اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 7 روزه در بیضه سمت چپ دچار درد شدم احساس سنگینی بیضه چپ و رو به پایین می باشم.
    احساس کشش در بیضه چپ هستم . نگرانم که خدایی نکرده دچار واریکوسل در بیضه شوم.
    بیضه هام هردو از لحاظ ظاهری سالم و جای خود هستند فقط بعضی اوقات بیضه چپم به سمت شکمم میرود.هیچگونه تورم و تغییر رنگ و چیز خاصی در مثانه دیده نمیشه.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر اینجانب 29 ساله و مجرد هستم به علت درد بیضه سمت راست به پزشک مراجعه کردم که بعد از سونو مشخص شد دچار پروستاتیت هستم. خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی فرمایید که برای حل این مشکل چه دارویی مصرف کنم؟ و ایا خود ارضایی بدون انزال این بیماری را شدیدتر می کند؟ پیشاپیش از همکاری شما کمال تشکر و قدردانی را دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر توحید جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    باسلام قدمن 173ووزنم 77طول آلت تناسلیم12سانت است وسنم18میخاستم بدونم آیا کوچک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر جمشید جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1502 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسری 29 ساله مجرد هستم. اسفند پارسال بود که در خواب در حالتی که آلتم چرب نبود پوست الت را به جلو و عقب کشیدم که بعد از آن کمی احساس سوزش در بدنه آلت کردم و به خواب ادامه دادم . فردای آنروز که از خواب بیدار شدم در قسمت چپ زیر کلاهک آلت به صورت یک حلقه نیم دایره بر آمدگی به ضخامت یک میل مشاهده کردم . که بعد از مراجعه به متخصص و تجویز ناپروکسن تا حد زیادی برطرف شد.
    اما در فروردین امسال اقدام به استمنا نمودم که بلافاصله پس از آن در قسمت پایه آلت یعنی همانجا که به بدن وصل میشود بر آمدگی به ضخامت دو میل در هر دو طرف ایجاد شد که کمی هم حالت سوزش داشت . استمنا هم حالت خشن و سفتی نداشت . مجدد به متخصص مراجعه کردم و ایشان معاینه کردند و گفتند که سرفه کن و گفتند که طبیعی است .
    اما بعد از آن هر بار که استمنا کردم ( دو سه بار ) احساس میکردم که این برآمدگی بیشتر میشود . این بر آمدگی هیچ دردی ندارد. هیچگونه سوزش ادراری ندارم. الان ضخامت آن سه چهار میل میشود. با دست که لمس میکنم توده سفتی را لمس نمیکنم و یه حالت نرمی دارد . انگار که پوست ضخیمی که زیر آن یک چیز نرم با ضخامت کم باشد.
    این برآمدگی در حالت شلی و گرم بودن منطقه و کیسه بیضه ها و زمانی که آلت به حالت نیمه راست در آمده مشخص است و در حالتیکه نعوظ کامل دارم کاملا ناپدید میشود . ضمنا وقتیکه کیسه بیضه ها جمع شده است نیز بر آمدگی و چینها مشخص نیست .
    در شکل 1 بر آمدگی ها با فلش سیاه مشخص است . آلت به حالت شل است.
    در شکل 2 نیز با فلش سبز بر آمدگی ها در طرفین مشخص است . الت به حالت نیمه راست است.
    در شکل 3 نیز با فلش مشخص شده است.
    آقای دکتر میخواستم ببینم ایا این مورد طبیعی است و بیشتر شدن خیلی تدریجی ان طبیعی است یا خیر.
    ضمنا من در شرف ازدواج هستم و این مسئله که آیا در آینده برایم مشکل ساز شود خیلی نگرانم کرده ...
    لطفا راهنمایی بفرمایید . با تشکر از حوصله فراوان شما در خواندن این متن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر بشیرقاطعی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام من درکلیه راستم سه سنگ دارم یکی ازانها ده میل هست که درمسیره حالب گیرکرده میخواستم ببینم قطره لوله حالب چقدره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      مطلب سایت مکن در مورد سنگ حالب را ببینید
  • تصویر کاربر انوش جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    عکس پیوست جهت کمک به اینجانب برای شما ارسال کردم.
    میخواستم بدون آیا با بیمه تکمیلی میشه عمل پلیکاسیون انجام داد.؟
    اگر نمیشه هزینه عمل چقدر میشه چه آزاد چه با بیمه تکمیلی؟
    1. تصویر کاربر انوش دوشنبه ۴ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      لطفا پاسخ دهید...
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      در خدمتتم تشریف بیاورید صحبت کنیم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام خدمت سرور گرامی جناب آقای دکتر کرمی
    ببخشید دکتر جان بنده هیچ ارتباط جنسی با هیچ شخصی نداشتم و ندارم اما از سن کودکی یک چیزی شبیه خال در قسمت تناسلیم مشاهده کردم ولی اهمیت ندادم تا سایت شما رودیدم (که در تصاویر سایت شما شبیه به زگیل تناسلی می باشد)ضمنا چند تصویر جهت مشاوره و کمک برای جنابعالی از طریق ایمیلتون ارسال نمودم لطف می کنید نظرتون رو در خصوص تصاویر ارسالی برای من ارسال کنید . باتشکرفراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      زگیل است باید کرایو کنید فیلم من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    25 ساله هستم چند وقتیه کشاله رانم درد میکنه ک قبلا دکتر گفته بود عفونت غدد لنفاوی که محل نذاشتم
    3 روز پیش روی آلتم رگ های بنفش پر رنگ دیدم که قبلا خیلی کمرنگ بودن و چند بار در حالت خوابیده سمته چپه آلتم درد گرفت مثل سوزن سوزن شد در حده 3 -4 ثانیه یه چند بارم سمته راسته آلتم اینجور شد.. تا اینکه دیشب بعد از 3 روز دیدم موقع نعوظ انحراف داره بدونه درد( البته قبلش آلتم انحراف داشت ولی خیلی خیلی کم) ..ولی صبحش موقع نعوظ صبحگاهی انحراف نداشت ( مثله قبلن بود ) ولی بعد از ظهر ک خودم خاستم امتحان کنم دیدم انحراف داره دوباره
    آقای دکتر خیلی نگرانم یعنی دچار پیرونی شدم ... افراد پیرونی میتونن ازدواج کنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر کیان پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام من یک ماه زندگی مشترکم با همسرم شروع کردم ولی هنوز نتوستم با همسرم ازدواج کنم هروقت که میخواهم عمل دخول را انجام دهم آلت تناسلیم شل می شود در صورتی که در حالت عادی عشق بازی بدون دخول آلت بسیار سفت بوده وحتی بعد از انزال هم سفت است اما هنگام دخول برای ازدواج کردن آلت شل می شود و این باعث تعجب و نگرانی من شده است لطفا من رو راهنمایی بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید 02122642744
  • تصویر کاربر ساعد پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید
    من متاهل 26 ساله چند روزی قبل دچار یبوست شده بودم و سرماخوردگی و تب همزمان که وقتی پیش دکتر رفتم گفتن تب ماله گلوته بهم انتی بوتیک و پنی سیلین و شربت منیزیم دادن الان مشکلاتم روبه بهبودی است در همان روز بیماری من یه ازمایش دادم ادرارم خون نشون داد که به دکتر گفتم گفت ولش کن توجه نکن ازون به بعد یه دردی تو بیضه چپم دارم که باز بهتر میشه می خاستم بپرسم خونی که تو ادرار بود میشه گفت واسه یبوستی بوده که بخاطر فشار اومدن به مجاری ادراری دیده شده چون فشار زیادی میاوردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب