اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    از حدودا هفت سال پیش هرگاه به علت کار زیاد یا فشار عصبی و استرس زیاد بدنم ضعیف میشود
    بیضه سمت چپم منورم میشود و دردناک میشود و درد تا کلیه ادامه می یابد
    یکبار سونوگرافی کردم
    گفتند واریکوسل نیست
    ولی
    چند روز پیش تب و لرز شدید کردم و بیمار شدم
    حالا از دیروز بیضه چپ باز دردناک و متورم شده
    چه باید کرد
    ساکن قم قستم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    با سلام.بنده جوانی 30 ساله متاهل دارای 2 فرزند .وقتی فیلم ، عکس یا موردی میبینم که از لحاظ جنسی تحریک کنندست بیضه هام به حدی درد میگیرن که زمین گیر میشم . توی مجردی پیش جراح عمومی رفتم تشخیص ایشون بادفتخ و واریکوسل بود و جراحیم کرد دکتر گفت رگی رو که باعث این درد شده قطع کرد و 2 تا 3 سال طول میکشه تاخوب بشی .الان با گذشت 10 سال هنوز همونجورم .خواهشمندم مرا راهنمایی کنید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      همه اش عصبی است
  • تصویر کاربر زینب جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بپرسم که بعد عمل واریکوسل آیامیتوانم صاحب بچه شونم ؟
    1. تصویر کاربر زینب چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 9 سال پیش)
      لطفا جواب بدید خیلی برام مهمه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بله
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام یه سوال از خدمتتون داشتم . بنده 23 سالمه و مجردم . آلت بنده همیشه به حالت نعوض در میاد . چه به چیزی فکر کنم و یا نکنم چه چیزی ببینم و چه نبینم . بنده اهل استمنا هم نیستم اما هر از گاهی هر دو ماه یا هر یک ماه باشه اما همیشه در حالت نعوضه / لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      استانه تحریک بالا و طبیعی است
  • تصویر کاربر ح.عنایتی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    در پاسخ به سوال من s72y512213 در مورد آزمایش اسپرم فرمودید که هر آزمایشگاهی این آزمایش را انجام میدهد. یعنی برای این آزمایش نیاز به تجویز پزشک نیست؟ و با درخواست از آزمایشگاه این آزمایش را بدون نیاز به درخواست پزشک مانند آزمایش گروه خونی انجام میدهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر saeed جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
    درود
    اقای دکتر نظر شما درمورد درمان واریکوسل گرید ۲ یا ۳ با زالو چیه؟
    تاثیر داره یا بی تاثیر هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      از نظر علمی باطل است
  • تصویر کاربر همایون جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    من از طول و قطر الت تناسلیم اصلا راضی نیستم، میخواستم راهکارها و پیشنهاداتون رو برای افزایش طول آلت تناسلی جویا بشم، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر م جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکنر من پسری 22 ساله و مجرد هستم و بیشتر از یک سال (شایدم بیشتر) هست که بالای بیضه چپم تعدادی رگ(با قطر زیاد) به صورت یک حجم کاملا مشخص وجود دارد و با نگاه قابل تشخیص است(و نیازی به لمس نیست) و هیچ گونه درد و سوزش و.... هم ندارم .
    به نظر شما مشکل چیست و باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید از بیضه
  • تصویر کاربر کمال جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    اقای دکتر ببخشید بنده بعد از ادرار کردن وقتی از سرویس بهداشتی بیرون میایم مقداری ادرار خارج می شود البته به پیشنهاد یکی از دکترها اقدام به استبرا می نمایم که این کار مفید است ولی می خواستم بدانم که ایا این بی اختیاری درمان دیگری دارد و یا عارضه و خطر ی ندارد از شما تشکر می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار بگیرید
  • تصویر کاربر نداعبادتی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام ایا سرطان پروستات باعث مرگ میشه کسی که سرطان پروستات داده چندسال زنده می مونه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      بسته به شدت است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب