درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من پسری 17 ساله هستم
    روی بیضه راستم توده ای کوچک لمس کردم که جابجا نمی شد ( حدود 4 ماه پیش )
    بعد بلافاصله رفتم سونوگرافی ( بیمارستان فوق تخصصی غیر دولتی شهریار تبریز ) و نوشت رو بیضه راستم التهاب خونی وجود داره و بیضه چپم واریکوسل داره
    الآن هم همون توده سرجای خودش باقی مانده فقط اندازه اش هم تقریبا همونه
    من میترسم سرطان بیضه باشه و تشخیص داده نشه
    نظر شما چیست؟
    آیا باید دوباره برم سونوگرافی یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      پی گیری با سونو
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    اینجا متاسفانه نشد عکس بفرستم به ایمیلتان فرستادم
    از اینکه توجه میفرمایید سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    عطف به سوال قبلی( m40q314 ) دستور فرموده بودید عکس از ناحیه بگیرم و بفرستم .
    عکسها را پیوست کردم .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    دکتر وضعیت و نظر شما در خصوص جواب آزمایش این اسپرم برای باروری چسیت آیا وضعیت نرمالی دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر روزبه دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 699 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 2هفته ای میشه مبتلا به تبخال تناسلی شدم و تحت درمان پیش پزشک رفتم در طول درمان این تبخالها به تعدادش اضافه شده خیلی کم این طبیعیه ؟؟؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر هدی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من8سال است از مشکلات ادراری رنج میبرم. مانند احساس همیشگی نیاز به دفع ادرار، تکرر ادرار،عدم تخلیه کامل ادرار، بعضا هماچوری و بی اختیاری ادراری. نوار مثانه انجام دادم تشخیص بیش فعالی مثانه داده اند. اخیرا دچار دردهای کمرو لگن و درد زیرشکم هستم که گاهی بسیار هم شدید میشوند. و نگرانم که مشکلات جدیدتری برای من پیش امده باشد. خواستم در صورت امکان مرا راهنمایی بفرماییداینکه چه اقداماتی لازم است انجام دهم.
    ضمنا من دختری25 ساله هستم.
    ممنونم
    موفق باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر هدی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر از شما
      ولی آقای دکتر بنده دفعه قبل که نوار مثانه انجام دادم بشدت اذیت شدم والان دیگه واقعا از انجام مجدد این آزمایش میترسم.واقعا راه دیگه ای نیست که بتونم انجام بدم و جایگزین نوارباشه؟
      ازتون خیلی خیلی ممنونم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
    حدود سه سال پیش درد شدیدی در حالت نعوظ آلت تناسلی احساس کردم اما توجهی به آن نکردم به مرور درد ازبین رفت اما آلت به سمت چپ (خودم ) کج شده است و چهار پنج سانت هم طولش کمتر شده ميخواستم بپرسم:
    1 درمان این مشکل چیه؟
    2 اگر نیاز به عمل جراحی باشه آیا مشکل کج بودن رفع میشه؟
    3روی قوای جنسی هم تاثیر میاره؟
    4 آیا طول آلت به اندازه قبلی برمیگرده؟
    5 اگر جراحی نکنم و به همین وضعیت ادامه بدم بازهم اوضاع بدتر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    با سلام. من با معاینات پزشکی و سونوگرافی مشخص گردیده که یک فتق 3-4 میلیمتری اینگوینال هرنیا دارم.
    سوالم این هست که با توجه به عرض کم فتق ایا عمل جراحی الزامی است؟
    البته گمی درد هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید
  • تصویر کاربر مختاری دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    باعرض سلام ریزش ادرار دارم وکنترل ندارم وادرار م کامل تخلیه نمی شود ولی قطره قطره میریزد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه09351142080
  • تصویر کاربر aydin دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با سلام
    خسته نباشین اقای دکتر
    عذر میخوام من 26 سالمه و مجرد.به علت ریزش مو دکتر قرص فیناستراید 1 رو برام تجویز کرده.الان بیش از سه ماهه مصرفش میکنم.خود دکتر گفته بود میل جنسی رو کم میکنه ولی من زیاد تغییری تو میل جنسیم احساس نکردم (قبلا خود ارضایی میکردم الانم با مصرف این دارو بازم نمیتونم جلوی خودمو بگیرم).عارضه ی خاصی به دنبال داره؟میگن این دارو عقیم میکنه.می خواستم راهنماییم کنین.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      قطع کنید بهتر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب