درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شبنم دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام مدت ٣ ماه كه جدار تكرر إدرار شدم ميتونم صبر كنم تا به دستشويي برسم اما عذاب اوره اصلا سوزش ندارم و مقدار دفع ادرارم هر بار زياده داروي ضد عفونت مثانه مصرف كردم ولي نتيجه نداد
    ٣٠ سأله هستم و متأهل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت ادرار
  • تصویر کاربر موسی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    دکتر من درکلیه چپم یک کیست به انداره16mm دارم سال گذشته کوچکتر از این بود می خواستم بدونم چطوری می تونم درمان کنم؟ در جواب فرمودید 6ماه بعد پی گیری.
    منظور از پی گیری چیست؟ و سوال دیگه این است که این در بچه 2 سال من تاثیری دارد؟ یا نه؟ قبل از بچه دار شدن من سی تی اسکن داشتم و کیست نداشتم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر 6 ماه سونو
  • تصویر کاربر سيمين دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    باستحضار جنابعالي ميرساند كه همسر بنده بين دو باسن خود مدتي است كه يك برآمدگي سفت كه بدون خونريزي يا چرك مي باشد ولي با درد زيادي همراه است درآورده است ايشان فكر مي كنند كه فيستول دارند آيا ميتواند به شما مراجعه كند يا نه لطفا سريعا" جواب را به من ايميل نمائيد تا اگر ميشود مزاحم شما شويم
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر جراح عمومی مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر متین سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من 28 سالمه به دلیل مشکل ایده آل نبودن اندازه الت وکوتاهی آن ،( حدود(14_15)cm )ازدواج رو کنار گذاشتم . ولی متاسفانه به شدت نیاز جنسیم زیاد و خیلی گرم هستم . راهی برای کاهش و به مرور زمان از بین بردن نیاز جنسی هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه نرمال است
    2. تصویر کاربر متین سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر چرا به آلت 14_15 سانتی میگین نرمال؟؟ در صورتی که اکثرا بعد ازدواج با این اندازه به خاطر کوتاه بودنش به مشکل بر میخورن. هر چقدر هم پیشنوازش و بقیه مسایل نزدیکی رو رعایت کنی باز هم زمانی که نوبت به نقش آلت میرسه با این اندازه ها اکثرا به مشکل بر میخورن .ولی باز شما میگین نرمال!!!؟؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    دکتر کرمی عزیز من دوباره فرستادم ولی پیغام میده مشکلی پیش آمده ولی ایمیل به من میاد که سوال شما با موفقیت ثبت شد.
    من عکسها رو به ایمیلdrkarami.com@gmail.com فرستادم
    با تشکر از پاسخ و توجه شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      میبینم
    2. تصویر کاربر وحید دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی ممنون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر
    متاسفانه سایت مشکل داشت ، من فرستادم عکس ها رو
    البته به ایمیلتان هم فرستادم.
    ولی باز هم اینجا سعی میکنم بفرستم انشالله باز شه .
    با تشکر از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر فریبا دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام ا قای دکتر .شوهر من مشکل نعوظ داره و الان سالهاست با این موضوع در گیر هستیم و الان 7 ماه است که کاملا ارتباطی نداریم.شوهرم دیابت و فشار خون داره و 45 سالس هست .برای من هم مشکلات زیادی درست شده نمی دونم چه کار کنم لطفا راهنمایی بفرمایید.باید به کجا برای درمان مراجعه کنیم .ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بررسی حضوری لازم است
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    جوانی 26 ساله هستم که متاسفانه خیلی سریع تحریک میشوم و اگه این تحریک ادامه پیدا کنه ارضا نیز میشم
    مثلا با دیدن فیلم های پرن ارضا میشوم که پس از مراجعه به دکتر و مصرف داروهای ویتامین e وکلومیفن و امی تریپتلین وکارنتین به مدت یک ماه مشکلم حل نشده لطفا من رو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعي كنيد اجتناب نماييد ورزش فراموش نشود
    2. تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد خدمت اقای دکتری
      اقای دکتر از چی اجتناب کنم؟من میترسم این مشکل باعث بوز مشکلاتی در زندگی متحلی ایندم بشه هیچ یک از افرادی که میشناسم با دیدن فیلم و فقط دیدن(بدون تماس فیزیکی) ارضا نمیشون چرا من این مشکل رو دارم؟علت بروز این مشکل چیست؟ وایا درمانی برای این مشکل وجود ندارد؟
      ورزش هم میکنم(بدن سازی)
      با تشکر مجدد ازشما لطفا راهنماییم کنید
    3. تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد ببخشید 24 ساعت از طرح سوالم میگذره اما جوابی از طرف شما دریافت نکردم لطف جواب بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    در جواب سوال من که گفتم بیضه راستم حرکت رو به داخل داره فرمودید سونوگرافی کنید
    لطفا بیشتر توضیح بدید من خیلی نگران شدم و در حال حاضر امکان سونوگرافی هم ندارم
    چه مشکلی من دارم لطفا توضیح دهید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خطري ندارد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۸سال مجردم,ی چند سالی هست موقع دراز کشیدن سمت چپ زیر کلیه و تقریبا سمت چپ شکمم حالت فشار اومدن ب ی قسمتی رو میده ک زود حالت ادرار میگیرم,و شدیدا حالت برگشت ادرار ب کلیه هام هستم,این فشار تقریبا ب سمت چپ بیضه م هم هست,از شیراز هستم,بهترین دکترا هم رفتم ولی جواب درست ب من ندادن,با این حالت تکرر ادرار پیدا کردم,و بعد از دفع ادرار,باز هم احساس میکنم ک هنوز ادرار میاد,و لباس زیر هم خیس میشه,خواهشمندم کمکم کنید و اگر بیماری هست اسمش رو ب من بگید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      این درد را بیخیال
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب