درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2362 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    تشکر می کنم از این وقتی که صرف پاسخگویی به سوالات می کنید
    اینجانب برای مشاوره ژنتیک قبل از ازئواج مراجعه کردم و دکتر یکسری آزمایشات تجویز کرد که آزمایش اسپرم نیز جز آن ها بود
    اگر لطف کنید و نظرتان را در مورد نتیجه این آزمایش بگویید ممنون می شوم
    volume 4.5
    viscosity abnormal
    liquefication 60
    pH 8
    Mucus none

    coun 130 Mil/mL
    rapid progressive 8.5%
    progressive 18.3%
    non progressive 28.9
    live ratio 55.7
    round cell 8.3 Mil/mL
    WBC 0
    immature cell 0

    aggregation 0
    agglutination 0
    vitality 57
    normal mophology 45%
    pathologic 55%
    pathologic head 55

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است واریکوسل دارید؟
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر از پاسخ شما
      متخصص ژنتیک و یک متخصص ارولوژی گفتند که حرکت کم به احتمال زیاد به خاطر این است که آزمایش قبل از ازدواج انجام شده و مثلا ویسکوزیته بالا است
      یک متخصص ارولوژی دیگر که مراجعه کردم سونوگرافی برای بررسی واریکوسل نوشت که هنوز انجام نداده ام ولی تا چند روز آینده انجام می دهم

      حالا از شما این پرسش را داشتم آیا شانس باروری من پایین است چون من باید این موضوع را به طرف مقابل که قصد ازدواج داریم اعلام بکنم

      آیا با یک آزمایش اسپرم می توان این موضوع را مشخص کرد؟

      با احترام مجدد
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام مجدد

      آقای دکتر من امروز کالر داپلر انجام دادم و در نتیجه عنوان شده است که علایمی از واریکوسل مشاهده نگردید.

      ممنون می شوم که با نظرتان را اعلام کنید.

      با تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صدف جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید عکس فرستادم به ایمیل تون آقای دکتر دارم از نگرانی میمیرم دوباره رفتم دکتر زنان باقطعیت گفت زگیل نیست شما هم نگاه کنید ببینید زگیله اصلا اخال گوشتی توی ناحیه تناسلی رشد می کنه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر گفته زگیل نیست نگران نباش
  • تصویر کاربر خاوندی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکترکرمی
    نتیجه آزمایش اسپرم من برای باروری نرمال است ؟
    volume5/2ml
    Appearance normal
    LIquefactIon normal
    viscosity normal
    PH 7/5
    wbc normal
    concent 54M/ml
    prog.motil 44%
    norm.morph 29%
    msc 23/7M/ml
    fsc 11/2M/ml
    smi 148
    all sperm 280/8m
    motile sperm 123/2m
    Func sperm 58/24m
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر فریبا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید،من مادری هستم ۲۵ساله نزدیک ب ۷سال است که ازدواج کردم ودرد کلیه دارم اما نه بطور مداوم دوسال پیش ب دکتر ارولوژیست مراجعه کردم سنوگرافی برای من نوشتند،جواب آزمایش من یک سنگ ب قطر ۳میل یا ۳سانت دقیق یادم نمیاد در کلیه ی سمت چپ من مشاهده شد و ادرارم هم اصلا خوب تخلیه نمیشد،وبرای من قرص باکلوفن۱۰وفکر میکنم اسید سالسیلیک اگر اشتباه نکنم ب من دادند،وبسیار تاثیر خوبی داشت درضمن من مرتبا سردیم میکنه حتی از مجرد هم ک بودم زیاد سردیم میکرد و این قرص واقعا خوب بود،،چند وقت پیش ب شدت مثانم درد میکردک موقع تخلیه ادرار من جیغ میزدم ک متوجه شدم همراه ادرار خون هم هست،،،ومثانه من هم اکثر مواقع شدیدا نبض میزنه وموقع تخلیه مثانه احساس میکنم ک بادکنک داره خالی میشه واقعا احساسش میکنم،،خواهش میکنم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد رنگ ادرار شبیه اب باشد خوب میشوید
  • تصویر کاربر غزال جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    با عرض سلا م وخسته نباشيد .بنده بتازگي متوجه ويروس 16 Hpv شدم و مدت ١/٥ سال است كه ازدواج كردم .ميخواستم لطف كنيد راهنمايي بفرماييد جهت درمان همسرم از چه راهي اقدام كنيم ايا ممكن است ايشان با انجام ايشان از واكسن استفاده كنند يا هر راه ديگري .خيلي نگرانشون هستم خواهش ميكنم كمكم كنيد .با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      زگیل برای زنتان موثر است نه به شما حتما تجویز کنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب به آقاي دكتر
    جناب بنده آزمايش اسپرم چند روز پيش دادن با رعايت كردن 8 روز عدم انزال
    حدود 23 سالمه
    لطف كنيد يه نگاهي به فايل بندازيد و جواب رو بدهيد.
    ممنون از اينكه همچين امكاناتي رو در اختيار ما مي زاريد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایل باز نشد
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من 23 سالم است و 7 سالی خود ارضایی داشتم خیلی زیاد(تقریبا روزی 1 بار) ،الان موفق به ترک شدم ولی با دیدن دیدن فیلم و عکس و ... از من اب منی خارج می شود ،خیلی از عواقبش می ترسم، الت تناسلیمم یه کم به سمت چپ کج شده،چند ماه پیش هم بیضه های درد گرفت ، لطفا منو راهنمایی کنید
    ببخشیدایمیل درستی ندادم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر هیوا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر ارجمند
    بنده ازمایش اسپرم انجام دادم و برای شما ارسال کردم و فرمودید به مراکز ناباروری مراجعه کنم ولی هنوز مراجعه نکردم چون یک سری ازمایش هورمونی انجام دادم به خدمت شما ارسال کردم و میزان هورمون fsh در خون بسیار پایین بود و سنوگرافی هم انجام دادم که همه را به خدمت شما ارسال نمودم بسیار ممنون میشوم اگر به صورت کامل جواب سوالاتم را بفرمایید. با تشکر
    1-تاثیر کاهش fsh بر روی تولید اسپرم چقدر است؟
    2-ایا استفاده از امپول gnrh و hcg در افزایش تولید اسپرم تاثیر دارند؟
    3-مدت یک هفته است که کلومیفن مصرف میکنم ایا تداخلی با امپولها دارد یا خیر؟ چون احساس میکنم در نعوظ دچار مشکل شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند وقت است که در ناحیه پایین کمر احساس درد می کنم. با تجمع ادرار این درد بیشتر می شود. همچنین درد خفیفی در محدوده کیسه بیضه دارم. سن من 30 سال است. به نظر شما ممکن است درد ناشی از چه باشد.
    سال گذشته هم چنین دردی داشتم که با مراجعه به یک متخصص اورولژی و تجویز آنتیبیوتیک از طرف ایشان درد برطرف شد. به گفته آن پزشک درد پارسال به پروستات مربوط بود.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید علل درد بیضه را در سایت من بخوانید
  • تصویر کاربر حنانه جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.همسرم دو سال پیش جراحی واریکوسل انجام داد.ولی چون بارداری اتفاق نیفتاد چند روز پیش با مراجعه به دکتر و انجام معاینه و آزمایش عود واریکوسل تشخیص داده شد.دکتر 12 عدد آمپول اچ سی جی برای 12 هفته تجویز کردن.سوال من اینه با وجود واریکوسل این آمپول ها میتونن موثر باشن؟ همسرم 39 ساله هستن.جواب آز اسپرم رو میذارم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      جواب باز نشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب