درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    من 28 سالمه واريكوسل دو طرفه دارم و از كشور عراق هستم فقط ميخواستم هزينه عمل لاباراسكوبي را بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      00989351142080 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ali دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    باسلام من جفت بیضه هایم افقی است ومن دو ماه پیش پیشه دکتر رفته بودم به خاطر بودن توده ای در کیسه بیضه وسنو گرافی رفتم ودکتر گفت مشکلی نیست و نگفته بودم بیضه ام افقی است ایا بیضه هایم مشکل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر یوسف دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام
    با توجه به سرعت نسبتا کم اسپرم در آزمایش بنده جراحی واریکوسل را پیشنهاد دادید که من چون عرض کردم خدمتتون که فعلا درس دارم داروی پنتوکسی فیلین رو نوشتید.خواستم بدونم با توجه باینکه قصد دارم ان شاء الله در ماه آینده برای جراحی خدمت برسم آیا خوردن دارو ها مشکلی نداره؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت دکتر عزیز
    پدر من حدود 1.5 ساله که عمل باز پروستات کرده ولی متاسفانه تا الانم نمیتونه ادارش رو کنترل کنه و هنوز هم سوند میبنده ، دکتر جان آیا راهی هست که این مشکل حل بشه دارویی چیزی داره؟ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مرجعه حضوری 09351142080
  • تصویر کاربر حدیثه دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پزشک محترم
    خانمی هستم ۲۶ساله,در سال ۱۳۹۰زایمان کردم بعد از ان تا کنون هنگام نزدیکی تحریک نمی شوم ایا این نوعی افسردگی هست یا مریضی دیگری هست خواهشمندم مرا راهنمایی فرمایید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      احتمال بالا
    2. تصویر کاربر حدیثه دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باسلام
      منظور از احتمال بالا چیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به روانکاو 02188209216دکتر ستوده مراجعه نمایید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر عزیز
    فرمودید باید نوار عصب مثانه بگیرم چه روزی باید مطب مراجعه کنم؟ایا با توجه به بیماری هپاتیت خودایمنی من انجام اینکار برای من مضر نیست؟تا زمان مراجعه خدمت شما نیازی هست دارویی مصرف کنم ؟با تشکر از شما پزشک محترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      0009351142080 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با عرض سلام من 15سالمه واز کوچک بودن آلت خود نگران هستم وقتى که ده ساله بودم يک بار براى اين موضوع به دکتر مراجه کردم ايشون داروى خاصى به بنده ندادن فقط گفتن که وزنتو کم کن من هنوز وزنم زياده اىا من مىتوانم کارى انجام دهم يا نه لطفا جواب بنده را بدهيد خيلى نگران هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه نعوظ چقدر است
    2. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      چهار تا پنج سانت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      در حالت نعوظ؟
    4. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      وقتى که معمولى است دو تا سه سانت است ولى وقتى در حالت دراز ميشود چهار تا پنج سانت ميشود.
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام.پسری 23ساله و مجرد هستم یکی دو ساله خود ارضایی زیادی دارم و تازگیا بعد از متورم شدن و خوابیدن آلت کمی مایع شیره و چسب مانند خارج میشه ازم .از طرفی کلاهک آلتم متورم شده و روی سر آلت لکه های صورتی ظاهر شده کمکم کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
    2. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      چه آزمایشی جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش پوستی
    4. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر آب بعد بزرگی آلت و خوابیدنش که از هوسه میتونه دلیل زود انزالی باشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر farzad دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    دکتر با عرض پوزش از اینکه مجدد سوال می پرسم...راجع به درد بالای بیضه راستم ازتون راهنماییخواسته بودم عکس ونتیجه سونوگرافی رو هم براتون ارسال کرده بودم.فرمودین استراحت و دارو میخواستم بدونم چه دارویی؟ تو سونو که چیزی نشون نداد این دکتری که رفتم بهم قرص تاوانکس داد روزی یک نصفه و روزی 2 تام سلکسیب. من چنوقت پیش میگرن عصبی داشتم همچنین کولیت عصبی روده نیز دارم به بعضی چیزا حساسم. مصرف تاوانکس لازمه؟ خطری نداره؟کلی عوارض نوشته این دارو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    دختری سه ساله دارم که ازبدو تولد آنوس بسته بود وتحت عمل جراحی قرار گرفت.
    وبرگشت ادرار درجه ی3نیز داردوهرشب 3سی سی سفالکسین می خورد.متأسفانه ادرارش بصورت ذره ذره است .نمی توانم او رااز پوشک بگیرم. تشخیص دکتر بی اختیاری ادرار است.
    آیادرمان دارد؟چقدرزمان می برد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه دارد؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب