درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام بنده 52 سال سن دارم و پس از انجام تست psa 0.3 وخوش خیم بودن ان و مشخص شدن اندازه پروستات 41سی سی بعد از سونوگرافی دکتر معالج فرمودند که ممکن هست بعد از عمل دوباره عود کند ؟؟؟؟
    سوال بنده این است که ممکن است در صورت خوش خیمی بعد از عمل لیزر یا جراحی باز دوباره عود کند و همچنین برای بنده عمل باز لازم است یا بسته؟
    ضمنا دکتر معالج گفته اند که پروستات به سمت داخل مثانه و بد فرم بزرگ شده
    free psa 0.35
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چون جوانید دست نگه دارید عمل زود است
  • تصویر کاربر bijan دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر...
    ببخشید اقای دکتر یه سوال در مورد طول الت تناسلی داشتم که اندازه ی صول الت تناسلی من در حالت خوابیده ۴سانت و در حالت بلند ٨ سانت میباشد در حال حاضر هم ٢١سال سن دارم...میخواستم بدونم که اگر ازدواج کنم در اینده برام مشکلی پیش میادیا نه..یا اینکه باید به پزشک مراجعه کنم...ممنون میشم که اگر یه راه حل نشونم بدین....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه انشائللاه
  • تصویر کاربر رمضانعلی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام و خداقوت به خدمت اقای دکتر
    ابتدا شرح واقعه تقریبا 23روز پیش جسم سنگینی را بلند کردم و از دو سه روز بعد بیضه سمت راستم بطور شگفت انگیز کوچک شد و به ارولوژیست مراجعه و برام سونوگرافی و ازمایش هورمونی وازمایش اسپرموگرام نسخه نوشتند بعد از انجام این مراحل برام داروی ویتامین E400واحد و پنتوکسی فیلین تجویز کردند اخر نفهمیدم علت کوچکی بیضه راستم چی بود لطفا نظرتون را در مورد مدارک پزشکی ارسال شده بیان فرمائید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است نگران نباش
  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام.. عکسى که فرستادم مربوط به آلت تناسلى من است..اين ضايعات هيچگونه درد يا خارشى ندارند اما آلت تناسلى من را زشت کرده اند.. ميخواستم ببينم بيمارى خاصى است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      غده چربی زیر پوستی است درمان ندارد حساس نباش
  • تصویر کاربر علي پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام-لطفا بفرماييد در هنگام انجام خود ارضايي بايد مثانه پر باشد يا خالي؟چون گفته مي شود پس از خروج مني حتما بايد ادرار كنين با اين حساب بايد مثانه هنگام خود ارضايي كاملا پر باشه درسته؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن ترکش کنید چون عوارض دراز مدت دارد مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر طاهری پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1349 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی، من مدتیست احساس میکنم حرکت بیضه سمت راستم غیر عادیه ، بیضه سمت چپ حرکت مداوم دورانی داره ولی بیضه سمت راستم خیلی کم حرکت میکنه و دورانی هم نیست فقط کمی تکون میخوره و کمی بالا و پایین میره و اکثرا در جای خود با حفظ حالت و موقعیت مکانی ثابت میمونه ، آیا این چیزها طبیعیه یا مشکلی وجود داره؟ لطفا راهنمایی بفرمایید ، از اینکه وقتتونو میگیرم معذرت میخوام ولی اصلا روم نمیشه حضوری راجع به این مسائل صحبت کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب اقای دکتر
    اینجانب چند سالی است که گرفتار پروستاتیت مزمن هستم و36 سال سن دارم اخیراً یک ماه است که درد بیضه دارم بعضی اوقات از بین می رود و بعضی اوقات بر میگردد سونوگرافی انجام دادم چیزی نشان نمی داد این درد بعضی اوقات در سمت چپ بیشتر می شود بعضی اوقات سمت راست و در کل بیشتر قسمت پشت بیضه هااست و احساس می کنم بعضی اوقات تورم در سمت چپ است . ممکن است از پروستاتی مزمن باشد و یا ممکن است فتق داشته باشم دکتر ارولوژی هم مرا معاینه کردند .اگر لطف بفرمایید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترین درمان شما فقط بیخیالی این درد است
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    احتراماً سلام
    چند سالی هست که با مشکل واریکسل و باد فتخ دچار هستم و به دلیل مشغله کاری و درسی از
    پیگیری غافل بوده‌ام؛ بیش از 3 سال هست که متأهل شده‌ام ولی از ترس بی اطلاعی از این بیماری و عوارض احتمالی آن اقدام به بچه دار شدن نکرده‌ام.
    لازم بذکر است که اواخر خدمت سربازی به سونگرافی رفتم و دکتر در جواب آزمایش پیشنهاد معافیت از خدمت را به من دادند. میخواهم بدانم که آیا وضعیتم خیلی حاد بوده ؟
    ولی دیگر عزیزان دکتر نیازی به جراحی نمی دیدند.
    لطفاً راهنمایی کنید.
    با تشکر: کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقدام بکن مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام،اندازه آلت من در شل بودن 2-3 سانتیمتر و در هنگام نعوظ 13 سانتیمتر است،آیا اندازش طبیعی است؟در ضمن من اضافه وزنم دارم.این مسئله تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر گرانقدر در جواب سوالی که زحمت کشیدید وپاسخ فرمودید باکد رهگیری m40n374در صورت امکان پیگیری دکتر جان 10 ماه تمام اینجانب از شهرستان کیلومترها راه پیموده و پیش دکترهای مختلف و با مصرف درمانهای مختلفی هنوز نتیجه نگرفتم و با عرض پوزش فقط از این همه پیگیری فقط هزینه پرداخت کرده و بی نتیجه دکتر جان من متوجه پیگیری نشدم اگر می توانید به من کمک کنید من خدمت برسم جهت معاینه که تمام زندگی من تحت تاثیر قرار گرفته و به تمام دکترها و آزمایشگاه ها بدبین لطفا اینجانب را راهنمایی کنید دوباره امیدوارم که از حرفهای این حقیر دلگیر نشوید وآن را یک درد دل قلمداد کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب