اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    آقای دکتر بنده 28 سال دارم دو سال پیش اقدام به بچه دار شدن کردیم اما متاسفانه نتیجه حاصل نشد نزد ارولوژیست رفتیم و ایشان عمل واریکوسل را تجویز کرد و بنده هم عمل را انجام دادم اما متاسفانه یک سال و نیم از عمل بنده میگذرد باز هم نتیجه ای نگرفته ام الآن با تجویز پزشک قرص انرژکس مصرف میکنم و نتیجه آزمایش اسپرم من به پیوست یک تصویر میباشد لطفا راهنمایی کنید که من چه کار کنم آیا به درمان ادامه دهم ؟ آیا رژیم غذایی خاصی به من توصیه میکنید ؟ آیا باز احتیاج به عمل واریکوسل دارم ؟ ناگفته نماند که تعداد اسپرم های من قبل عمل دو میلیون بوده است و الآن بعد یک سال ونیم به 47 میلیون رسیده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      ای یو ای کنید
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام.ادرس مطب دکتر رو میخواستم و همین طور شماره تماس برای گرفتن وقت ویزیت.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ..با عرض پوزش ...ببخشید مزاحم میشم .خب این کجی آلت تناسلیم رو نگفتید طی سوال هایی ک پرسیدم ...با عمل درست میشه !
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام
    دقیقا یک سال قبل به دلیل مشکل مذکور به جناب دکتر کرمی مراجعه کردم. ایشان خیلی بی حوصله فرمودن و با کمترین سوال و جواب فرمودند اصلا درمان ندارد و به دادن یک اسپری تاخیر اکتفا نمودند.
    من با مراجعه به دکتری دیگر مشکل را حل کردم.
    ولی اکنون که ایمیل های آن جناب برای من مبنی بر درمان دارویی این معضل می آید و تازه برای خود سابقه بیست ساله در نظر می گیرد احساس خوبی ندارم.
    خواستم که در جریان پروپاگاندای خود باشید. والسلام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      تشکر از انتقادتان انزال زودرس درمان دارویی ندارد اسپری و دیگر روشها کمک کندده نسبی هستند نه درمان ارادتمند شما دکتر کرمی
  • تصویر کاربر مرتضي پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آيا مصرف فيناسترايد يك 1 كه واسه ريزش مو مصرف ميشه باعث عقيمي يا پدر نشدن ميشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      ممکن است
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و عذرخواهی می کنم که اینقدر مزاحم می شم.
    شماره پرسسش قبلیم m09k011309 بود که گفتیم عک رو همینجا بفرستم.
    آقای دکتر راه درمان غیر لیزری این Pearly Penile Papules چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      عکس شفاف نیست
    2. تصویر کاربر احمد شنبه ۹ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      آقای دکتر دوربین دیگری در دستر ندارم.تقریبا مطمئن هستم که Pearly Penile Papules هست.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      قابل تشخیص نیست با عکس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکترکرمی.جواب اسپرموگرام شوهرم به شرح زیراست: غلظت 65.نرمال 25درصد.حرکت سریع روبجلو5. حرکت کند رو بجلو 45درصد.حدود 3سال باردارنمیشوم.لطفانظرتون درباره جواب آزمایش بفرمایید.آیالازم است از روش کمک باروری استفاده کنیم؟ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      حرکت کم است باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام.متاسفانه جوان 19ساله هستم به کجی الت دچار شدم ایا این عکس نیاز به عمل دارد یا نه با روش های دیگه صاف میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید عمل کنید فیلم من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.من یه سنگ ۶mm در حالب سمت راستم دارم.یه هفته ای است هیچ دارویی مصرف نمی کنم.درد خیلی خفیفی در بیضه ی سمت راستم احساس میکنم البته دردش خیلی خیلی که شاید نمی توان گفت که درد می کنه ولی یه.جورایی خودم حساس شدم و کلافم کرده. هیچ تغییری در شکل ظاهری بیضه ها نیست و وقتی هم فشار می دهم نیز درد نمی گیره.ولی امروز وقتی بیضه ی خودم رو لمس کردم متوجه یه غده ای به اندازه ای خیلی کوچک(به اندازه یک منجق یا دونه ی کوچک انگور )در کیسه ی بیضه شدم.با فشار دادن غده هم هیچ دردی احساس نکردم.آیا احتمال دارد سنگ حالب داخل کیسه ی بیضه افتاده باشد؟یااینکه اصلا این غده چیز مهمی نیست و طبیعی است؟ خواهش می کنم جواب بدید دارم دیونه می شم.باتشکر
    1. تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب سوالم رو نمیدید؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سلام فیلم سنگ حالب در سایت من را ببینید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    من پسر 13 ساله که وزن ام 80 و اندازه الت تناسلی ان در حالت کشیده و راست 9 سانت و در حالت شل و معمولی 4 سانت هست

    میخواهم بدونم این طبیعی است و در اینده مشکلی برایش به وجود نمیایئ یا باید به دکتر مراجعه کنم؟؟
    1. تصویر کاربر پارسا یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      اقا دکتر لطفا جواب بدین من برای پسرم نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 باید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب