام شد فراموش کردم بپرسم آیا تغییراتی در ارضاء غریزه جنسی باید صورت بگیرد یا خیر؟ مثلا تا مدتی انجام نشود یا زمان آن کمتر یا بیشتر شود؟
    2- اگه ممکنه مقالاتی درباره عمل واریکوسل بطور تخصصی معرفی بفرمایید میخوام دقیقا بدونم بعد از عمل چه اتفاقی در بدن به ویژه بیضه ها و رگی که قطع شده است می افتد؟
    فکر میکنم آگاهی من نسبت به این بیماری و نحوه عملکرد مجدد بدن برای بازسازی اسپرم در پیشرفت درمان کمک می کند
    3- ببخشید من خیلی کنجکاو هستم در مورد بیماری هایی که از بیست سال پیش تا حالا برام بوده تحقیق کردم و اطلاعات زیادی در زمان درمان داشتم یادمه قبلا که اینترنت نبود میرفتم کتابخونه و کتب دانشجوهای رشته پزشکی رو میگرفتم میخوندم تا اطلاعاتی رو که میخوام بدست بیارم
    ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید به یک مقاله تخصصی دقیقا میخوام بدونم بیضه چگونه کار می کنه و بعد از قطع رگ واریسی چه اتفاقی میفته در مورد آب آوردن بیضه نیز بعد از عمل واریکوسل نیاز به اطلاعات دارم
    مجدد با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      حتما
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1365 مشاهده پرسش
    سلام
    فاصله زمانی امکان به وجود آمدن عارضه هیدروسل پس از جراحی واریکسل دوطرف چقدر است.منظورم اینه که ،اگر قرار باشه دچار هیدروسل بشویم چند روز پس از عمل مشخص می شود؟ و اینکه اگر بخواهیم خیالامان راحت بشود که شریان بیضه اسیب ندیده چگونه متوجه بشویم شریان سالم مانده؟اگر امکان کوچک شدن بیضه باشد،چند روز پس از عمل اتفاق می افتد؟ الان پس از عمل بیضه های من زیاد حرکت می کنند،آیا امکان پیچ خوردگی بیضهها هست؟
    الان پس از عمل لباس زیر تنگ بپوشم یا گشاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      چند ماه بعد از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر سیماحسینلو چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    باسلام جناب آقای دکترکرمی آیا داروی یوریناسین که برای بی اختیاری ادرار توصیه میشود در مورد مثانه عصبی هم موثر هست؟یامصرف آن اشکال دارد؟وچه دارویی توصیه میکنید؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نظر بزشگ باید باشد
  • تصویر کاربر عليرضا یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام دكتر-من پسري 25 ساله هستم -وقتي آلتم بلند يشه يك رگ بزرگ در پايينش بيرون مي زنه ميخواستم ببينم بيماري هست يا نه؟عكسش رو هم باتون فرستادم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    با تشکر از اینکه بدون هیچ چشم داشتی علم خود را به دیگران عرضه می کنید از خداوند ارزوی سلامتی و طول عمر برای شما و خانواده شما می نماییم !
    غرض از مزاحمت درخواست مشاوره ای به اینجانب در رابطه با عمل جراحی واریکوسل است
    بنده طی مراجعه به پزشک جراحی در شهرستان متوجه واریکوسل گرید 3 شده ام و مشخصات سونوگرافی بنده به شرح زیر است:
    Rt:39*18 LT:35*17
    فقط بیضه سمت چپ واریکوسلی است! و سن بنده 24 سال و وزن نیز 60 کیلوگرم است و بنا به گفته پزشک مدت عمل و نحوه برش به دلیل لاغر بودن بنده و درجه بالای واریکوسل متفاوت است .
    وطبق نظر جراح وضعیت بنده بد است و باید سریع تر عمل نمایم فقط تنها مورد مکان عمل می باشد که ایشون اعلام کرده اند که فقط در مراکز خصوصی عمل می کنند اما بنده شنیدم بیمارستان شهر ما با هزینه کمتر این عمل را انجام می دهند حالا سوال بنده به غیر از جنبه مالی نوع برتری و درصد عود کردن هر مورد است چون در نسخه پزشک بیمارستان خصوصی اسمی از میکروسکوپ اورده شده که تصاویر نسخه ضمیمه گردیده و با توجه به این مورد ایا بیمارستان های دولتی با توجه به تجربه شما دارای چنین تجهیزاتی در شهر های متوسط هستند و به قولی توصیه شما بیمارستان خصوصی است یا دولتی ؟ بنده جنبه مالی اصلا برام مهم نیست فقط درصد عود کردن خیلی خیلی برام مهم است.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با 09351142080 تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب