درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده محمدی هستم در رابطه با کجی الت ازتون پرسیدم که نیاز به عمل جراحی هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عكس باز نشد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    بنده مدت چند ماه است که مرتبا در طول روز التم کوچک میشود و احساس میکنم پوستی اضافی دور التم را میگیرد که نیاز است با دست به حالت اول برگردانم و به شدت منو اذیت میکنه.درد و یا سوزش خاصی ندارد.
    احساس میکنم پوست دور التم اضافه است در صورتی که ختنه هم انجام داده ام.
    به نظر جنابعالی نیازی هست که به متخصص مراجعه کنم؟
    مریسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عكسش را بفرستيد
  • تصویر کاربر صمدزاده سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من یک ماهه که ازمایش شوهرمو براتون رستادم اما جوابی از طرف شما برای من نرسیده میشه دلیلشو بگین؟چون دو سوال اولمو ک جواب دادید.ممنونم خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دوباره بفرستيد نبودم
  • تصویر کاربر سیدرضا جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جنابعالی
    پدر بنده دچار یه حادثه تصادفی از ناحیه چشم و کمی سر شدن که بعد از ام ار ای مشخص شد سر اسیبی ندیده( یک مقدار لگن ایشان هم ضرب دید اما دردی الان ندارن از این ناحیه) و چشم رو هم عمل کردیم اما بعد از عمل دچار تکرر ادرار هستند میخواستم بدون خطر ناک هست این موضوع و یا به مرور زمان بهتر میشن و یا نیاز به مراجعه میباشد.باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید از نظر عصب مثانه با انجام تست عصب نثانه مطلب سایت من در مورد تکرر را بخوانید
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید میخاستم بدونم هزینه جراحی الت با دفترچه نیروهای مسلح (عائله جانباز)زیاد میشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاينه در خدمتم
  • تصویر کاربر آقای سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما ،آقای53ساله ای هستم که حدود3یا4 روزاست که یکی ازبیضه هایم بزرگ ودچارکمی درد شده، ورنگ ادرارم هم زرد شده،لطفا راهنمایی کنید،درضمن بیماری دیابت هم دارم که از قرص متفورمین وگلی بنکلامید وقرص فشارخون وچربی هم استفاده می کنم.باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي از بيضه بدهيد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام
    دیروز سوالی درباره هزینه عمل واریکوسل داشتم
    آدرس ایمیلم تغییر کرده است در صورت پاسخ گویی از طریق ایمیل لطفا به این آدرس ارسال فرمایید.
    hosein9351@chmail.ir

    شماره پیگیری قبلی w44r04169
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اسا تعرفه است
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    خدا قوت
    یکسالی میشه درد جلو شکم و بیضه دارم
    و چند سالی هست خود ارضایی انجام میدم
    یکسالی هست بیضه هام درد میکنه،درد میزنه به نافم،ببخشید باد معده ام زیآد شده قبلا اینطوریی نبودم
    درد جلو شکم در موقع استمنا و تحریک شدن زیآد میشه
    سونوگرافی ام انجام دادم
    هیچ مشکلی نبود
    یکم بیضه هام آویزان هست
    آیا افتادگی بیضه ندارم؟این درد ناشی از افتادگی بیضه نیست؟
    با سونوگرافی افتادگی بیضه ثابت میشه؟
    ممنون و متشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما سالم هستيد
  • تصویر کاربر متین سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    آقای دکتر چرا به آلت 14_15 سانتی میگین نرمال؟؟ در صورتی که اکثرا بعد ازدواج با این اندازه به خاطر کوتاه بودنش به مشکل بر میخورن. هر چقدر هم پیشنوازش و بقیه مسایل نزدیکی رو رعایت کنی باز هم زمانی که نوبت به نقش آلت میرسه با این اندازه ها اکثرا به مشکل بر میخورن .ولی باز شما میگین نرمال!!!؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      من بر أساس علمي عرض ميكنم
  • تصویر کاربر مهدي جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام آقاي دكتر من يكي دو هفته اي هست كه بالاي التم وقتي لباس زير ميپوشم درد ميگره و دردش به بيضه سمت راستم ميزنه،و باعث دلپيچم ميشه متشكر ميشم راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب