اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام . پسری هستم 15 ساله چند وقت است که اضطرار به ادرار دارم . مثلا موقعی که به دست شویی میروم وادرار میکنم چند دقیقه بعد از ادرار دوباره احساس ادرار میکنم و وقتی میرم دست شویی چند قطره بیشتر نیست این مشکل واقعا داره منو اذیت میکنه لطفا کمکم کنید . به پزشک هم مراجعه کردم و آزمایش ادرار هم دادم که در آزمایش ادرار مشکلی نداشتم و پزشک 2 عدد قرص ویتامینی به من داد و لی من درمان نشدم درضمن من دائم حس میکنم که ادرار دارم وادارم رسیده به سرآلت تناسلیم . لطفاا کمکم کنید . مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      به دکتر ارولوگ مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خودارضایی میکردم وحالا یکی از بیضه هایم بزرگ و دیگری کوچک است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر بهداد پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر آيا نشستن در وان آب گرم در بهبود التهاب مجرا موثر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر yaser پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    درمورد قرص ویاگرا اطلاعاتی میخواستم.درسته که این قرص برای زود انزالی خوبه؟مصرف درستش چجوریه ؟ از نظر علم پزشکی تایید شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید تحت نظر دکتر باشد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام 79 سال هستم 2سال است کا درگیر مشکل بزرگی خوش خیم پروستات هستم با اینکه یک بار هم تراش پروستات انجام دادم باز هم مشکل دردفع ادرا دارم چند بار هم آزمایش ادرا انجام دادم وعفونت نداشتم چه راه حلی یشنهاد میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر شاهرخ یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام
    یکهفته قبل رابطه جنسی واژنی دهانی با کاندوم داشتم با خانمی ناشناس
    تقریبا از دوروز بعد درد مبهم شبیه تحت فشار بودن یا فرورفتن خار در دست احساس میکنم در داخل سر آلت
    سوزش ادراری یا عفونت ندارم ترشح هم ندارم
    مشکل چیست و راه حل رو بفرمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 876 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ادب و احترام خدمت اقای دکتر
    الت بنده در حالت سیخ شده مشکلی ندارد ولی در حالت شل یک حلقه تنگ و چین خورده دور الت ایجاد میشه که شکل ایت رو شبیه ساعت شنی میکنه. احساس میکنم در هنگام دفع ادرار این حالت نشدید میشه. حدود 10 سالی میشه این مشکل رو دارم . 33 سال سن دارم و احساس در یا ناراحتی ندارم. دارای حساسیت یا بیماری خاصی نیستم.
    با سپاس از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشسد خدمت استاد گرامی///// اقای دکتر من 17 ساله هستم و در بیضه سمت چپ دچار کیستیک میباشم و پس از انجام سونگرافی دکتر سونگرافی اندازه بیضه سمت چپ را 3.5 گفته و بیضه سمت راست را 12 و طبق گفته های دکتر که بیضه اینجانب حس ندارد و از بین رفته در اثر ضربه خیلی وقت پیش و من خودم احساسی و دردی نداشتم ولی دیروز وقتی به قسمتی از بیضه خود دست زدم احساس درد کردم مثل یک بیضه سالم /////الان اقای دکتر بیضه من را در بیاورن یا کیستیک موجود در بیضه با دارو حل میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر sabermirzaali یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ممنون میشم جواب من روهم بدین.
    من سه روز پیش جراحی واریکوسل سمت چپ انجام دادم نوع درجه 2 سه روز میگذره من در خاب دچار جنب شدم من میترسم این جنب شدن به واریکوسلم که سه روز پیش عمل کردم آسیب برساند ایا واقعا مشکلی ایجاد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشید خدمت دکتر عزیز.من 33 سال سن دارم و در بیضه چپم احساس درد خفیف دارم این درد به سمت چپ مثانه ام کشیده میشود.علت چیست و باید به چه متخصصی مراجعه کنم.با تشکر.ضمنا متاهل میباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ آبان ۹۴( 9 سال پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب